«Estreñimiento del recién nacido, estreñimiento del niño
En el párrafo anterior describimos las causas más comunes de estreñimiento funcional (una condición separada de cualquier anomalía estructural o metabólica). En consecuencia, el problema debe abordarse tratando de remediar los factores causales enumerados anteriormente.
En las primeras semanas de vida, si las deposiciones se adelgazan pero las heces conservan su consistencia suave, cremosa y rica en agua, generalmente no se requiere tratamiento, incluso cuando el bebé tiene dolor al intentar evacuar. De hecho, hemos visto cómo este sufrimiento en realidad pertenece a un proceso de crecimiento normal, durante el cual el recién nacido aprende poco a poco a contraer solo los músculos necesarios para evacuar; por lo tanto, démosle tiempo para practicar, sin preocupaciones ni preocupaciones injustificadas. intervenciones curativas, inútiles si no dañinas.
Si se produce estreñimiento verdadero (heces duras, evacuaciones intestinales dolorosas y poco frecuentes) en un lactante alimentado con leche de fórmula, el problema se puede resolver aumentando la ingesta de líquidos, por ejemplo, diluyendo las preparaciones en polvo en grandes cantidades de agua. Puede ser útil, después de obtener la opinión positiva del pediatra, agregar un poco de jugo de manzana, pera, uva blanca o ciruela además del agua de la botella.
Una alergia subyacente a la proteína de la leche de vaca puede manifestarse por síntomas como problemas digestivos, vómitos, urticaria, inflamación rectal y dificultad para respirar (sibilancias); si la sospecha está bien fundada, se puede considerar una dieta de exclusión de 2-4 semanas (desechar la leche de vaca por este tiempo y ver qué pasa, luego reintroducirla para obtener confirmación de que el estreñimiento y otras dolencias realmente dependen de esta alergia).
La piedra angular del tratamiento del estreñimiento en los niños mayores es hacer que la evacuación ya no sea dolorosa, sino cómoda. Para fines preventivos, es importante suavizar las heces mediante la administración generosa de líquidos y "ablandadores" fecales, entre ellos los más saludables. y más natural es la fibra dietética contenida en los alimentos vegetales, que muchas veces no agradan al pequeño El problema se puede sortear tratando de identificar los alimentos que le gustan a su hijo, también en relación con la forma en que se presentan. Fruta, por ejemplo, se puede servir con una cucharada de helado o nata montada, o simplemente "embellecer" con un poco de imaginación (cortar en gajos para hacer una flor, un sol, una cara sonriente). Las verduras, en cambio, se pueden picar y "esconder" en la salsa o en el relleno de albóndigas o tortelli. En este contexto, el buen ejemplo de los padres también es muy importante; si mamá y papá demuestran que aprecian las verduras, de hecho es más fácil para el niño amarlas también. Tenga cuidado, sin embargo, de evitar situaciones conflictivas e imposiciones demasiado rígidas a la hora de comer, dado que el estreñimiento del niño ya implica un estrés psicológico importante para toda la familia. Además de ablandar las heces, obviamente es necesario tratar cualquier patología anal que haga dolorosa la evacuación; en este sentido, son útiles los remedios contra el estreñimiento, que hacen que las heces sean más blandas y pulposas; la higiene íntima precisa es igualmente importante y - en casos severos casos: una terapia tópica basada en ungüentos antibacterianos, analgésicos y epitelizantes.
Además de la alimentación, es muy importante educar al niño en la posición correcta al usar el baño. El uso del orinal, por ejemplo, es mucho más consonante desde el punto de vista postural que el del inodoro, lo que obliga al niño a una postura antinatural con las manos en la rosquilla para no caerse, las rodillas juntas y los pies colgando. darse un baño turco y el niño prefiere ir al baño porque al hacerlo se siente "grande", es recomendable utilizar los reductores especiales y un taburete que se colocará al pie del inodoro juntos, que permita al niño sostener sus rodillas alejadas y las plantas de los pies firmemente colocadas en esta elevación (para una correcta colocación es necesario que el niño pueda apoyar los pies en el suelo o en el taburete).
Otra medida sencilla para normalizar la defecación en un niño estreñido es el llamado "control de esfínteres", que consiste en "invitarlo a evacuar al baño a horas determinadas del día (tarde, después de la cena), sin apurarlo demasiado . En este entorno, de hecho, puede disfrutar del máximo grado de comodidad, privacidad e higiene.
Solo cuando todas estas precauciones no funcionan, para solucionar el estreñimiento del niño, el pediatra puede prescribir ayudas específicas, como fermentos lácticos probióticos, preparaciones de fibra o ablandadores fecales. Entre estos últimos recordamos los laxantes osmóticos, como el lactitol y lactulosa, y el polietilenglicol. No se recomienda el uso prolongado de laxantes estimulantes (sen, jugo de aloe y bisacodilo) para resolver el estreñimiento en el niño; además, dado que el uso de cualquier método laxante tiende a ser adictivo, es importante estar de acuerdo con el médico sobre la frecuencia de aplicaciones. en el niño estreñido.
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