¿Qué es un hemangioma?
Un hemangioma es un tumor benigno de las células endoteliales, que normalmente recubren los vasos sanguíneos.La lesión se caracteriza por una densa colección de capilares, que forma un bulto superficial o profundo. Los hemangiomas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluidas las capas de la piel y los órganos internos.
Las lesiones pueden crecer en la cabeza o el cuello, particularmente en las mejillas, los labios o los párpados superiores. Sin embargo, el órgano más comúnmente afectado es el hígado, pero las vías respiratorias, el corazón y el cerebro también pueden estar involucrados. Un hemangioma no suele estar presente al nacer, pero aparece en promedio dos semanas después. La afección presenta un curso involutivo, es decir, desaparece gradualmente con el tiempo. La mayoría de los hemangiomas luego regresan espontáneamente y no requieren tratamiento específico. Sin embargo, si las lesiones interfieren con el funcionamiento normal del órgano o surgen complicaciones, es posible la extirpación quirúrgica u otras opciones terapéuticas.
Causas
Actualmente se desconoce la causa, sin embargo varios estudios han sugerido la intervención de estrógenos en la proliferación del hemangioma. En particular, la hipoxia (falta de oxígeno) localizada en los tejidos blandos, asociada con el aumento de los niveles de hormonas circulantes después del nacimiento, puede ser un estímulo para la aparición de un tumor benigno. Sin embargo, algunas pruebas científicas sugieren un papel del tejido placentario durante la gestación Se han propuesto otras teorías, pero se necesita más investigación para confirmar las causas del desarrollo de hemangiomas.
En los hemangiomas, las células endoteliales se multiplican a un ritmo muy rápido. Al microscopio, las lesiones consisten en grupos de vasos sanguíneos delgados con revestimiento endotelial y separados por escaso tejido conectivo. Glut1 es un marcador histoquímico altamente específico para hemangioma y puede usarse para diferenciarlo de malformaciones vasculares.
Emagioma vs. malformación vascular
La terminología utilizada para describir y clasificar las anomalías vasculares y los nódulos que consisten en vasos sanguíneos ha cambiado con el tiempo. El término "hemangioma" se usó originalmente para describir cualquier lesión vascular similar a un tumor, congénita o de aparición tardía. De hecho, es posible distinguir estas afecciones en dos familias: 1) tumores autoinvolutivos y 2) malformaciones presentes al nacer y sustancialmente estables. Esta distinción posibilita una diferenciación precoz, entre lesiones que tienden a resolverse espontáneamente (hemangioma) y permanentes (malformaciones vasculares).
Emagioma
Malformación vascular
Histología
Alta proliferación de células endoteliales.
Rotación normal del teléfono celular.
Presencia al nacer
Generalmente ausente.
Presente (no siempre evidente).
Clínica
Se nota unas semanas después del nacimiento. La fase proliferativa continúa durante 1-2 años, luego el hemangioma se involucra espontáneamente.
Crece proporcionalmente con el desarrollo del niño.
Diagnóstico
Historia y signos clínicos.
Imágenes (resonancia magnética, tomografía computarizada y angiografía).
Tratamiento
Observación; si el hemangioma es grande, en áreas anatómicamente sensibles y si la involución no es completa, se puede tratar con corticoides o quirúrgicamente.
Depende de la ubicación, tamaño, síntomas, etc. Las opciones de tratamiento incluyen escleroterapia con o sin escisión y cirugía.