Terapia
Quienes sufren un paro cardíaco necesitan atención inmediata para sobrevivir; por lo tanto, cualquier persona que se encuentre en su vecindad o en su compañía debe brindarle ayuda lo antes posible.
Figura: el masaje cardíaco se realiza comprimiendo el pecho con las dos manos, una encima de la otra.
Lo primero que debe hacer un rescatista es llamar al 118, para convocar al personal especializado del hospital en el lugar y recibir información sobre qué hacer; lo segundo es practicar desfibrilación (si se cuenta con el instrumento adecuado) y reanimación cardiopulmonar (RCP), con el fin de mantener vivos los órganos más importantes del cuerpo y evitar su daño permanente.
Una vez llegue la ayuda médica, atenderán a la persona afectada por el paro cardíaco, llevándola al hospital y sometiéndola a las terapias más adecuadas.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
La reanimación cardiopulmonar (RCP), si se realiza de inmediato, puede ser fundamental para salvar la vida de personas propensas a sufrir un paro cardíaco, un ataque cardíaco, ahogamiento o asfixia.
Su ejecución, de hecho, permite que la sangre oxigenada llegue a los diferentes órganos del cuerpo, principalmente el cerebro, y los mantenga vivos.
La RCP consiste en alternar el llamado masaje cardíaco con respiración artificial. El masaje cardíaco, realizado con fuertes compresiones manuales en el pecho, simula la acción de bombeo del corazón; mientras que la respiración artificial, realizada boca a boca y con las fosas nasales del paciente cerradas, permite la introducción en las vías respiratorias de nuevo oxígeno.
Los socorristas sin experiencia en RCP recibirán toda la información necesaria cuando llamen al 118. Además, se les aconsejará que practiquen un masaje cardíaco continuo, a 100 compresiones por minuto, hasta que llegue la ayuda hospitalaria.
En caso de paro cardíaco, ¿es más importante el masaje cardíaco o la respiración artificial?
El masaje cardíaco es de primordial importancia, ya que el oxígeno permanece en la sangre durante varios minutos.
¿Cuándo se debe interrumpir la RCP?
La reanimación cardiopulmonar debe realizarse hasta que llegue la ayuda del hospital o hasta que el socorrista se quede sin fuerzas (Nota: el masaje cardíaco es muy agotador). Si los rescatistas son más de uno, pueden alternarse en la práctica del masaje cardíaco y de esta forma descansar.
¿Qué se debe hacer antes de la respiración artificial?
En primer lugar, la cabeza del paciente debe inclinarse suavemente hacia atrás, para abrir las vías respiratorias, y luego cerrar las fosas nasales, para evitar que el aire introducido por la respiración se escape por las fosas nasales.
DESFIBRILACIÓN
La desfibrilación se realiza antes de la RCP (si hay una opción) para reiniciar el corazón y restaurar el ritmo cardíaco normal.
Requiere el uso de un instrumento particular, el desfibrilador, capaz de emitir descargas eléctricas.
Las descargas eléctricas emitidas son apropiadas para la situación, ya que el instrumento está construido de tal manera que puede medir la actividad eléctrica del corazón y reconocer problemas cardíacos en curso.
Los desfibriladores, por tanto, pueden ser utilizados por cualquier persona, ya que basta con seguir las instrucciones que se suministran en relación con su funcionamiento.
¿Qué hacer si no tienes un desfibrilador?
El reanimador no debe alarmarse, sino llamar rápidamente al 118 y dedicarse de inmediato a la reanimación cardiopulmonar.El desfibrilador es importante, pero puede salvar la vida de una persona con solo RCP.
EN EL HOSPITAL
El tratamiento para estabilizar la situación y las investigaciones sobre el origen de la parada cardíaca solo pueden comenzar después de que el paciente haya llegado al hospital y su corazón haya comenzado a latir nuevamente.Los tratamientos más comunes son:
- Tratamiento farmacológico basado en antiarrítmicos e inhibidores de la ECA. La administración de estos medicamentos tiene como objetivo restaurar y mantener un ritmo cardíaco normal. Los fármacos antiarrítmicos más utilizados son los betabloqueantes (metoprolol), los bloqueadores de los canales de potasio (amiodarona) y los bloqueantes de los canales de calcio (diltiazem); mientras que los inhibidores de la ECA más comúnmente administrados son captopril o enalapril.
Riesgos de procesamiento: A veces, pueden crear otras arritmias o empeorar las alteraciones del ritmo preexistentes. Es importante, especialmente en la primera fase del tratamiento, controlar paso a paso el estado del paciente. - La implantación de un desfibrilador cardioversor (ICD) El ICD es un pequeño desfibrilador que se aloja en el pecho izquierdo y se conecta al corazón a través de cables. Tan pronto como el corazón cambia su latido de manera anormal, registra el cambio y emite una descarga eléctrica correctiva, cuyo objetivo es restaurar la frecuencia cardíaca normal.
Riesgos de procesamiento: A veces, el instrumento puede emitir descargas eléctricas sin motivo. - Angioplastia coronaria. Es el procedimiento quirúrgico, practicado a través de un catéter, que permite la reapertura de las arterias coronarias ocluidas. Claramente, su ejecución es necesaria cuando, de las pruebas diagnósticas realizadas tras un paro cardíaco, ha surgido una enfermedad arterial coronaria.
Riesgos de procesamiento: es un procedimiento invasivo y potencialmente peligroso, porque el catéter atraviesa las arterias del cuerpo y porque un líquido de contraste se difunde en los vasos sanguíneos. - Cirugía de bypass coronario: es una alternativa a la angioplastia coronaria, por lo que también se realiza cuando las arterias coronarias están ocluidas o estrechas. Su propósito es "construir" un puente artificial (bypass), que evite el obstáculo presente en las arterias coronarias.
Riesgos de procesamiento: es un procedimiento invasivo, porque implica una intervención directa sobre el corazón. - Ablación cardíaca por radiofrecuencia. Consiste en el uso de un electrocatéter, denominado raspador, que una vez conducido al corazón es capaz de destruir la zona responsable de la arritmia. Para más información al respecto, es recomendable consultar el artículo sobre ablación cardíaca.
- Cirugía correctiva de defectos cardíacos. Es la cirugía para corregir defectos valvulares (es decir, válvulas cardíacas) y miocardiopatías dilatadas.
Riesgos de procesamiento: es un procedimiento invasivo, porque requiere una intervención directa sobre el corazón. - Transplante de corazón. Alguien que ha sufrido un paro cardíaco puede ser un candidato ideal para recibir un nuevo corazón de un donante compatible.
Riesgos de procesamiento: es una intervención altamente invasiva que, incluso cuando se concluye con éxito, tiene un alto riesgo de rechazo.
Pronóstico
Sin un tratamiento adecuado, el paro cardíaco es casi siempre fatal, la tasa de supervivencia, de hecho, es sólo del 2%.
Figura: Desfibrilador automático implantable o DAI
Además, incluso cuando los tratamientos se administran a tiempo, existe una gran posibilidad de que surjan complicaciones, como el coma, o que el paciente sufra un daño cerebral permanente y altamente debilitante.
Prevención
Para las personas con riesgo de paro cardíaco, el médico aconseja adoptar un estilo de vida saludable (no fumar, mantenerse activo, seguir una dieta equilibrada, etc.) y someterse a controles cardiológicos periódicos, con el fin de controlar la salud de su corazón. .
Además, en el caso de hipercolesterolemia o diabetes, recomienda la ingesta regular de medicamentos adecuados para tales circunstancias; mientras que, en el caso de enfermedades cardíacas graves, recomienda la ingesta regular de medicamentos antiarrítmicos y la instalación de un DAI, o un Desfibrilador cardioversor implantable.
Atención: Los familiares de personas con cardiopatías graves deben aprender a practicar de manera excelente la reanimación cardiopulmonar, para que ya sepan cómo afrontar un posible episodio de parada cardíaca.
