Generalidad
El tobillo es la articulación sinovial del cuerpo humano, ubicada en los extremos distales del peroné y la tibia (huesos de la pierna) y en el extremo proximal del astrágalo (uno de los 7 elementos del hueso tarsal del pie).
El tobillo tiene un complejo sistema de ligamentos: los ligamentos mediales, que son 4 en total, y los ligamentos laterales, que son 3 en total.
Estas estructuras, junto con la sinergia peroné-tibia-talo, permiten que el pie realice dos movimientos opuestos: dorsiflexión y plantarflexión.
La dorsiflexión es cuando levanta los pies y camina sobre los talones; La flexión plantar, por otro lado, es cuando se pone de puntillas.
Las lesiones muy comunes en la articulación del tobillo son los esguinces. Después de un esguince, los ligamentos del tobillo se pueden estirar o romper.
¿Qué es el tobillo?
El tobillo es la articulación sinovial del cuerpo humano, ubicada entre la pierna y el pie, exactamente donde se encuentran tres huesos: la tibia, el peroné y el astrágalo (o astrágalo).
La tibia y el peroné son los dos huesos que forman la pierna; el astrágalo, por otro lado, es uno de los siete huesos que forman el grupo tarsal del pie.
BREVE RECUERDO ANATÓMICO DEL PIE
Los anatomistas dividen los huesos del pie en tres grupos: los huesos del tarso (o del grupo del tarso), los huesos del metatarso (o del grupo de los metatarsianos) y las falanges.
Los huesos metatarsianos son 5, dispuestos paralelos entre sí. Son huesos largos, en cuyos extremos se articulan las falanges.
Finalmente, las falanges son 14 y forman los dedos de los pies. Excepto el dedo gordo del pie que está formado por 2 falanges, todos los demás dedos tienen 3 para cada uno.
PUNTUALIZACIÓN DEL SIGNIFICADO DEL TOBILLO
La definición de tobillo, dada un momento, es la que conoce la mayoría de las personas y que se usa en el habla común.
Sin embargo, cabe señalar que, en lenguaje puramente médico-anatómico, el término tobillo identifica el "conjunto de tres articulaciones: la" articulación talocrural (o tibio-tarsal), la "articulación subastragalina y la" articulación tibio-peronea inferior ( o tibio - peroneo inferior).
De estos tres elementos articulares, la articulación talocrural corresponde al tobillo en el lenguaje común; de hecho, también se conoce como tobillo propiamente dicho.
EJEMPLO DE DIARTROSIS
El tobillo es un ejemplo de articulación móvil o diartrosis. Estas articulaciones permiten un amplio rango de movimiento, en una o más direcciones del espacio.
Otros ejemplos de diartrosis son la rodilla, el hombro y los dedos.
Anatomía
La articulación del tobillo conecta los extremos distales de la tibia y el peroné con el extremo proximal del astrágalo:
- Sujetados por los ligamentos tibio-peroneos inferiores (anterior y posterior), los extremos de la tibia y el peroné forman, en el margen inferior, una pezuña cóncava, llamada mortero y recubierta de cartílago.
- El astrágalo se "inserta" en el interior del mortero con su región, que toma el nombre de cuerpo.
El cuerpo del astrágalo tiene forma cónica; de hecho, es ancha en la parte delantera (delantera) y estrecha en la parte trasera (parte trasera).
Para estabilizar esta acomodación ósea, se encuentran una serie de ligamentos (que serán tratados por separado) y los dos maléolos, el tibial y el peroné.
El maléolo tibial y el maléolo peroneo son dos procesos óseos, ubicados, respectivamente, en el margen medial de la tibia y en el margen lateral del peroné. No es casualidad que el maléolo tibial también tome el nombre de maléolo medial, mientras que el maléolo peroneo también tome el segundo término de maléolo lateral.
LIGAMENTOS
Para mantener unidos los extremos óseos que constituyen el tobillo, hay dos grupos de ligamentos:
- Los ligamentos medial o deltoides. Los ligamentos medial son cuatro elementos separados, que unen el maléolo tibial / medial al astrágalo en dos puntos (ligamentos tibial anterior y tibial posterior), al calcáneo (ligamento tibio-calcáneo) y al hueso navicular (tibio-navicular).
- Los ligamentos laterales. Los ligamentos laterales son tres elementos separados, que unen el maléolo peroneo / lateral al astrágalo en dos puntos (ligamentos talofibulares anterior y posterior) y al calcáneo (ligamento calcáneo peroneo).
Figura: los ligamentos medial (o deltoides) del tobillo. Como puede verse, el ligamento tibial anterior del astrágalo une el maléolo de la tibia a la región medial anterior del astrágalo, mientras que el ligamento tibial tibial posterior une el maléolo de la tibia a la porción medial posterior del astrágalo.
Desde el sitio: gymnasticsinjuries.wordpress.com
Figura: los ligamentos laterales del tobillo. El ligamento talofibular anterior une el maléolo del peroné a la región anterolateral del astrágalo; el ligamento astrágalo-peroneo posterior conecta el maléolo del peroné con la región posterolateral del astrágalo; finalmente, el ligamento calcaneofibular conecta el maléolo del peroné con el calcáneo. De https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle
TENDONES
Para apoyar el tobillo participan varios tendones. Estructuralmente, un tendón se parece mucho a un ligamento; la única (y sustancial) diferencia de este último es que conecta un músculo a un hueso (Nota: un ligamento conecta dos huesos).
Los tendones que están en estrecho contacto con la articulación del tobillo son:
- El tendón de Aquiles: conecta los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo) con el hueso calcáneo. Es fundamental para caminar, correr y saltar. Su rotura limita gravemente las habilidades motoras de una persona.
- El tendón tibial anterior. Conecta el músculo tibial anterior a un tarso medial del pie.
- El tendón tibial posterior. Une el músculo tibial posterior a los huesos del tarso.
- Los tendones peroneos. Unen los músculos peroneos a los huesos laterales de la región tarsiana del pie. Se deslizan lateralmente hasta el tobillo.
NERVIOS
Al menos tres nervios pasan junto al tobillo.
El más importante es el nervio tibial, una rama (o rama) del nervio ciático que recorre el compartimento posterior de la pierna y llega a la planta del pie.
Los otros dos nervios pasan, uno, por delante del tobillo y, otro, por su borde lateral.
Funciones
El tobillo permite que el pie realice dos movimientos fundamentales y opuestos: flexión plantar y dorsiflexión.
La flexión plantar es el movimiento que le permite apuntar el pie hacia el suelo. El ser humano realiza un movimiento de flexión plantar cuando intenta caminar sobre los dedos de los pies.
La dorsiflexión, por otro lado, es el movimiento que le permite levantar el pie y caminar sobre los talones.
Ambos movimientos requieren la participación de varios músculos; En el caso:
- Para el movimiento de flexión plantar, se necesitan los músculos gemelos (de la pantorrilla), el músculo sóleo (de la pantorrilla), el músculo plantar y el músculo tibial posterior.
- Para el movimiento de dorsiflexión, se necesitan el músculo tibial anterior, el músculo extensor del dedo gordo del pie y el músculo extensor de los dedos.
* Nota: el lector puede notar que algunos de los músculos involucrados en los movimientos del tobillo son los mismos que los mencionados anteriormente al hablar de los tendones.
MOVIMIENTOS LATERALES
De hecho, gracias a sus ligamentos, el tobillo también disfruta de cierta movilidad lateral. Esta propiedad garantiza al ser humano caminar sobre superficies irregulares.
Claramente, tiene limitaciones que, si se exceden, pueden causar que los ligamentos del tobillo se tensen o se dañen.
Enfermedades del tobillo
Los problemas más habituales que pueden afectar al tobillo son el estiramiento y rotura de los ligamentos que unen las distintas partes óseas implicadas en la articulación.
Estas dos condiciones toman el nombre general de esguince de tobillo, en referencia al hecho de que, a menudo, el estiramiento y rotura de los ligamentos es consecuencia de un movimiento anormal de la articulación.
Los ligamentos más implicados en los esguinces son los laterales, ya que estos últimos son más débiles que los medial.
FRACTURA DEL TOBILLO
Otra lesión importante que puede sufrir el tobillo, aunque con menos frecuencia que los esguinces, es la denominada fractura de Pott bimaleolar o trimaleleolar.
Por lo general, esta lesión de tobillo es el resultado de un marcado movimiento de eversión del pie.
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