Definición
La “diarrea del viajero” se define como una infección particular que afecta el tracto digestivo (o enteritis), propia de los habitantes de países industrializados que viajan a tierras en desarrollo, donde el nivel de higiene es muy deficiente. La diarrea del viajero se caracteriza por la alteración de las deposiciones, en las que la emisión de materia fecal se vuelve muy frecuente, muchas veces acompañada de calambres abdominales, que tienden a resolverse en pocos días.
Causas
La mayoría de las veces, la diarrea del viajero es el resultado de infecciones transmitidas por bacterias (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virus o protozoos: estos patógenos, luego de haber infectado alimentos o agua, pueden causar daño al sujeto que ingiere estos alimentos, provocando una alteración sensible o marcada de la motilidad intestinal, lo que resulta en diarrea del viajero.
Síntomas
La diarrea del viajero comienza de la misma manera que la diarrea aguda común: después de un período de incubación que va de uno a dos días, la paliza desencadena una "alteración de la peristalsis intestinal, que generalmente se asocia con debilidad, febrícula, dolor abdominal severo, agua descargas (4-8 por día), vómitos.
Dieta y Nutrición
La información sobre Diarrea del viajero - Medicamentos para el tratamiento de la diarrea del viajero no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar la diarrea del viajero: medicamentos para tratar la diarrea del viajero.
Medicamentos
Al ser tan brutal y violenta, la diarrea del viajero puede resultar en deshidratación, una condición en la que se observa una pérdida de líquidos, sales y electrolitos del cuerpo. Para evitar esta complicación, se recomienda ingerir muchos líquidos, especialmente azucarados y ricos en potasio, sodio y glucosa, desde los primeros síntomas; en otros casos, es posible rehidratar al paciente administrándole líquidos por vía intravenosa.
La administración de electrolitos útiles para contrarrestar la deshidratación se denomina "terapia de rehidratación": la ingesta de líquidos y electrolitos puede contener sustancias alcalinizantes, útiles para contrarrestar cualquier acidosis que acompañe a la diarrea del viajero. Además, la terapia de rehidratación está indicada para aumentar la absorción de agua y electrolitos, además de evitar la diarrea osmótica y acelerar la recuperación del paciente.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la diarrea del viajero y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Fermentos lácticos: la administración de fermentos lácticos parece ser una solución muy eficaz para restaurar la flora intestinal alterada por la diarrea del viajero:
- Lactobacillus Acidophilus (p. Ej. Lacteol, Lacteol Forte): es un antidiarreico de origen microbiano, formado por microbios Lactobacillus acidophilus inactivados. En particular, está indicado para el tratamiento de la diarrea asociada a dispepsia o colitis, especialmente en el recién nacido. Para el tratamiento de la diarrea aguda, comience la terapia con 2 cápsulas de 5 mil millones de Lactobacillus acidophilus, tres veces al día; continuar con 2 cápsulas, dos veces al día.
- Saccharomyces boulardii lyo: este antidiarreico / probiótico está indicado para el tratamiento de la diarrea aguda y la diarrea del viajero: a título indicativo, la dosis es de 250 mg (1 cápsula), dos veces al día.
Espasmolíticos: los medicamentos espasmolíticos no afectan la causa desencadenante de la diarrea del viajero, pero representan una ayuda válida para acelerar la curación y aliviar la agresividad de los síntomas. Los medicamentos espasmolíticos son particularmente efectivos como terapia paralela a los antibióticos.
- Loperamida (p. Ej. Imodium): este fármaco equilibra la motilidad intestinal gracias a su potencial antidiarreico: el principio activo, que también se puede administrar a los niños, disminuye la masa fecal, reduciendo también la frecuencia de las descargas. Se recomienda iniciar el tratamiento de la diarrea aguda con 4 mg del fármaco por vía oral, que se tomarán después de la primera evacuación intestinal. Continúe la terapia con 2 mg de sustancia (no exceda los 16 mg en 24 horas). Generalmente, el trastorno desaparece en 48 horas. No tome el medicamento durante más de 5 días consecutivos. Para el tratamiento de la diarrea crónica, tome 4 mg del medicamento por vía oral, seguidos de 2 mg de activo después de cada evacuación intestinal. No exceda los 14 mg en 24 horas. La dosis de mantenimiento varía de 4 a 8 mg. En general, la clara mejoría clínica se observa después de 10 días de terapia.
- Difenoxilato: tomar 2 comprimidos o 10 ml de solución por vía oral, 4 veces al día. La terapia de mantenimiento consiste en tomar 2 comprimidos una vez al día La dosis que se acaba de describir está indicada para el tratamiento de la diarrea aguda en adultos; para el niño, la dosis varía según la edad (1,5-10 ml, 4 veces al día) Consulte a su médico.
Antibióticos: la administración de antibióticos está claramente indicada para el tratamiento de la diarrea del viajero, ya que las bacterias, en la mayoría de los casos, representan el principal desencadenante.
- Cipro (por ejemplo, Ciprofloxac, Samper, Periactin): el medicamento pertenece a la clase de fluoroquinolonas. Se recomienda tomar 500 mg del medicamento (tabletas) cada 12 horas; la duración de la terapia es de 5-7 días. Consulte a su médico.
- Levofloxacino (p. Ej. Levofloxacino, Tavanic, Aranda, Fovex): en general, la dosis indicativa es de 500 mg al día durante 7 días; sin embargo, el médico debe determinar la dosis y la duración del tratamiento.
- Cotrimoxazol: fármaco de elección para el tratamiento de la diarrea del viajero infantil.
- La azitromicina (ej. Azitromicina, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) es un antibiótico macrólido, cuya dosis recomendada es, también en este caso, variable según la gravedad de la diarrea del viajero. Consulte a su médico.
Antiprotozoarios: cuando la diarrea del viajero depende de infecciones por protozoos (p. Ej., Giardia intestinal), se utilizan fármacos específicos, como:
- Nitazoxanida (p. Ej., Alinia): indicada para sujetos inmunodeprimidos que padecen diarrea del viajero dependiente de protozoos. A título indicativo, la dosis es de 100-200 mg del fármaco dos veces al día. Consulte a su médico.
- Sulfametoxazol / trimetoprim (ej. Bactrim): es un antibiótico de sulfonamida, indicado para el tratamiento de la diarrea del viajero relacionada con infecciones por Cryptosporidia (género de protozoos). Se recomienda tomar 160-800 mg del medicamento por vía oral, cada 12 horas, durante 5 días, en total cumplimiento de lo prescrito por el médico.
- Metronidazol (p. Ej. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): a título indicativo, tomar 250 mg del fármaco cada 8-12 horas, según lo establecido por el médico.
Notas: algunos médicos plantean la hipótesis de que la administración única de un antibiótico (dosis de ataque) es eficaz para combatir la paliza responsable de la diarrea del viajero; sin embargo, esta teoría no parece reportar resultados positivos, por lo que sigue siendo una hipótesis no probada. La terapia con antibióticos eficaz (comprobada) para la diarrea del viajero debe durar unos días.
Diarrea del viajero: prevención
Antes de emprender un viaje, especialmente en países en vías de desarrollo, donde el nivel de higiene es bastante bajo, es recomendable seguir algunas reglas importantes de profilaxis, útiles para prevenir la diarrea del viajero:
- Respete las reglas de higiene de los alimentos.
- Consume agua embotellada
- Preste especial atención a la higiene bucal
- Lavar bien las verduras para eliminar cualquier residuo.
- Para las personas con un riesgo particular (inmunodeprimidos), a veces es posible seguir una terapia profiláctica con antibióticos (fluoroquinolonas, dosis única)
- También es posible someterse a una vacuna oral contra el cólera (p. Ej., Dujoral) para la profilaxis a largo plazo de la diarrea del viajero (especialmente indicada para la profilaxis de infecciones por E. Coli)
