Los mayores riesgos se corren por la ingesta de alcohol junto con fármacos que actúan directamente sobre el sistema nervioso, como fármacos para la depresión, enfermedades psiquiátricas, ansiedad, epilepsia o insomnio. De hecho, incluso en pequeñas dosis, el alcohol puede aumentar los sedantes efectos producidos por estos fármacos (nivel de alerta reducido, deterioro de la capacidad de juicio y criticidad, alteraciones del estado de ánimo más o menos graves hasta el coma en casos de abuso mayor). No es casualidad que en la historia el alcohol y los cócteles barbitúricos hayan sido responsables de la muerte, accidental o por suicidio, de varios personajes ilustres.
Otras interacciones destacadas:
- Alcohol y analgésicos (analgésicos): mayor riesgo de hemorragia gástrica relacionado con el uso de AINE; mayor riesgo de daño hepático por sobredosis de paracetamol (acetaminofén).
- Alcohol y antibióticos (especialmente cefalosporinas): aumento de las dolencias típicas asociadas con la resaca, como enrojecimiento de la piel y el pecho, rubor, dolor de cabeza, vómitos, hipotensión y palpitaciones. La asociación de alcohol y antifúngicos tampoco se recomienda por las mismas razones.
- Alcohol y antihistamínicos (medicamentos para la alergia): aumento de la somnolencia causado por estos medicamentos.
- Alcohol y antihipertensivos (medicamentos para la presión arterial alta, como inhibidores de ace, betabloqueantes, diuréticos y nitratos): la ingesta concomitante con alcohol puede causar latidos cardíacos rápidos y cambios repentinos en la presión arterial.
- Alcohol y broncodilatadores (medicamentos para el asma): mayor riesgo de náuseas, vómitos, irritabilidad y dolor de cabeza.
- Alcohol y narcóticos (fármacos para anestesia): aumento del efecto narcótico, hasta el coma y la muerte.
- Alcohol y estatinas (medicamentos para el colesterol alto): mayor riesgo de toxicidad hepática.
- Alcohol y sulfonilureas (medicamentos para la diabetes): mayor riesgo de hipoglucemia.
- Alcohol y warfarina (fármacos anticoagulantes): aumento del riesgo de hemorragia (intoxicación aguda) y reducción de la eficacia del fármaco (en bebedores crónicos).
Asimismo, no se recomienda la asociación de alcohol con suplementos; por ejemplo, la asociación de alcohol y valeriana puede incrementar el efecto sedante de esta última, mientras que la asociación de etanol y cafeína puede incrementar los efectos gastro-dañinos.
Dado que incluso un consumo moderado de bebidas alcohólicas puede inducir interacciones peligrosas con muchas drogas, se recomienda, especialmente para las mujeres y los ancianos, para quienes el riesgo es aún mayor, consultar a un médico o farmacéutico para obtener más y más información específica.
, aminofilina u otras xantinas relacionadas, la cafeína puede causar excitabilidad, latidos cardíacos rápidos, temblores y nerviosismo.La cafeína también aumenta el riesgo de efectos secundarios de algunos medicamentos utilizados en psiquiatría, como el antipsicótico clozapina; también reduce los niveles plasmáticos de litio.
Los antibióticos quinolónicos como enoxacina, ciprofloxaxcina, grepafloxacina, levofloxacina y norfloxacina causan una acumulación de cafeína en el cuerpo (las dosis altas de cafeína en el cuerpo pueden causar náuseas, vómitos, nerviosismo, ansiedad, latidos cardíacos rápidos y convulsiones).
La cafeína interactúa con los inhibidores de la MAO, aumentando sus efectos estimulantes simpáticos. Por tanto, la combinación de inhibidores de la MAO y cafeína puede provocar episodios de arritmias cardíacas o hipertensión grave.
En sujetos tratados con anticoagulantes (coumadin - warfarina), la acción antiplaquetaria de la cafeína aumenta el riesgo de hemorragia.
La cafeína reduce la eficacia de los fármacos utilizados para combatir la incontinencia urinaria.
En caso de asociación con AINE, la cafeína puede amplificar el efecto gastrointestinal de este último.
Los niveles séricos de cafeína pueden incrementarse mediante la ingesta simultánea de anticonceptivos orales.
Recordamos, para concluir, que la cafeína está contenida no solo en el café, sino también en muchos alimentos, como la coca-cola, las bebidas energéticas y el té, y en algunos complementos alimenticios (por ejemplo los que contienen cola, mate o guaraná).
, y más generalmente de todos los productos lácteos, interfiere con la absorción intestinal de algunos antibióticos, limitando su eficacia.En particular, debe evitarse la asociación entre lácteos y tetraciclinas (antibióticos menos utilizados hoy en día en terapia para problemas de farmacorresistencia); de hecho, estos fármacos tienen actividad quelante, es decir, se unen tenazmente al calcio (pero también al hierro y magnesio), incluido el presente en huesos y dientes, por lo que si se toman durante el embarazo o la niñez, las tetraciclinas pueden causar problemas con malformaciones óseas y coloración amarillenta de los dientes del niño. El problema también surge de los helados y alimentos enriquecidos con calcio, magnesio y / o hierro, y de los complementos que los contienen.
En cuanto al antibiótico ciprofloxacino, se recomienda no tomarlo junto con productos lácteos (como leche y yogur) o jugos de frutas enriquecidos con calcio de forma individual; sin embargo, el ciprofloxacino se puede tomar durante una comida multi-alimenticia que también contenga productos lácteos.
La leche, por otro lado, se recomienda en sujetos que reciben antipsicóticos a base de litio para el tratamiento del trastorno bipolar; en este caso la asociación es positiva ya que reduce la frecuencia de las alteraciones gástricas, incluso en usuarias de AINE es recomendable tomar estos fármacos con el estómago lleno o con leche para reducir su efecto dañino gástrico.
En lo que respecta a la leche de soja, por otro lado, se informó de un posible riesgo de reducción de la actividad anticoagulante de la warfarina, con el consiguiente aumento del riesgo de trombosis.
, hablamos de "fototoxicidad". A diferencia de las erupciones y quemaduras, causadas principalmente por rayos ultravioleta cortos (UVB), las reacciones tóxicas se deben principalmente a la acción de los UVA. Algunas sustancias absorben la energía de la radiación solar y la transfieren a los tejidos de la piel, provocando daños en el ADN o en las células. membranas.Los síntomas son los mismos que los de las quemaduras solares: enrojecimiento, picor, hinchazón y ardor, hasta quemaduras reales con aparición de ampollas. Pueden ocurrir en áreas donde se ha aplicado el medicamento tópico o, si el medicamento se toma por vía oral o parenteral, pueden afectar todas las áreas expuestas al sol. La dosis del fármaco y la frecuencia del tratamiento también marcan la diferencia. Las reacciones son más pronunciadas si la exposición solar ha sido intensa o prolongada: generalmente duran unos días y pueden dejar manchas marrones, el peligro es mayor si la exposición coincide con el pico de concentración del principio activo en sangre. Entre los medicamentos más comunes que pueden interactuar con el sol se encuentran: antibióticos (tetraciclinas, quinolonas y sulfonamidas), anticonceptivos orales (píldora), antiinflamatorios (especialmente los que se aplican en la piel, como geles / parches a base de ketoprofeno). y antihistamínicos (prometazina).
Una discusión aparte merecen las llamadas reacciones fotoalérgicas que ocurren solo en individuos predispuestos, los síntomas no aparecen de inmediato, pero una vez sensibilizados también son desencadenados por pequeñas dosis del fármaco.
En cualquier caso, es aconsejable comprobar siempre la información contenida en el prospecto del medicamento para comprobar su compatibilidad con la exposición solar y utilizar siempre una protección solar adecuada. Si no es posible suspender o posponer el tratamiento, evite el sol tanto mientras toma el medicamento como durante las próximas dos semanas.
, terapia hormonal sustitutiva o antiinflamatorio, dificultando la adherencia a la piel. En cuanto a los jarabes y colirios, por otro lado, los excipientes que permiten la absorción de los principios activos pueden verse alterados, reduciendo su eficacia. -Los ungüentos inflamatorios en celo ven separarse las sustancias grasas, que llevan los principios activos En verano, entonces, sería mejor evitar la aspirina en forma efervescente, más sensible al calor: podría ser ineficaz o dar problemas de estómago.
En general, para que la integridad y seguridad de los medicamentos no se vea comprometida, los productos deben almacenarse en un lugar seco. En verano, los contenedores térmicos pueden ser útiles, mientras que el uso del refrigerador debe ser limitado, ya que las temperaturas son demasiado bajas y la humedad puede dañar los medicamentos.
