DAONIL ® - Glibenclamida

DAONIL ® es un fármaco a base de glibenclamida

GRUPO TERAPÉUTICO: Agentes hipoglucemiantes orales - Sulfonilureas

Indicaciones DAONIL ® - Glibenclamida

DAONIL® está indicado como coadyuvante farmacológico en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II, en caso de fracaso de medidas terapéuticas no farmacológicas como una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable.

Mecanismo de acción DAONIL ® - Glibenclamida

La acción hipoglucemiante de DAONIL® se debe a la presencia de su ingrediente activo glibenclamida, perteneciente a la clase farmacológica de las sulfonilureas de segunda generación.
Tomado por vía oral, alcanza su pico en 2-4 horas, y luego disminuye gradualmente y se elimina en forma de metabolitos inactivos tanto en heces como en orina, mientras continúa ejerciendo su efecto hipoglucemiante durante aproximadamente 24 horas.
El principal mecanismo de acción se lleva a cabo a nivel de las células Beta pancreáticas, en las que la glibenclamida, penetrada a través de la membrana plasmática, inhibe selectivamente el canal de potasio SUR1, facilitando la despolarización de la célula Beta y la consiguiente liberación de insulina.
Si bien la actividad secretagoga de la insulina es predominante, esta sulfonilurea también presenta una serie de mecanismos extrahepáticos útiles para mejorar la sensibilidad periférica a la insulina y al mismo tiempo reducir procesos potencialmente deletéreos para el paciente diabético como la gluconeogénesis y la lisis del glucógeno hepático, capaces de contribuir a la aparición. de hipoglucemia.

Estudios realizados y eficacia clínica

1. GLIBENCLAMIDA Y GLUCOSA

Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.

Correlación de HBA (1c) y glucemia posprandial durante una prueba de desayuno estándar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben glibenclamida

Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" pariente IuA, Misnikova IV.

Estudio particularmente importante desde el punto de vista estadístico que demuestra cómo la asunción de glibenclamida puede garantizar en 3 meses de terapia, la reducción de la hemoglobina glicosilada del 8,7% al 7%, garantizando un mejor control de la glucemia tanto posprandial como basal.

2. GLIBENCLAMIDA Y DIABETES GESTACIONAL

Opinión del experto Drug Saf. Marzo de 2011; 10: 227-38. Epub 2011 6 de enero.

¿Agentes hipoglucemiantes orales para la diabetes mellitus gestacional?

Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.

A pesar de la diabetes gestacional, es una de esas patologías particularmente peligrosas para la salud del feto y presente entre las mujeres embarazadas con una frecuencia de alrededor del 3%, por el momento el único tratamiento terapéutico eficaz y seguro, bien dosificado, parece ser el indicado. relacionados con la administración de insulina El límite más importante de este tipo de abordaje terapéutico está representado por el bajo cumplimiento entre los pacientes lo que reduce su eficacia. Por este motivo, el uso de hipoglucemiantes orales podría ser de especial utilidad, pero de momento los estudios presentes en la literatura parecen coincidir en el alto peligro para la salud del feto.

3.GLIBENCLAMIDA / MIEL: PAPEL ANTIOXIDANTE

Int J Mol Sci. 21 de enero de 2011; 12: 829-43.

Comparación de los efectos antioxidantes de la miel, glibenclamida, metformina y sus combinaciones en los riñones de ratas diabéticas inducidas por estreptozotocina.

Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.

Diferentes estudios experimentales han demostrado cómo la asociación entre miel y glibenclamida puede incrementar significativamente el tirón de antioxidantes a nivel celular, preservando en algunos casos, incluso la célula beta del daño tisular. Esta importante indicación se ha observado por el aumento significativo de antioxidantes. endógenos como el glutatión.

Método de uso y dosificación.

DAONIL ® Glibenclamida 5 mg comprimidos:
La terapia con DAONIL ® debe comenzar con la dosis más baja capaz de proporcionar el efecto hipoglucemiante, por lo tanto, igual a ½ tableta por día.
Solo después de haber monitoreado los niveles de glucemia del paciente durante al menos un par de semanas, el médico podrá corregir adecuadamente la terapia con medicamentos, aumentando la dosis hasta un máximo de 2 a 3 tabletas por día.
Es preferible tomarlo en una sola dosis, saber antes de la comida principal con un gran vaso de agua.

Advertencias de DAONIL ® - Glibenclamida

Para que la ingesta de DAONIL® garantice la consecución y mantenimiento de la diana terapéutica es de fundamental importancia apoyarla con medidas terapéuticas no farmacológicas como una dieta sana y un estilo de vida correcto.
Es importante reiterar, de hecho, que el manejo de la enfermedad diabética no puede ignorar la mejora de los hábitos diarios.
Durante todo el proceso terapéutico es importante vigilar constantemente los niveles de glucemia para evitar la aparición de alteraciones metabólicas, potencialmente peligrosas para la salud del paciente, adaptando así tanto la farmacoterapia como los hábitos alimentarios.
La posible aparición de hipoglucemia, precedida por la presencia de síntomas de alerta, podría controlarse mediante la administración rápida de glucosa oral.
Debe evitarse la administración de glibenclamida en pacientes con insuficiencia hepática y renal o con deficiencia de la enzima G6PD para prevenir el desarrollo de reacciones adversas como hemólisis pronunciada.
La presencia de lactosa en DAONIL ® podría provocar la aparición de enfermedades gastrointestinales en pacientes con deficiencia de la enzima lactasa o malabsorción de glucosa / galactosa.
También es fundamental recordar que entre las manifestaciones de la hipoglucemia se encuentra la reducción de la capacidad perceptiva del paciente que podría hacer peligroso el uso de maquinaria o la conducción de automóviles.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La diabetes gestacional, que afecta aproximadamente al 3% de las mujeres embarazadas, es una condición patológica transitoria caracterizada por hiperglucemia que podría comprometer seriamente la salud del feto.
A pesar de la eficacia terapéutica de la glibenclamida, varios estudios han demostrado los efectos tóxicos de este principio activo sobre la salud del feto, tanto que contraindica gravemente la administración de DAONIL® durante el embarazo.
Además, la posible secreción del principio activo en la leche materna también podría exponer al lactante al riesgo de hipoglucemia, por lo que no se recomienda interrumpir la lactancia durante esta terapia o evitar el uso de glibenclamida como agente hipoglucemiante.

Interacciones

Dado el metabolismo hepático de la glibenclamida y sus numerosas interrelaciones metabólicas, es posible describir numerosas interacciones capaces de alterar las propiedades farmacocinéticas normales del principio activo y sus capacidades terapéuticas.
Más precisamente, podría producirse un aumento del efecto hipoglucemiante tras la ingesta simultánea de insulina y otros agentes antidiabéticos orales, inhibidores de la ECA, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida, disopiramida, fenfluramina, feniramidol, fibratos, fluoxetina, ifosfamida, inhibidores de la MAO, miconazol, ácido para-aminosalicílico, pentoxifilina (por vía parenteral en dosis altas), fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona, probenecid, quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, sulfonamidas, simpaticolíticos, bloqueadores de trofitociclinas, por lo tanto, tetrafitospiclinas aumentando el riesgo de hipoglucemia.
Por el contrario, la eficacia terapéutica de DAONIL® podría verse reducida tras la ingesta de acetazolamida, barbitúricos, corticoesteroides, diazóxido, diuréticos, adrenalina y otros fármacos simpaticomiméticos, glucagón, laxantes (tras uso prolongado), ácido nicotínico (en dosis elevadas), estrógenos y progestágenos, fenotiazinas, fenitoína, hormonas tiroideas y rifampicina.
Además, la glibenclamida podría provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, aumentando significativamente su toxicidad.

Contraindicaciones DAONIL ® - Glibenclamida

DAONIL® está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, disfunciones hepáticas y renales graves, precoma y coma diabético, cetoacidosis diabética y en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Este medicamento también está contraindicado durante el período de embarazo y lactancia.

Efectos indeseables: efectos secundarios

Aunque la terapia con sulfonilureas es bien tolerada en la mayoría de los pacientes, el riesgo de hipoglucemia ciertamente representa el efecto secundario potencialmente más peligroso de la terapia con DAONIL®. Esta condición puede manifestarse con dolor de cabeza, náuseas, vómitos, bradicardia, fatiga, disnea, alteraciones visuales y temblores, generalmente se asocia con una formulación de dosis incorrecta o una dieta inadecuada, demasiado baja en carbohidratos.
Sólo en raras ocasiones se han observado trastornos gastro-intestinales, cambios en el cuadro sanguíneo con citopenia difusa y reacciones cutáneas debidas a hipersensibilidad al principio activo o sus excipientes, sin que por tanto sean clínicamente relevantes para la salud del paciente.

Nota

DAONIL ® solo se puede vender bajo estricta prescripción médica.

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