Independientemente de la indicación para la que sea necesario recurrir al uso de liraglutida, el principio activo debe administrarse por vía parenteral y, más precisamente, por vía subcutánea.
Los medicamentos a base de liraglutida para el tratamiento de la diabetes solo se pueden dispensar con la presentación de una receta repetible limitada: RRL (medicamentos vendidos al público solo con receta de hospitales o especialistas). Su costo es muy alto, pero al ser medicamentos clasificados como medicamentos de clase A, pueden dispensarse a expensas del Servicio Nacional de Salud (SSN).
Los medicamentos a base de liraglutida para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, por otro lado, requieren una prescripción médica repetible (RR) para su venta. Al estar clasificados como medicamentos de clase C, su costo corre totalmente a cargo del ciudadano.
Ejemplos de medicamentos que contienen liraglutida
- Saxenda® (tratamiento de la obesidad)
- Victoza® (tratamiento de la diabetes tipo 2)
- Xultophy® (tratamiento de la diabetes tipo 2, en combinación con insulina degludec)
Nota: este artículo considerará principalmente indicaciones, advertencias, interacciones, posología, efectos secundarios, uso en el embarazo y durante la lactancia y contraindicaciones de liraglutida como ingrediente activo único y no como ingrediente activo asociado con insulina degludec (Xultophy®).
no son suficientes para controlar el azúcar en sangre y no puede tomar metformina (otro medicamento antidiabético);- Índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg / m² (obesidad);
- Índice de masa corporal (IMC) de 27 kg / m² y menos de 30 kg / m² (sobrepeso) y problemas de salud relacionados con el peso (como diabetes, presión arterial alta, niveles anormales de grasa en sangre o apnea obstructiva del sueño).
Cuando se administra liraglutida para combatir la obesidad y el sobrepeso, su ingesta solo debe continuarse si pierde al menos el 5% de su peso corporal después de 12 semanas con una dosis diaria de 3 mg / día. En cualquier caso, siempre es recomendable consultar a su médico.
Además, la liraglutida se puede utilizar como complemento de una nutrición saludable y ejercicio en adolescentes de 12 años o más con:
- Obesidad;
- Peso corporal superior a 60 kg.
En estos casos, el uso de liraglutida solo se puede continuar si el paciente ha perdido al menos el 4% de su IMC después de 12 semanas con una dosis de 3 mg al día o la dosis máxima tolerada. Sin embargo, se debe consultar a su médico. Antes de continuar.
;Sin embargo, durante el tratamiento con liraglutida, debe informar a su médico si:
- Aparecen síntomas de inflamación y cálculos en la vesícula biliar como dolor abdominal intenso que puede empeorar hasta llegar a la espalda o al hombro derecho.
- Tiene patologías tiroideas, agrandamiento de esta glándula y / o nódulos;
- Sufre de arritmias cardíacas;
- Está deshidratado (lo que puede ocurrir especialmente al inicio del tratamiento con liraglutida).
Tenga en cuenta
No se recomienda el uso de liraglutida para el tratamiento de la diabetes en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existen estudios sobre el uso del principio activo en esta categoría de pacientes.
En cuanto al uso de liraglutida en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, no se ha estudiado su seguridad y eficacia en niños menores de 12 años.
Sin embargo, para obtener más información sobre las advertencias y precauciones para el uso de un medicamento a base de liraglutida determinado, consulte el prospecto.
. Sin embargo, cabe señalar que la liraglutida se puede administrar en combinación con los fármacos mencionados anteriormente, sin embargo, puede ser necesario ajustar las dosis administradas.Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento con liraglutida, debe informar a su médico si está tomando, o ha estado tomando recientemente, algún medicamento o producto de cualquier tipo, incluso si no se enumeran anteriormente, incluidos los medicamentos sin "obligación de prescripción médica (SOP), más -medicamentos de venta libre (OTC), productos a base de hierbas y fitoterapéuticos y productos homeopáticos.
experimentar efectos indeseables que difieren en tipo e intensidad, o no mostrarlos en absoluto.
Se debe alertar al médico inmediatamente si:
- Aparecen síntomas de pancreatitis, como: dolor severo y persistente en el abdomen que puede llegar a la espalda, náuseas y vómitos.
- Se producen reacciones alérgicas graves (anafilaxia) que pueden manifestarse con síntomas como problemas respiratorios, angioedema, taquicardia.
- Se produce una obstrucción intestinal (una forma grave de estreñimiento con síntomas adicionales como dolor de estómago, hinchazón, vómitos, etc.).
Efectos secundarios muy frecuentes y frecuentes
Entre los efectos secundarios muy comunes y comunes que pueden surgir durante la terapia con liraglutida encontramos:
- Alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Aparecen al inicio del tratamiento, pero tienden a desaparecer a los pocos días.
- Problemas digestivos, dolor de estómago, gastritis, acidez, hinchazón, flatulencia, eructos;
- Boca seca
- Cambios en el sentido del gusto.
- Trastornos del sueño;
- Mareo
- Cálculos biliares;
- Aumento de los niveles de enzimas pancreáticas;
- Hipoglucemia que puede manifestarse con:
- Sudores fríos;
- Piel pálida y fría
- Dolor de cabeza;
- Latidos rápidos;
- Náusea;
- Aumento de la sensación de hambre;
- Cambios en la visión
- Somnolencia;
- Debilidad;
- Nerviosismo;
- Ansiedad;
- Confusión;
- Dificultad para concentrarse
- Temblor.
- Reacciones en el lugar de la inyección.
Efectos secundarios poco frecuentes y raros
Entre los efectos secundarios poco comunes y raros que pueden ocurrir durante el tratamiento con liraglutida, encontramos en cambio:
- Deshidratación (puede ocurrir especialmente al inicio del tratamiento debido a la aparición de vómitos y diarrea);
- Reacciones alérgicas, incluida erupción cutánea;
- Malestar generalizado;
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Inflamación de la vesícula biliar;
- Disminución de la función renal o insuficiencia renal aguda (los signos de esta última pueden ser: disminución del volumen de orina, sabor metálico en la boca y aparición de cardenales con facilidad).
Sobredosis
Pueden producirse síntomas como náuseas y vómitos intensos en caso de sobredosis de liraglutida. El tratamiento es sintomático y de apoyo. Por tanto, en caso de sobredosis, ya sea comprobada o presunta, es recomendable avisar al médico de inmediato o acudir a la sala de urgencias más cercana, teniendo cuidado de llevar consigo el envase del medicamento.
y exenatida: pertenece al grupo de miméticos de incretinas.
Las hormonas específicas llamadas incretinas se producen en el intestino y sus niveles aumentan después de la ingesta de alimentos. Básicamente, existen dos tipos de incretinas: GLP-1 (Péptido 1 similar al glucagón) y GIP (Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa). El GLP-1, en particular, es responsable del control del azúcar en sangre, especialmente después de las comidas.
La liraglutida es en realidad un agonista del receptor de GLP-1 de acción prolongada; por lo tanto, una vez tomado, se une a él produciendo el mismo efecto que se produciría si el sustrato endógeno GLP-1 (liraglutida ne mima l "acción: de ahí el nombre de" incretino-miméticos "). Gracias a este mecanismo de acción, la liraglutida provoca la liberación de insulina de las células beta del páncreas y suprime la secreción de glucagón, cuyos niveles están elevados en pacientes con diabetes tipo 2 (concentraciones más bajas de glucagón provocan una reducción de la producción de glucosa hepática). El mecanismo hipoglucémico también implica una leve desaceleración del vaciamiento gástrico.
Liraglutida contra la obesidad y el sobrepeso
La liraglutida se utiliza en el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso ya que es capaz de reducir el peso corporal y la masa grasa a través de mecanismos, sin embargo, aún no bien definidos, que implican una disminución del apetito, un aumento de la sensación de plenitud y saciedad y, en consecuencia, la reducción del deseo de consumir alimentos El GLP-1, de hecho, es un regulador fisiológico del apetito y la ingesta de alimentos.
. Los medicamentos que lo contienen como único ingrediente activo se encuentran en forma de solución inyectable contenida en una pluma precargada.Para saber cómo utilizar este dispositivo correctamente, debe ponerse en contacto con su médico y leer atentamente las instrucciones del prospecto del medicamento (esta información también se puede encontrar en el sitio web oficial de la Agencia Italiana de Medicamentos - AIFA: Instrucciones para " uso de Saxenda® - Instrucciones de uso de Victoza®).
Sin perjuicio de la importancia de seguir estrictamente todas las instrucciones proporcionadas por el médico, a continuación se informarán las dosis de liraglutida habitualmente utilizadas en terapia con fines ilustrativos únicamente, para cualquier duda consulte con su médico.
Tratamiento de la diabetes tipo 2
Para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, la dosis inicial habitual de liraglutida es de 0,6 mg al día durante al menos una semana. Después de eso, el médico puede decidir aumentar la cantidad de medicamento administrado a 1,2 mg una vez al día. Si lo considera necesario, este profesional de la salud puede aumentar aún más la dosis administrada hasta 1,8 mg de liraglutida por día.
La liraglutida se puede administrar en cualquier momento del día, independientemente de las comidas; sin embargo, una vez establecida la hora, es mejor inyectarse a la misma hora todos los días.
Tratamiento de la obesidad y el sobrepeso.
En el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, la liraglutida se puede tomar a cualquier hora del día, con o sin comida y bebida. Sin embargo, es mejor administrar la dosis aproximadamente a la misma hora todos los días.
Adultos y adolescentes de 18 años o más
La dosis inicial habitual recomendada es de 0,6 mg de liraglutida una vez al día durante al menos una semana. Después de eso, el médico puede decidir aumentar la cantidad de ingrediente activo a tomar, generalmente, de acuerdo con el siguiente esquema:
- Semana 1: 0,6 mg una vez al día;
- Semana 2: 1,2 mg una vez al día;
- Semana 3: 1,8 mg una vez al día;
- Semana 4: 2,4 mg una vez al día;
- Semana 5 en adelante: 3 mg una vez al día; después de eso, continúe con esta dosis hasta que termine el tratamiento.
La liraglutida para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso NO debe mezclarse con otros medicamentos inyectables (p. Ej., Insulinas) y NO debe administrarse junto con otros medicamentos que contengan agonistas del receptor de GLP-1 (miméticos de incretinas).
Adolescentes de 12 años o más
Para adolescentes de 12 a 18 años de edad, la dosis de liraglutida a administrar debe aumentarse gradualmente de una manera similar a la informada anteriormente para pacientes adultos. Se debe aumentar la dosis hasta alcanzar los 3 mg de principio activo al día o alcanzar la dosis máxima tolerada. En cualquier caso, reiteramos una vez más la necesidad de seguir lo indicado por el médico.
Olvido de una dosis
Independientemente de la indicación para la que se esté usando liraglutida, si se olvida una dosis y se descubre la dosis omitida dentro de las 12 horas posteriores a la administración del medicamento, la dosis omitida debe tomarse lo antes posible., Más de 12 horas haya pasado, la dosis omitida debe omitirse y la siguiente dosis debe tomarse a la hora habitual programada.
NO se debe usar una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
y si puede causar daño al bebé, por esta razón, el ingrediente activo no debe administrarse a madres que estén amamantando.
