Creatinina y Creatininemia
Dado que el descrito anteriormente es un procedimiento bastante laborioso, en muchos casos se prefiere utilizar un método indirecto, que permita estimar el grado de filtración glomerular en base a unos simples parámetros: edad, sexo, peso y creatinina. insertado en la fórmula de Cockcroft y Gault:
LIQUIDACIÓN DE CREATININA MASCULINO: (140- edad) / (72 x Scr) x Peso
LIQUIDACIÓN CREATININA HEMBRAS: machos x 0,85
Donde: Scr = creatinina en sangre (mg / 100 mL)
O en el de MDRD, que da una estimación del filtrado glomerular teniendo en cuenta la edad y el sexo.
Filtrado glomerular renal =
186,3 x (Scr -1,154 x edad -0,203) x (0,742 si es mujer)
Analizando esta fórmula, queda claro que el aclaramiento de creatinina es menor cuanto mayor es su concentración en sangre; en otras palabras, "la creatininemia elevada indica una eliminación reducida del metabolito por el riñón".
El aclaramiento de creatinina es menor en las mujeres, debido al pequeño tamaño de los riñones, y en los ancianos, en relación con la glomeruloesclerosis asociada al envejecimiento.
También hay que considerar que se pueden observar niveles elevados de creatinina en sangre en pacientes que siguen una dieta excesivamente rica en alimentos cárnicos, en deportistas que toman suplementos de creatina y especialmente en aquellos con masa muscular masiva. Asimismo, se encuentran valores muy bajos en presencia de atrofia muscular (senescencia, desnutrición) y en el embarazo; por esta razón, la dosis de creatinina sérica en una paciente anciana o embarazada puede subestimar fácilmente el grado de insuficiencia renal. Bordeando lo patológico, se encuentran niveles elevados de creatininemia en presencia de poliartritis, descompensación cardiocirculatoria, traumatismo muscular, hipertiroidismo y acromegalia.
En estos casos, es mucho más fiable detectar el aclaramiento de creatinina por el método clásico.
Valores de referencia normales para creatinina y aclaramiento de creatinina
Creatininemia µmol / L
Creatininemia (mg / dL)
Aclaramiento de creatinina (ml / min)
<12 años
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Machos adultos
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Hembras adultas
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Seleccionar análisis de sangre Análisis de sangre Ácido úrico - uricemia ACTH: hormona adrenocortitotrópica Alanina aminotransferasa, ALT, SGPT Albúmina Alcoholismo Alfafetoproteína Alfafetoproteína en el embarazo Aldolasa Amilasa Amonemia, amoníaco en sangre Anticuerpos de androstenodiona Anticuerpos anti-endomisio Anticuerpos Antifosfatos Anticuerpos Antifosfatos - CEA Antígeno prostático específico PSA Antitrombina III Haptoglobina AST - GOT o aspartato aminotransferasa Azotemia Bilirrubina (fisiología) Bilirrubina directa, indirecta y total CA 125: antígeno tumoral 125 CA 15-3: antígeno tumoral 19-9 como marcador tumoral Calcemia Ceruloplasmina Cistatina C CK- MB - Creatina quinasa MB Colesterolemia Colinesterasa (pseudcolinesterasa) Concentración plasmática Creatina quinasa Creatinina Creatinina Aclaramiento de creatinina Cromogranina A Dímero D Hematocrito Hemocultivo Hemocroma Hemoglobina Hemoglobina glucosilada a Análisis de sangre Análisis de sangre, detección del síndrome de Down Ferritina Factor reumatoide Fibrina y sus productos de degradación Fibrinógeno Fórmula de leucocitos Fosfatasa alcalina (ALP) Fructosamina y hemoglobina glucosilada GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glucemia Glóbulos rojos Granulocitos HE4 y cáncer en "Ova" INR Insulinemia Lactato deshidrogenasa LDH Leucocitos - glóbulos blancos Linfocitos Lipasas Marcadores de daño tisular MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - Mieloperoxidasa Mioglobina Monocitos MPV - Volumen promedio de plaquetas Natremia Neutrófilos Homocisteína Hormonas tiroideas OGTT Osmocito Proteína plasmática A asociada con el embarazo Péptido C Pepsina y pepsinógeno PCT: hematocrito plaquetario o plaquetario PDW: ancho de distribución de los volúmenes plaquetarios Plaquetas Plaquetas Recuento de plaquetas PLT: número de plaquetas en sangre Preparación para análisis de sangre Prueba Prist Total IgEk Proteína C (PC): Proteína C activada (PCA) C Proteína reactiva Prueba de proteína Rast IgE específica Reticulocitos Renina Reuma-Test Saturación de oxígeno Sideremia BAC, alcohol en sangre TBG - Globulina transportadora de tiroxina Tiempo de protrombina Tiempo de tromblopastina parcial (PTT) Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) Testosterona Testosterona y fracción biodisponible Tiroglobulina Tiroxina en la sangre - T4 total, T4 libre Transaminasas Transaminasas altas Transglutaminasa Transferrina - TIBC - TIBC - UIBC - saturación de transferrina Transtiretina Trigliceridemia Triyodotironina en la sangre - T3 total, T3 libre Troponina TRH y troponina timol a TRH TSH - Tirotropina Uremia Valores hepáticos ESR VDRL y TPHA: pruebas serológicas para sífilis Volemia Conversión de bilirrubina de mg / dL a µmol / L Conversión de colesterol y trigliceridemia de mg / dL a mmol / L Conversión de creatinina de mg / dL a µmol / L Conversión de glucosa en sangre de mg / dL a mmol / L Conversión de testosteronemia de ng / dL - nmol / L Conversión de uricemia de mg / dL a mmol / L
