Las causas que inducen la formación de estos quistes no están claras; según las hipótesis más fiables, estas inflamaciones estarían relacionadas con traumatismos o defectos en las estructuras articulares y / o tendinosas.
Más común entre las mujeres y las personas de entre 20 y 40 años, los quistes tendinosos suelen ser asintomáticos; cuando son sintomáticos, son responsables de dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular.
Los sitios más frecuentes de quistes tendinosos son: el dorso de la mano, la muñeca y la palma de la muñeca.
La viabilidad de un tratamiento depende de la presencia o ausencia de síntomas: un quiste tendinoso asintomático no requiere ningún tipo de terapia.
Normalmente, el líquido contenido en un quiste de tendón es líquido sinovial. Denso, pegajoso, incoloro y de consistencia gelatinosa, el líquido sinovial es una sustancia fisiológicamente presente en todas las articulaciones sinoviales, cuya función es preservar los diversos componentes articulares (ligamentos, tendones, cápsula articular, etc.) del roce y fricción.
ARTICULACIONES Y TENDONES: ¿QUÉ SON?
Las articulaciones son aquellos elementos anatómicos, a veces incluso muy complejos, que ponen en comunicación dos o más huesos entre sí y que garantizan al esqueleto una cierta movilidad.
Los tendones, en cambio, son formaciones de tejido conectivo fibroso, dotado de cierta flexibilidad, que unen un músculo esquelético a un hueso.
POSIBLES UBICACIONES DE QUISTES TENDÓNICOS
Los sitios más comunes de quistes tendinosos son: el dorso de la mano y la muñeca y la palma de la muñeca.
Los puntos de inicio menos comunes, por otro lado, son:
- La base de los dedos de la mano, desde el lado de la palma. Los quistes tendinosos que se forman en estos sitios generalmente tienen dimensiones comparables a las de un guisante;
- Las yemas de los dedos de la mano. Los quistes tendinosos ubicados en estas áreas también se denominan quistes mucosos;
- El exterior de la rodilla;
- La parte exterior del tobillo;
- La parte de atrás del pie.
EPIDEMIOLOGÍA
Los episodios de quistes tendinosos son más frecuentes en las mujeres y preocupan, en casi el 70% de los casos, a sujetos de entre 20 y 40 años.
La formación de un quiste tendinoso también puede afectar a sujetos muy jóvenes, pero es un fenómeno muy raro.
¿CUÁNDO VER AL MÉDICO?
Los episodios de quistes en los tendones no se consideran emergencias médicas. Sin embargo, su aparición siempre merece la atención del médico, como medida de precaución.
Es especialmente importante buscar atención médica si tiene síntomas, como dolor, hormigueo, etc.
Sin embargo, en algunas circunstancias particulares, los médicos pueden prescribir la realización de pruebas más profundas, como una resonancia magnética nuclear de la porción anatómica afectada, una "ecografía de la masa inflamada y la" aspiración, y posterior análisis, de la líquido sinovial contenido dentro del quiste.
Las circunstancias particulares que pueden requerir el uso de las pruebas anteriores incluyen una condición sospechosa de artritis y la presencia sospechada de un tumor maligno.
EXAMEN OBJETIVO E HISTORIA
- El examen físico es el conjunto de maniobras diagnósticas, realizadas por el médico, para verificar la presencia o ausencia, en el paciente, de signos indicativos de una condición anormal.
Por ejemplo, ante la sospecha de un quiste tendinoso, una de las maniobras diagnósticas clásicas es "aplicar presión sobre la hinchazón y evaluar" si la hinchazón es blanda o rígida. Una hinchazón suave es indicativa de un quiste sinovial. - La anamnesis, en cambio, es la recogida y estudio crítico de los síntomas y hechos de interés médico, relatados por el paciente o su familia (Nota: se trata de familiares, sobre todo, cuando el paciente es pequeño).
En presencia de un quiste tendinoso sospechado, la historia puede usarse para determinar si la hinchazón está comprimiendo una terminación nerviosa o no.
ASPIRACIÓN Y ANÁLISIS DE LABORATORIO DEL LÍQUIDO
La aspiración y el análisis de laboratorio del líquido contenido en los quistes tendinosos son las pruebas de diagnóstico más fiables que eliminan cualquier duda sobre la naturaleza de la hinchazón.
, con fines antiinflamatorios;
La extirpación quirúrgica implica eliminar el quiste y lo que lo mantiene unido con la articulación o el tendón.
Hay dos técnicas operativas posibles: la técnica operatoria “abierta” y la técnica operatoria artroscópica.
La extirpación quirúrgica de quistes tendinosos es segura, pero no está completamente libre de riesgos. Entre las principales complicaciones, se reporta daño involuntario a las estructuras anatómicas - incluyendo nervios, vasos sanguíneos y tendones - adyacentes al quiste del tendón.
