Definición
La fibrosis pulmonar es una enfermedad respiratoria caracterizada por la formación de tejido cicatricial que reemplaza el tejido pulmonar normal.
La cicatrización hace que los pulmones se endurezcan, contrayendo los alvéolos y dificultando la respiración normal.
Básicamente, existen dos tipos de fibrosis pulmonar: idiopática y secundaria.
Causas
En cuanto a la fibrosis pulmonar idiopática, como sugiere su nombre, por el momento, aún no se ha identificado una causa desencadenante real.
En cuanto a la fibrosis pulmonar secundaria, sin embargo, existen varias causas posibles que favorecen su desarrollo. Entre estos, recordamos la exposición a sustancias tóxicas, algunos tipos de infecciones bacterianas, la ingesta de algunos tipos de medicamentos contra el cáncer, la radioterapia, algunos medicamentos utilizados para el tratamiento de enfermedades cardíacas y algunas enfermedades autoinmunes (como el lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, artritis reumatoide, esclerodermia y granulomatosis de Wegener).
Además, los pacientes de edad avanzada, los fumadores, los pacientes sometidos a radioterapia dirigida al pulmón o la mama, los pacientes que reciben quimioterapia contra el cáncer, los trabajadores agrícolas o metalúrgicos y las personas con antecedentes familiares de fibrosis pulmonar, son propensos a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Síntomas
Los síntomas que pueden experimentar los pacientes con fibrosis pulmonar son disnea, tos seca, dolor de pecho, pérdida de peso, fatiga, debilidad, dolores musculares y articulares.
Además, también pueden surgir cianosis, edema, hemotórax, acidosis respiratoria, hipertrofia de los músculos accesorios de la respiración, neumotórax, estertores, sibilancias, hipoxia, retención de agua y somnolencia.
Finalmente, la fibrosis pulmonar puede promover el desarrollo de complicaciones graves, como insuficiencia respiratoria, hipertensión pulmonar, cor pulmonale y cáncer de pulmón.
La información sobre fibrosis pulmonar: medicamentos y cuidados no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Fibrosis Pulmonar - Medicamentos y Tratamiento.
Medicamentos
Desafortunadamente, no existen medicamentos reales para tratar la fibrosis pulmonar, ya que el tejido cicatricial se forma de manera continua e irreversible. El tratamiento farmacológico utilizado para esta patología, por tanto, tiene como objetivo reducir los síntomas y ralentizar su evolución, en un intento por mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.
Los fármacos que se utilizan habitualmente en el tratamiento de la fibrosis pulmonar son, en su mayoría, corticosteroides e inmunosupresores.
Además, la oxigenoterapia y la rehabilitación respiratoria pueden ser de gran utilidad para limitar los síntomas inducidos por la fibrosis pulmonar.
En casos muy graves y en los casos en que los tratamientos antes mencionados resulten ineficaces, sin embargo, el médico puede decidir intervenir realizando un trasplante de pulmón.
Además, los pacientes diagnosticados con fibrosis pulmonar deben realizar cambios de estilo de vida, evitando el tabaquismo tanto activo como pasivo, adoptando una dieta equilibrada y vacunándose contra la gripe y la neumonía, ya que, en caso de contraerse, estas infecciones respiratorias podrían agravar aún más los síntomas inducidos por la fibrosis pulmonar. .
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la fibrosis pulmonar y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Corticoesteroides
Como se mencionó, los corticosteroides se pueden usar en el tratamiento de la fibrosis pulmonar para tratar de limitar sus síntomas. Se utilizan en virtud de sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras.
Sin embargo, el uso de estos medicamentos debe realizarse con precaución y bajo una estrecha supervisión médica, debido a los graves efectos secundarios que pueden causar.
Entre los diversos antiinflamatorios esteroides que se pueden utilizar en el tratamiento de la fibrosis pulmonar, recordamos los:
- Prednisona (Deltacortene®): La prednisona está disponible para administración oral. La dosis habitual de fármaco utilizada es de 5-15 mg por día. En cualquier caso, la cantidad exacta de prednisona a tomar debe ser establecida por el médico según la gravedad de la enfermedad y según la respuesta del paciente al tratamiento en sí.
Inmunosupresores
Los fármacos inmunosupresores se pueden utilizar en el tratamiento de la fibrosis pulmonar, especialmente cuando es causada por enfermedades autoinmunes. De hecho, estos medicamentos pueden reducir la actividad del sistema inmunológico.
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, recordamos la ciclosporina (Ciqorin®, Sandimmun®). Es un fármaco disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración, incluida la oral y parenteral. La dosis de ingrediente activo a utilizar debe ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente.
Pirfenidona
La pirfenidona (Esbriet®) es un fármaco relativamente reciente (su uso en Europa, de hecho, solo fue aprobado en 2011) y que tiene indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
Es una molécula con actividad antiinflamatoria y antifibrótica, por estos motivos es particularmente adecuada para el tratamiento de esta enfermedad respiratoria.
La pirfenidona está disponible para administración oral en forma de cápsulas duras.
Generalmente, durante los primeros siete días de tratamiento, se administran 267 mg del medicamento tres veces al día con alimentos.
Luego, en los siguientes siete días de tratamiento, se aumenta la dosis a 534 mg de ingrediente activo, que se debe tomar con alimentos siempre tres veces al día.
Sin embargo, a partir del decimoquinto día de tratamiento, la dosis se aumenta de nuevo a 801 mg de pirfenidona tres veces al día, para tomar con las comidas.
En cualquier caso, cuando se inicie el tratamiento a base de pirfenidona, es necesario seguir estrictamente todas las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en cuanto a la cantidad de fármaco a tomar, tanto en cuanto a la frecuencia de administración como a la duración del tratamiento. mismo trato.
