Definición
El aleteo auricular es una "alteración del ritmo cardíaco que se origina en" la aurícula y luego se propaga al ventrículo.
Esta alteración del ritmo cardíaco afecta principalmente a pacientes masculinos y ancianos.
Se pueden distinguir dos formas de aleteo auricular: paroxístico (inicio rápido) y permanente (inicio gradual).
Causas
Los desencadenantes del aleteo auricular pueden ser de diferente naturaleza. Estos incluyen enfermedad cardíaca reumática, enfermedad valvular, infarto de miocardio, enfermedad cardíaca coronaria, hipertensión y pericarditis.
Otras causas no cardiovasculares que pueden favorecer la aparición del aleteo auricular son: hipertiroidismo, obesidad, abuso de alcohol y / o drogas, tabaquismo, ansiedad e incluso algunos tipos de drogas.
Síntomas
Los principales síntomas que pueden presentarse en presencia de aleteo auricular son: palpitaciones, disnea, dolor torácico, mareos, sensación de debilidad y desmayos.
Además, la alteración del ritmo cardíaco que caracteriza al aleteo auricular afecta negativamente tanto al gasto cardíaco como a la circulación sanguínea, lo que hace que el flujo sanguíneo sea turbulento, condición que a su vez puede provocar lesiones en los vasos sanguíneos y favorecer la aparición de trombos.
La información sobre el aleteo auricular: medicamentos para tratar el aleteo auricular no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional sanitario y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar flutter auricular: medicamentos para tratar el flutter auricular.
Medicamentos
El tratamiento que decida realizar depende de la forma de aleteo auricular que se produzca (paroxístico o permanente).
Generalmente, para el tratamiento del aleteo auricular paroxístico, el médico interviene administrando digitálicos y fármacos antiarrítmicos. Además, también se puede realizar un tipo particular de tratamiento eléctrico: cardioversión.
En el caso del aleteo auricular permanente, en cambio, además de intervenir con la administración de antiarrítmicos y digitálicos, es posible recurrir al uso de anticoagulantes (para reducir el riesgo de tromboembolismo, particularmente frecuente en casos de permanente aleteo auricular) y betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio para disminuir la frecuencia cardíaca.
Además, incluso en casos de aleteo auricular permanente, se puede utilizar la cardioversión; alternativamente, los pacientes también pueden someterse a otro tipo de tratamiento eléctrico: ablación por radiofrecuencia con catéter.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el aleteo auricular y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Digoxina
La digoxina (Lanoxin®, Eudigox®) es un glucósido digital que ejerce un efecto inotrópico positivo, es decir, es capaz de aumentar la fuerza de contracción del corazón, pero al mismo tiempo también ejerce un efecto cronotrópico negativo, es decir, disminuye la frecuencia cardíaca. .
Cuando se administra por vía oral, la dosis de digoxina habitualmente utilizada en adultos puede variar desde 0,25 mg hasta 1,5 mg del principio activo por día, para tomarse en dosis única o en dosis divididas. En cualquier caso, el médico determinará la cantidad exacta de medicamento a tomar para cada paciente.
Antiarrítmicos
Los antiarrítmicos, como su nombre indica, son medicamentos que se utilizan para contrarrestar los latidos cardíacos irregulares. Por lo tanto, pueden usarse con éxito en el tratamiento del aleteo auricular tanto paroxístico como permanente.
Entre los diferentes antiarrítmicos que se pueden utilizar, recordamos:
- Amiodarona (Amiodar®, Cordarone®): la amiodarona es un antiarrítmico disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra mediante una inyección intravenosa, la dosis de fármaco empleada habitualmente es de 5 mg / kg de peso corporal.
Sin embargo, cuando se administra por vía oral, se recomienda iniciar la terapia con amiodarona con una dosis de carga de 600 mg por día. A partir de entonces, esta dosis se puede reducir hasta alcanzar una dosis de mantenimiento de 100 a 400 mg por día. - Flecainida (Almarytm ®): La flecainida está disponible para administración oral. Por lo general, para el tratamiento del aleteo auricular, la dosis de fármaco utilizada es de 50 a 100 mg, que debe tomarse dos veces al día.
- Ibutilida (Corvert®): Ibutilida es un antiarrítmico que se administra por vía intravenosa solo por personal especializado. La cantidad de fármaco a administrar depende del peso del paciente. Generalmente, en pacientes con un peso corporal superior a 60 kg, la dosis de "Ibutilida normalmente se utiliza 1 mg.
Anticoagulantes
Como se mencionó, los anticoagulantes se utilizan para prevenir la formación de trombos en casos de aleteo auricular, especialmente del tipo permanente.
Entre los diversos ingredientes activos que se pueden utilizar para este fin, mencionamos la warfarina (Coumadin®). La warfarina es un anticoagulante disponible para administración oral. La cantidad de ingrediente activo a tomar, la frecuencia de administración y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico de forma estrictamente individual para cada paciente.
Bloqueadores beta
Los betabloqueantes son fármacos generalmente utilizados para el tratamiento de la hipertensión, pero que también son muy útiles en el tratamiento de las alteraciones del ritmo cardíaco. Estos incluyen:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): la dosis de metoprolol generalmente administrada en adultos es de 100-200 mg por día, por vía oral dividida en 2-3 tomas.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): Atenolol está disponible para administración oral y parenteral, para el tratamiento de arritmias se recomienda iniciar el tratamiento administrando atenolol por vía parenteral. A partir de entonces, la terapia puede continuarse por vía oral tomando una dosis de mantenimiento de 50-100 mg de atenolol por día.
Bloqueadores de los canales de calcio
Los bloqueadores de los canales de calcio también se utilizan en el tratamiento del aleteo auricular. Estos fármacos actúan antagonizando los canales de calcio dependientes de voltaje presentes en el corazón.
Entre los diversos ingredientes activos que se pueden utilizar, mencionamos el verapamilo (Isoptin®), un bloqueador de los canales de calcio disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se administra por vía oral, la dosis habitual de verapamilo que se utiliza es de 40 a 80 mg, tres veces al día. En cualquier caso, al tomar el medicamento, es necesario seguir todas las indicaciones que le dará el médico.
