que puede estar relacionado con diversas afecciones (por ejemplo, anemia, infecciones recurrentes, inflamación, trastornos de la coagulación, etc.), por lo tanto, para determinar una sospecha diagnóstica y definir un cuadro clínico preciso;
También llamada hemograma, esta prueba consiste en la evaluación de los diferentes parámetros que hacen referencia a los principales componentes de la sangre:
- Número de todas las células sanguíneas, es decir, el recuento de:
- Glóbulos rojos (o eritrocitos): contienen hemoglobina que transporta oxígeno y dióxido de carbono en el organismo; representan las células sanguíneas más numerosas. Los eritrocitos tienen la forma de un disco bicóncavo (ligeramente aplanado en el centro) y tienen un color rojo característico (de ahí el nombre) debido a su contenido de hemoglobina, (proteína que contiene hierro, necesaria para transportar oxígeno en la sangre). viven un promedio de 120 días en el sistema circulatorio y posteriormente se extraen en el bazo, por lo que la médula ósea debe producir continuamente nuevos para reemplazar los elementos que han muerto, destruido o perdido durante una hemorragia ". El CBC incluye: recuento de glóbulos rojos , hemoglobina (Hb), hematocrito (Hct) y los índices de glóbulos rojos, que incluyen el volumen corpuscular medio (MCV), la hemoglobina corpuscular media (MCH), la concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC) y, a veces, la amplitud de los glóbulos rojos Distribución (RDW). El hemograma puede incluir o no el recuento de reticulocitos (precursores de los glóbulos rojos maduros).
- Glóbulos blancos (o leucocitos): también conocidos como leucocitos o WBC (glóbulos blancos): son elementos celulares de la sangre responsables de la defensa del organismo contra agentes infecciosos, sustancias extrañas y otras causas de daño. Los leucocitos juegan un papel importante papel también en alergias e inflamaciones. Los glóbulos blancos circulantes incluyen poblaciones celulares muy diferentes, cada una de las cuales con algunas funciones específicas y con una proporción porcentual relativamente estable de individuo a individuo: granulocitos (eosinófilos, neutrófilos y basófilos) y células mononucleares ( linfocitos y monocitos) El recuento de glóbulos blancos (evaluación del número total de leucocitos presentes en la muestra de sangre) es parte del recuento sanguíneo. Estas células están presentes en la sangre en una cantidad relativamente constante; su número puede aumentar o disminuir temporalmente, dependiendo de lo que suceda en el cuerpo El recuento sanguíneo puede incluir o no el recuento diferencial de glóbulos blancos (fórmula de leucocitos). Esta información identifica y cuenta el número de varios tipos de leucocitos presentes y sirve para comprender si hay una infección, una alergia o una fuerte reacción de estrés en curso en el organismo. En algunas afecciones, como la leucemia, los glóbulos blancos anormales (inmaduros o maduros) se multiplican rápidamente, lo que aumenta su recuento general.
- Plaquetas (o trombocitos): importantes para la hemostasia y el proceso de coagulación. Tras un traumatismo o pequeñas lesiones en las paredes de los vasos sanguíneos, los trombocitos son transportados a la zona afectada por la sangre y se adhieren a los bordes de la herida, bloqueando progresivamente la "hemorragia". Cualquier alteración de los mismos puede aumentar el riesgo de sangrado excesivo o predisponer a la formación de hematomas. En el hemograma, generalmente se predice el recuento de estos tipos de células; la evaluación puede incluir o no el volumen plaquetario medio (MPV) y / o la amplitud de la distribución plaquetaria (PDW).
- Fórmula de leucocitos, es decir, la cantidad porcentual de los diferentes tipos de glóbulos blancos:
- Neutrófilos (50-80%): son los glóbulos blancos más numerosos en la sangre. Su función principal es incorporar y digerir microorganismos, células anormales y partículas extrañas (fagocitosis) mediante enzimas producidas y secretadas por ellas. Una vez que han migrado al tejido inflamado y han llevado a cabo su acción, mueren y, junto con los restos celulares y el material degradado, forman pus;
- Linfocitos (20-40%): se observan tanto en la sangre como en el sistema linfático. Se diferencian de las células madre linfoides en la médula ósea, lo que permite distinguir en diferentes subpoblaciones con diferentes funciones. Los linfocitos B secretan anticuerpos (Ab), moléculas importantes para la respuesta inmune específica del antígeno, incluida la defensa del cuerpo contra la infección, y median en la respuesta inmune humoral (es decir, son depósitos de memoria inmunológica). Los linfocitos T inducen una respuesta celular mediada ( es decir, son capaces de reconocer específicamente antígenos "propios" de antígenos "no propios"), producen citocinas que apoyan la respuesta inmunitaria de otras células y factores que destruyen las células infectadas o neoplásicas. Además, los linfocitos T inician y controlan la extensión de la respuesta inmunitaria y juegan un papel fundamental en el rechazo de los trasplantes;
- Monocitos (2-8%): son importantes en la defensa del organismo de algunos tipos de bacterias, segregan citocinas, fagocitan y digieren elementos extraños y células dañadas, maduran a macrófagos en los tejidos;
- Eosinófilos (1-4%): participan en reacciones inflamatorias y están implicados principalmente en la defensa del organismo frente a infestaciones parasitarias. Los eosinófilos también aumentan en enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinitis alérgica, urticaria, etc.) y pueden ser responsables de algunos síntomas característicos de estas enfermedades;
- Basófilos (1%): son los glóbulos blancos menos numerosos en la sangre; desempeñan un papel principal en la inflamación y las reacciones alérgicas durante las cuales secretan mediadores químicos, como histamina y heparina.
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- Hemoglobina (Hb): es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos. La hemoglobina realiza una función fundamental: transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos en todas las partes del cuerpo. En su viaje de regreso en la sangre venosa, la hemoglobina transporta, en cambio, dióxido de carbono a los pulmones, de donde es expulsado con el aire exhalado. Por esta razón, es importante que se evalúe cuidadosamente su cantidad: su deficiencia conduce a un estado de anemia, así como debilidad y varios otros trastornos. varios defectos en los genes de globina y hemo. Estos pueden dar lugar a enfermedades como la talasemia y la porfiria.
- Hematocrito: Proporción del volumen sanguíneo ocupado por eritrocitos. Esta prueba está indicada como parte de las pruebas de rutina o cuando el médico sospecha que el paciente tiene anemia (hematocrito bajo) o policitemia (hematocrito alto), así como para evaluar el estado de hidratación.
- Índices corpusculares: es el análisis de las características físicas (forma y tamaño) de los glóbulos rojos y las plaquetas, indicadas por parámetros típicamente incluidos en los análisis de sangre como parte del hemograma:
- MCV (volumen corpuscular medio) es la medida del tamaño medio de los glóbulos rojos;
- MCH (contenido medio de hemoglobina celular) es el cálculo de la cantidad media de Hb de eritrocitos portadores de oxígeno;
- MCHC (concentración de hemoglobina celular media) es el porcentaje medio de hemoglobina en los glóbulos rojos;
- RDW (ancho de distribución de glóbulos rojos) es un índice de eritrocitos que mide la variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos en sangre periférica.
- MPV (volumen plaquetario medio) es un parámetro que indica el tamaño medio de las plaquetas.
ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos)
La VSG es un índice inflamatorio que mide la velocidad con la que los eritrocitos (glóbulos rojos) de una muestra de sangre, incoagulables, se depositan en el fondo del tubo que la contiene. El parámetro se expresa en milímetros de sedimento producido en una hora y proporciona información general sobre la presencia o ausencia de inflamación y mide indirectamente el grado de este estado en el organismo. Cabe señalar que la ESR es un índice no específico (es decir, genérico) y debe interpretarse en el contexto de otras investigaciones clínicas específicas. En otras palabras, el hallazgo de un valor alto no debería ser motivo de preocupación, si otros parámetros están dentro de la norma.
- Para más información: ESR - Velocidad de sedimentación globular
Fibrinógeno
El fibrinógeno es un factor esencial para la coagulación de la sangre; producido por el hígado y liberado al torrente sanguíneo cuando es necesario. Cuando hay una herida y comienza el sangrado, se forma un coágulo a través de una serie de pasos (hemostasia); en uno de los últimos pasos, el fibrinógeno soluble se convierte en filamentos de fibrina insolubles que se entrelazan entre sí formando una red que se estabiliza y se adhiere a el sitio dañado hasta que cicatrice.
La prueba de fibrinógeno es parte de la investigación de un posible defecto de coagulación o hipercoagulabilidad (episodios trombóticos). Esta investigación permite, en particular, evaluar la concentración y funcionalidad del fibrinógeno, y también se utiliza para determinar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.
- Para más información: Fibrinógeno
Glicemia
La glucemia es una prueba que se realiza para conocer si la concentración de glucosa en sangre está dentro del rango normal, por lo que la prueba es útil para el cribado y diagnóstico de diabetes y prediabetes, además de permitir el seguimiento de pacientes que tienen altas concentraciones de glucosa en sangre (hiperglucemia) y bajas concentraciones (hipoglucemia).
Transaminasas
Las transaminasas (también conocidas como aminotransferasas) son enzimas involucradas en el metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de glucosa. Es un grupo bastante grande de moléculas, pero el tipo de reacción en la que están involucradas es siempre el mismo: la transferencia de la porción amino (la que contiene nitrógeno) de un aminoácido a una molécula ácida (llamada alfa-cetoácido ) para transformarlo en otro aminoácido.
Clínicamente, las dos transaminasas más importantes son la aspartato transaminasa (AST o GOT) y la alanina transaminasa (ALT o GPT).
La determinación de los niveles de transaminasas en sangre son útiles para evaluar el correcto funcionamiento del hígado (ALT o GPT) pero también pueden reflejar el estado de salud del corazón y del sistema musculoesquelético (AST o GOT). Las transaminasas se utilizan tanto como medida preventiva como cuando el médico sospecha un mal funcionamiento o daño en estos órganos.
Para saber mas:
- Transaminasas
- Transaminasas - AST y ALT
- Transaminasa glutámico-oxalacética - AST o SGOT
- Alanina amino transferasa, ALT
- Valores hepáticos: análisis de sangre
Fosfatasa alcalina (ALP)
La fosfatasa alcalina (o ALP, que significa "nivel de fosfatasa alcalina") es una enzima que se encuentra en varios tejidos del cuerpo. En particular, la ALP se encuentra abundantemente en los huesos y el hígado, aunque en concentraciones más bajas, la fosfatasa alcalina también está presente en las células intestinales, los riñones y la placenta de las mujeres embarazadas.
Se mide la fosfatasa alcalina para determinar sus niveles circulantes. Esto permite la detección o el seguimiento de enfermedades óseas o hepatobiliares, así como evaluar si las terapias en curso son eficaces.
- Para más información: Fosfatasa alcalina (ALP)
Creatinina
La creatinina es el resultado de la descomposición del fosfato de creatina (o fosfocreatina). Esta sustancia se encuentra principalmente en el músculo esquelético y en el corazón. Para estos tejidos, la creatinina es una fuente de energía de uso inmediato.
Una vez producida, la creatinina se libera a la sangre. Posteriormente, este es filtrado por los glomérulos renales y se elimina por completo en la orina, sin reabsorberse a nivel tubular.
La dosificación de creatinina aporta información útil sobre la eficacia de la funcionalidad de los riñones, siendo estos últimos los órganos encargados de filtrar la sangre. Esta medición se realiza de dos formas: mediante análisis de sangre (creatinemia) y análisis de orina (creatininuria de 24 horas).Si la presencia de creatinina en la sangre es demasiado alta, significa que los riñones no pueden pasarla a la orina, por lo que no están haciendo bien su trabajo.
- Para más información: Creatinina - Aclaramiento y Creatininemia
Ácido úrico (uricemia)
La uricemia es la medida de la cantidad de ácido úrico presente en la circulación.
El ácido úrico es una sustancia de desecho del metabolismo celular, tras la degradación de las purinas. Su concentración en la sangre es el resultado del equilibrio entre su producción por el organismo y su eliminación en la orina. El ácido úrico se produce en exceso o no se elimina suficientemente, puede acumularse en el cuerpo y causar un aumento de los niveles en sangre (hiperuricemia).
La prueba de ácido úrico se usa para detectar niveles elevados de este compuesto para ayudar a los médicos a diagnosticar la gota. Esta prueba también se usa para monitorear los niveles de ácido úrico a lo largo del tiempo durante ciertas terapias y como ayuda para diagnosticar las causas de la formación recurrente de cálculos renales.
- Para más información: Uricemia y Ácido Úrico
Bilirrubina total
La bilirrubina es una sustancia que se deriva de la degradación de la hemoglobina y, más concretamente, de la conversión del grupo protésico EME que contiene. La mayor parte de la bilirrubina (85%) proviene del proceso normal de destrucción de los glóbulos rojos agotados. de hecho, tienen una vida de unos 120 días: primero son degradadas por el bazo y se incorporan a la biliverdina, luego los residuos se transportan al hígado para ser metabolizados. La parte restante de la bilirrubina proviene, en cambio, de la médula ósea o el hígado En condiciones normales, toda la bilirrubina que se origina a partir de la hemoglobina se elimina del organismo con un mecanismo que suele encontrarse en equilibrio: lo que se produce también se procesa para degradarlo.
La prueba de bilirrubina mide su concentración en la sangre para evaluar la función hepática o para diagnosticar la anemia causada por daño o degradación de los glóbulos rojos (anemia hemolítica).
- Para más información: Bilirrubina
Colesterol total y triglicéridos
La búsqueda de colesterol en sangre contribuye, con la búsqueda de triglicéridos, a evaluar el perfil lipídico.
El colesterol es una grasa presente en la sangre, la mayor parte de la cual es producida por el organismo y solo una mínima cantidad se introduce a través de la dieta. Se considera el colesterol asociado a las llamadas lipoproteínas de alta densidad o HDL (High Density Lipoprotein) "bueno" En lugar de acumularse en la sangre como el "malo" (LDL), la fracción de colesterol HDL viaja al hígado para eliminarse adecuadamente.
"La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Más precisamente, es necesario temer un aumento del colesterol transportado por las lipoproteínas de baja densidad o LDL, comúnmente llamado" colesterol malo ". Si está en exceso, este tiende a acumularse en las paredes de los vasos sanguíneos, formando engrosamientos y placas, que obstruyen el correcto flujo sanguíneo y pueden provocar isquemia vascular. Por el contrario, el colesterol HDL ("colesterol bueno" transportado por las lipoproteínas de alta densidad) reduce este riesgo: las partículas de HDL ayudan a limpiar el cuerpo del colesterol, que transportan al hígado para su eliminación.
Albúmina
La albúmina es la proteína más abundante en el plasma, la produce el hígado y tiene tres funciones principales:
- Transportar y eliminar sustancias de desecho que se expulsan con la orina (como bilirrubina, ácidos grasos y hormonas);
- Mantener en equilibrio la presión oncótica, que regula el intercambio de agua entre los capilares y el líquido intersticial que rodea los vasos sanguíneos;
- Construye una reserva de aminoácidos (componentes básicos de las proteínas) para el organismo.
La concentración de albúmina en sangre (albúmina) es un indicador del estado nutricional de la persona y de la función renal o hepática. Además, la concentración de albúmina en sangre refleja el estado nutricional de la persona.
- Para más información: Albúmina
Ferritina
La ferritina es la principal proteína de almacenamiento de hierro dentro de las células y su concentración en la sangre refleja la extensión de las reservas minerales del cuerpo.
En la práctica clínica, la medición de la ferritina plasmática (ferritinemia) es un parámetro útil para evaluar la cantidad de hierro disponible para todo el cuerpo.
- Para más información: Ferritina
Qué puede influir en los resultados del análisis de sangre
Muchos medicamentos interfieren con el resultado, por lo que siempre es recomendable informar a su médico si está recibiendo algún tratamiento. También se recomienda abstenerse del consumo de alcohol durante al menos 24 horas antes de la prueba.
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