Las crisis hipertensivas consisten en aumentos drásticos de la presión arterial, que aumentan significativamente el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y otras complicaciones orgánicas. Niveles de presión arterial extremadamente altos: se alcanzan cuando la presión sistólica (máxima) es igual o superior al umbral de 180 mmHg y la diastólica (mínima). ) supera los 120 mmHg; pueden dañar los vasos sanguíneos.
Según la magnitud del aumento de presión y sus consecuencias, las crisis hipertensivas se dividen en dos categorías, la de urgencias y la de emergencias, en este último caso, a diferencia del primero, existe una sospecha objetiva de que la crisis hipertensiva ha producido efectos agudos y graves. daño orgánico progresivo; además, los valores de presión arterial son generalmente más altos (iguales o superiores a 220/140 mm Hg).
Los signos y síntomas de una urgencia hipertensiva no complicada pueden incluir fuertes dolores de cabeza, disnea (hambre de aire, dificultad para respirar), ansiedad y angustia. En las emergencias hipertensivas, por otro lado, pueden ocurrir complicaciones graves y potencialmente mortales, como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hemorragias cerebrales, confusión mental hasta coma, dolor torácico (angina de pecho), disección aórtica (laceración de la íntima del aorta), eclampsia (durante el embarazo), insuficiencia renal aguda y acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) por insuficiencia ventricular izquierda.
Afortunadamente, las emergencias hipertensivas son raras y afectan principalmente a pacientes hipertensos que no siguen la terapia adecuada para mantener valores normales de presión arterial; a veces pueden ser causadas por un feocromocitoma no diagnosticado, por lo tanto, sin control farmacológico. Se realiza el diagnóstico de urgencia hipertensiva, así como mediante anamnesis y exploración física del paciente, comprobando los valores de tensión arterial (electrolitos, marcadores de daño renal y cardíaco), el sedimento urinario y el trazo electrocardiográfico.
Las emergencias hipertensivas son eventos clínicos en los que el paciente corre peligro de muerte y, por lo tanto, es necesaria una rápida reducción de la presión arterial; Los rescates, por lo tanto, prevén la hospitalización en cuidados intensivos y la pronta inyección intravenosa de fármacos hipotensores, con el fin de limitar el daño orgánico. La elección del fármaco, evidentemente, debe hacerse en función de las características de la "emergencia que se produjo y la daño a "Si las crisis hipertensivas tienen un carácter de simple urgencia, los valores de presión arterial generalmente se reducen con la administración de medicamentos por vía oral, sin necesidad de hospitalización, pero solo para un seguimiento ambulatorio.
El paciente puede contribuir a la prevención de crisis hipertensivas mediante un control cuidadoso de la presión arterial (control regular de la presión arterial y toma de medicamentos de acuerdo con las dosis y métodos prescritos); bajo indicación médica, mantener un peso saludable, una dieta sobria y equilibrada, junto con el ejercicio físico regular y un óptimo manejo del estrés, pueden contribuir a reducir los valores de presión arterial y con ellos el riesgo de sufrir crisis hipertensivas.
