Vaccinoprofilaxis
Es posible asegurar una cierta inmunidad a las infecciones sostenidas por el virus del papiloma mediante una vacunación profiláctica: las vacunas, que presentan al sistema inmunológico cápsides del patógeno desprovistas de productos genéticos virales (por lo tanto vacías), constituyen una "excelente arma de defensa contra el virus del papiloma humano". Virus del papiloma, especialmente para mujeres jóvenes Como se comprende fácilmente, esta vacuna no puede prevenir enfermedades distintas del virus del papiloma específico contra el que actúa.
Sin embargo, no debe olvidarse que la vacuna es totalmente ineficaz si se toma DESPUÉS de contraer el virus. Por otro lado, según evidencia científica reciente, la vacuna tetravalente parece efectiva no solo para prevenir la infección primaria, sino también para reducir significativamente la ocurrencia de recaídas en mujeres con antecedentes de lesiones cervicales previas.
Un paso atrás para entender ...
El Virus del Papiloma interviene tanto en la manifestación de lesiones hiperproliferativas benignas, de entidad insignificante y de resolución simple (como verrugas y verrugas acuminadas), como en el desarrollo de células tumorales malignas, cuyo blanco preferencial lo constituyen las células del cuello uterino Por tanto, la vacunación está indicada precisamente para impedir la entrada del virus del papiloma en las células del organismo.
Cáncer de cuello de útero
Mucho se ha hablado y escrito sobre las medidas de prevención a seguir para protegerse de las infecciones por virus del papiloma; Tratemos ahora de centrar la atención en la vacunación contra el VPH.
La propaganda sobre la vacunación contra el virus del papiloma, que la profesión médica ha desarrollado de manera excelente, tiene como objetivo sensibilizar a la población en general, y a las mujeres jóvenes en particular, sobre los riesgos que puede derivar de una "infección vírica. VPH, en particular si es sostenida por genotipos 6, 11, 16 o 18 (los dos últimos atribuidos a un alto riesgo oncogénico).
Antes de comenzar a profundizar en el tema, reportamos dos datos desconcertantes:
- en Italia se diagnostican anualmente más de 3.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino, de los cuales entre el 40 y el 50% son mortales.
- La infección por el virus del papiloma, contraída a través de las relaciones sexuales con parejas infectadas, es la causa de más del 90% de los casos diagnosticados de cáncer de cuello uterino; Los serotipos 16 y 18, en particular, por sí solos son responsables del 70% de los casos diagnosticados de cáncer de cuello uterino.
- Los serotipos 6 y 11 del VPH por sí solos causan aproximadamente el 90% de las verrugas genitales.
Vacuna contra el VPH
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Vacuna contra el VPH
Hace solo unos años, en el muy reciente 2006, EMEA (Agencia Europea de Medicamentos) y AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos) autorizaron la vacunación contra el Virus del Papiloma, la primera que promete una "excelente (aunque no absoluta) protección contra el cáncer de cuello". Útero dependiente del VPH: la vacuna contra las infecciones por el virus del papiloma, no obligatoria, es gratuita para las niñas que han cumplido 12 años. De hecho, la vacuna inmuniza a las personas contra las infecciones por el virus del papiloma tipo 6, 11, 16 y 18, las heridas que causaron.
La vacuna contra el VPH ejerce su máxima eficacia no solo entre los muy jóvenes (como se cree a menudo) sino también entre las mujeres de entre 26 y 45 años; por otro lado, los mecanismos que regulan el sistema inmunológico son casi idénticos en todas las edades (claramente, en ausencia de alteraciones en el sistema inmunológico).
La mejor edad para someterse a la vacunación sigue siendo objeto de un acalorado debate, ya que las teorías de los autores son muchas y variadas: algunos creen que la vacuna debe administrarse dentro de los 9-11 años, por lo tanto antes del inicio de la actividad sexual. sabemos, el virus del papiloma se puede transmitir casi exclusivamente a través de las relaciones sexuales, por lo que la efectividad de la vacuna quedaría cancelada si se tomara después de haber contraído ya el virus. Sin embargo, otros investigadores creen que las niñas pueden vacunarse incluso a los 16 años, hasta los 25, la edad a la que la mujer debe comenzar a realizarse controles ginecológicos de rutina (pruebas PAP) cada tres años.
Según el pensamiento de otros, vacunar a una niña contra el virus del papiloma a los 9 años podría verse como una especie de estímulo o invitación para comenzar la vida sexual temprano.
¿Cómo actúa la vacuna?
Se han realizado numerosos estudios sobre diferentes vacunas contra el virus del papiloma:
- vacunas monovalentes (contra el VPH 16)
- vacunas bivalentes (contra el VPH 16 y 18: por ejemplo, Cervarix)
- Vacunas tetravalentes (contra VPH 6, 11, 16 y 18: p. ej. Gardasil y Silgard): Gardasil parece ser especialmente adecuado para mujeres de entre 16 y 26 años, así como para niñas y adolescentes de entre 9 y 15 años.
- Vacunas 9-valentes (contra el VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58: por ejemplo, Gardasil-9)
Comparando estos diferentes tipos de vacuna, se observó que la más efectiva de todas es la que ejerce su acción protectora tanto hacia los 2 serotipos más involucrados en las lesiones cancerosas del cuello uterino (VPH 16 y 18), como hacia los 2 tipos de sueros. más implicados en la aparición de verrugas acuminadas (VPH 6 y 11).
La vacuna tetravalente contra el virus del papiloma protege contra lesiones displásicas de alto grado de la vulva, daño a los genitales externos (por ejemplo, condiloma acuminata), displasia de alto grado a nivel del útero y cáncer de cuello. La eficacia preventiva de la vacuna tetravalente contra los machos aún no se ha demostrado completamente.
En el caso de la vacuna bivalente, la protección se limita en cambio a las lesiones precancerosas (proliferación celular anormal) y el cáncer de cuello uterino.
Composición de la vacuna
La vacuna contra el VPH está compuesta de partículas similares a virus, conocidas precisamente como Partículas similares a virus o más simplemente VLP, asociado a sustancias adyuvantes (un compuesto formulado con aluminio, capaz de estimular una mejor respuesta).
Las proteínas contenidas en la cápside se conocen como L1: la vacuna contiene proteínas L1 purificado (producido con la técnica del ADN recombinante) para cada uno de los tipos de virus del papiloma humano contenidos en el fármaco.
Después de la administración de la vacuna, el sistema inmunológico de la mujer comienza a producir anticuerpos contra estas proteínas: en caso de un posible ataque del virus del papiloma, el cuerpo reconoce inmediatamente las células patógenas, evitando que el virus cause daño.
Esperanzas y expectativas de futuro
La vacuna contra el VPH se utiliza exclusivamente con fines profilácticos, en el sentido de que el fármaco NO actúa si la mujer ya ha contraído el virus.
Sin embargo, los médicos se están movilizando para lograr otro objetivo: la vacunación terapéutica. La esperanza es producir una vacuna que pueda detener la progresión de la infección incluso DESPUÉS de contraer el virus del Papiloma, es decir, la vacunación terapéutica podría prevenir la posible progresión maligna de las células del cuello uterino, previamente infectadas por el Papiloma visus.
Actualmente, todavía se está probando la eficacia de esta vacuna contra el virus del papiloma en particular.
Posología y administración
La vacuna se administra por vía intramuscular en el músculo deltoides (hombro); la terapia implica un ciclo de tres dosis: la segunda dosis debe tomarse dos meses después de la primera, mientras que la tercera dosis debe administrarse 4 meses después de la segunda. Alternativamente, es posible someterse a los refuerzos, respectivamente, después de 30 y 90 días desde la primera ingesta.
La vacuna NO debe administrarse a mujeres embarazadas: solo piense que la FDA ha reportado 28 casos de aborto espontáneo después de tomar la vacuna contra el virus del papiloma en mujeres embarazadas.
El medicamento no se recomienda para mujeres alérgicas a uno o más de los ingredientes contenidos en la vacuna.
Efectos adversos
Como cualquier fármaco, la vacuna contra el VPH puede provocar efectos secundarios desagradables, que pueden resolverse rápidamente; entre los más comunes se encuentran: fiebre y enrojecimiento / irritación / dolor en el punto de inyección del fármaco.
Incluso después de la vacunación contra el VPH, se recomienda a las mujeres sexualmente activas que se sometan a pruebas de Papanicolaou con regularidad para identificar, posiblemente y con mucha antelación, posibles ataques del virus del papiloma. La vacunación, de hecho, reduce fuertemente el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas del cuello uterino, pero estadísticamente hablando no ofrece una protección absoluta.
