Otra razón para no formular óvulos vaginales con excipientes lipofílicos es el daño que el fármaco podría crear localmente: cuando el ingrediente activo es Derretido demasiado rápido (por lo tanto, se libera en muy poco tiempo), la mucosa vaginal podría verse muy afectada y volverse hipersensible, enrojecida o irritada.
Los excipientes más adecuados son los hidrófilos, por lo tanto solubles en agua, capaces de fundirse lentamente: estas sustancias permiten que el principio activo se esparza gradualmente, de modo que la mucosa vaginal entre en contacto con el fármaco durante el tiempo adecuado, lo que asegura su "deseado acción terapéutica.
Allí glicerina glicerina constituye el excipiente más utilizado de todos para la formulación de óvulos vaginales; de Manual de preparaciones galénicas, parece que la composición clásica de este excipiente está formulada con un 10% de gelatina, un 25% de agua purificada y un 65% de glicerol.
La cantidad de cada componente de glicerina glicerina puede variar según el principio activo: algunas sustancias, de hecho, aumentan o disminuyen la consistencia del producto, por lo tanto, para obtener una solidez ideal, es fundamental modular la cantidad de excipientes. .
Como alternativa a la glicerina glicerina, se puede utilizar el llamado PEG, acrónimo de polietilenglicol, muy utilizado en el sector farmacológico (y cosmético) por sus propiedades plastificantes. Por ejemplo, en las tabletas vaginales, los PEG aumentan las propiedades plásticas de la película exterior.
Muchos pesarios vaginales también están formulados con ácido tartárico o láctico para lograr un pH en el pesario muy similar al de la vagina.
A partir de estas premisas, entendemos cómo la elección de excipientes afecta en gran medida la calidad del fármaco: por lo tanto, es necesario prestar especial atención no solo a la elección del ingrediente activo, sino también a la selección del excipiente.
PRINCIPIOS ACTIVOS: los principios activos utilizados en los óvulos vaginales son diversos; la elección de un fármaco sobre otro depende claramente del problema que aqueja a la mujer. Por ejemplo, para las infecciones vaginales por hongos, se recomienda tomar supositorios vaginales formulados con antifúngicos específicos, mientras que para el tratamiento de las infecciones vaginales bacterianas los antibióticos ejercen su efecto terapéutico de manera excelente. En forma de óvulos vaginales también se encuentran disponibles lactobacilos que, actuando directamente a nivel vaginal, ejercen al máximo su efecto terapéutico; por ejemplo, para reequilibrar la composición de la flora bacteriana vaginal en poco tiempo, la aplicación de óvulos vaginales es más adecuada que la ingesta oral de lactobacilos que, aunque tienen un buen efecto terapéutico, requieren más tiempo.
Ejemplos de principios activos y especialidades medicinales:
- Econazol (ej. Pevaryl, Ecodergin, Ecomí, Ganazolo, Ifenec Ginec OVULI): indicado para el tratamiento de Candida albicans
- Miconazol (p. Ej. Daktarin, Micotef): indicado para el tratamiento de infecciones con Candida albicans
- Metronidazol (por ejemplo, Flagyl): indicado para el tratamiento tópico de la vaginitis por Trichomonas vaginalis
- Lactobacilos (por ejemplo, Candinorm, Floragyn, Softigyn OVULOS VAGINALES): indicado para la restauración de la flora bacteriana vaginal.
- Triticum vulgare + 2-fenoxietanol (p. Ej., Óvulos vaginales de fitostimolina): indicado para enfermedades inflamatorias y distróficas de cualquier origen que afecten a los genitales femeninos
- Fosfato de clindamicina (p. Ej., Óvulos vaginales de Cleocin): antibiótico indicado para el tratamiento de la tricomoniasis
- Kanamicina (p. Ej. Keimicina): indicado para el tratamiento de vaginitis, cervicitis bacteriana y vulvovaginitis (antibiótico de amplio espectro, que actúa contra estafilococos, E. coli, A. aerogenes)
- Nonoxinol-9 (p. Ej. Patentex Oval): indicado con fines anticonceptivos, para introducirse en la vagina 10 minutos antes del inicio de las relaciones sexuales
Lea el estudio en profundidad: Ovules for Candida
; después de haber extraído el huevo del paquete, insértelo profunda (y suavemente) en la vagina, de esta manera se disuelve el principio activo.Es recomendable aplicar un óvulo vaginal por la noche, antes de acostarse: la posición extendida favorece la permanencia del fármaco a lo largo del canal vaginal, elemento indispensable para permitir que el principio activo ejerza mejor su acción terapéutica.
Los fármacos antibacterianos y antifúngicos contenidos en los óvulos vaginales, así como algunos excipientes con acción emoliente, podrían dañar los condones al interactuar con el látex con el que están formulados; por esta razón, no se recomienda usar condones de látex o diafragmas al mismo tiempo durante toda la terapia con supositorios vaginales.
