KONAKION ® es un fármaco a base de fitomenadiona
GRUPO TERAPÉUTICO: Vitamina K y otros antihemorrágicos
Indicaciones KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION® se utiliza en el tratamiento de enfermedades hemorrágicas, tanto neonatales como inducidas por una deficiencia de factores de coagulación dependientes de la vitamina K.
Mecanismo de acción KONAKION ® - Phytomenadione
La fitomenadiona, el ingrediente activo de KONAKION®, también llamado filoquinona, es un producto de origen vegetal incluido en la familia de la vitamina K, más precisamente como vitamina K1.
Esta vitamina juega un papel crucial en la activación de una serie de factores de coagulación (II, VII, IX y X), definidos precisamente como factores dependientes de la vitamina K, actuando como cofactor de una carboxilasa responsable de la gamma carboxilación de un residuo de glutamato expuesto por los factores antes mencionados.
Esta reacción química, que además de involucrar a la vitamina K también requiere la intervención de la epóxido reductasa, se concreta en la activación biológica de factores implicados en la activación de la coagulación tanto por vía extrínseca como intrínseca.
Las alteraciones de esta cascada enzimática se suelen observar en pacientes sometidos a tratamiento anticoagulante oral a largo plazo y, más raramente, en recién nacidos desnutridos o en casos raros de deficiencia congénita.
Afortunadamente, incluso la terapia oral, gracias a la capacidad de la vitamina K de ser absorbida eficazmente por la mucosa ileal, permite restaurar con bastante rapidez las deficiencias presentes, pudiendo así mejorar la diátesis hemorrágica.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LOS EFECTOS DE LA VITAMINA K1 SOBRE LOS MARCADORES DE TUMOR
Dig Dis Sci. Junio de 2011; 56: 1876-83. Epub 2010 28 de diciembre.
Efectos diferenciales de la vitamina K1 sobre los niveles de AFP y DCP en pacientes con HCC irresecable y en líneas celulares de HCC.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Estudio que demuestra cómo la administración de vitamina K1 puede conducir a una reducción significativa de las concentraciones en sangre de algunos marcadores tumorales del hepatocarcinoma. Estos datos podrían abrir nuevas estrategias experimentales.
2. SINERGIA ENTRE VITAMINA KY D
Altern Med Rev.2010 Septiembre; 15: 199-222.
Vitaminas D y K como nutrientes pleiotrópicos: importancia clínica para los sistemas esquelético y cardiovascular y evidencia preliminar de sinergia.
Kidd PM.
Trabajo muy interesante que enfatiza los efectos pleiotrópicos y sinérgicos de la administración de vitamina D y K. Ambas vitaminas han demostrado ser útiles en la protección de estructuras esqueléticas y vasculares, garantizando así un efecto preventivo frente a patologías crónicas y degenerativas.
3.VITAMINA K Y SALUD ÓSEA
Soy J Clin Nutr. Agosto de 2008; 88: 356-63.
Vitamina K, citocinas circulantes y densidad mineral ósea en hombres y mujeres mayores.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Trabajo que demuestra cómo las bajas concentraciones sanguíneas de vitamina K pueden asociarse con una mayor presencia de citocinas inflamatorias, involucradas en el proceso de desmineralización ósea. A pesar de esta observación, la suplementación con vitamina K no fue eficaz para mejorar los parámetros de densidad ósea.
Método de uso y dosificación.
KONAKION ®
Fitomenadiona 10 mg comprimidos recubiertos masticables;
Gotas para solución oral de 20 mg de fitomenadiona por ml de solución;
Solución oral e inyectable de 10 mg de fitomenadiona por ml de solución;
Solución oral e inyectable para lactantes de 2 mg de fitomenadiona por 0,2 ml de solución.
Mientras que la solución oral o inyectable de 2 mg está indicada exclusivamente en la profilaxis y el tratamiento del síndrome hemorrágico neonatal, asociado con deficiencias de factores de coagulación endógenos, los otros productos están indicados en cambio en el tratamiento de hemorragias hipoprotrombinémicas.
El médico debe definir las dosis que se utilizarán en el tratamiento de los trastornos hemorrágicos, basándose en los resultados de las pruebas de coagulación y los síntomas relacionados.
Todo tratamiento debe ser supervisado por un médico especialista.
Advertencias KONAKION ® - Phytomenadione
La administración de KONAKION® debe ir precedida de un "examen médico cuidadoso útil para comprobar la ausencia de patologías contextuales, principalmente ateroscleróticas y trombóticas, potencialmente incompatibles con la ingesta de antihemorrágicos".
En pacientes que padecen enfermedad hepática de cualquier grado, el resultado observado en términos de control de la hemorragia podría diferir significativamente del esperado, por lo que se requiere un posible ajuste de la dosis utilizada.
KONAKION® en comprimidos masticables contiene glucosa y sacarosa, por lo que su ingesta está contraindicada en pacientes con diabetes, malabsorción de glucosa-galactosa e intolerancia a la fructosa.
Además, la presencia de para-hidroxi-benzonatos podría aumentar el riesgo de reacciones alérgicas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ingesta de KONAKION® durante el embarazo y en el período posterior de la lactancia, solo debe realizarse en caso de necesidad real y bajo estricta supervisión médica.
Interacciones
Dado el papel biológico de la fitomenadiona, es fácil imaginar cómo tomar KONAKION® puede antagonizar completamente los efectos anticoagulantes de las dicumarinas.
Debe esperarse un ajuste de la dosis de vitamina K tras la posible ingesta concomitante de antibióticos y salicilatos.
Contraindicaciones KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION® está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los principios activos o sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Los efectos secundarios descritos tras la administración de KONAKION® se observaron principalmente tras la administración intravenosa del fármaco.
El broncoespasmo, la cianosis, el dolor en el lugar de la inyección, el prurito y la taquicardia fueron las reacciones adversas más evidentes y recurrentes clínicamente entre los adultos.
En los niños, en cambio, se observó ictericia, estreñimiento, dolor abdominal, erupciones cutáneas y malestar general.
Afortunadamente, en todos los casos, los síntomas regresaron con la simple suspensión de la terapia médica.
Nota
KONAKION ® es un medicamento que solo se puede vender con receta médica.
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