Mastitis y lactancia: mastitis puerperal

La mastitis puerperal es un proceso inflamatorio de origen infeccioso, que afecta a la mama durante la lactancia o después de su suspensión. A pesar de afectar a un porcentaje importante de enfermeras (hasta un 10%), la mastitis se puede prevenir en primer lugar, pero también curar sin necesidad de deje de amamantar.

Causas

La mastitis puerperal se produce por la entrada de gérmenes a los conductos lácteos, pequeños conductos que hacen que la leche fluya hasta el pezón, además de su dilatación natural por la lactancia materna, la entrada de patógenos se ve favorecida por la mala higiene local y las lesiones cutáneas. causada por el recién nacido durante una incorrecta sujeción al pecho (fisuras en los pezones) La congestión mamaria también puede favorecer la aparición de mastitis, ya que la leche materna es un excelente caldo de cultivo para las bacterias.

Los agentes causales implicados con mayor frecuencia en el desarrollo de la mastitis puerperal son los estafilococos, en particular el estafilococo áureo.

La mastitis es más frecuente en madres primerizas, probablemente por inexperiencia en el manejo de los factores de riesgo antes mencionados, y en mujeres que dejan de amamantar.

Muy raras son las mastitis puerperales de origen hematógeno o linfático.

Síntomas

Para más información: Síntomas de mastitis

La sintomatología de la mastitis es muy similar a la de la congestión mamaria. Sin embargo, el dolor mamario y el malestar general, ambos de mayor entidad, se acompañan de un aumento febril significativo (> 1 ° C), que en cambio está ausente en la simple obstrucción gripal Los síntomas también son típicos de la mastitis, mientras que en el examen físico una parte de la mama aparece hinchada, enrojecida y bastante dolorosa a la palpación y la succión.

Prevención

Para reducir la posibilidad de infectar los conductos lácteos, es fundamental:

• Preste especial atención a la higiene de los senos durante el embarazo.
• La madre debe lavarse el pecho antes y después de cada toma; La higiene escrupulosa con agua es suficiente, mientras que los jabones, ungüentos, ungüentos y soluciones detergentes y antisépticas generalmente no se recomiendan. Estas sustancias, de hecho, podrían irritar la piel y dar al pezón un olor y un sabor desagradables. En el mercado existen toallitas especiales para la limpieza de los senos de la lactancia, obviamente libres de tensioactivos, perfumes o sustancias que requieran aclarado. Las manos, obviamente, deberán lavarse cuidadosamente antes de iniciar la lactancia, mientras que también se tomarán las mismas atenciones en el cumplimiento de las normas básicas de higiene en la sustitución de la ropa blanca.
• Sujete al bebé al pecho correctamente, para prevenir la aparición de fisuras e irritación, mientras se estimula la lactancia (ver artículo dedicado).
• Prevenga la congestión mamaria (consulte el artículo dedicado).

Tratamiento

Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la mastitis.

La mastitis es una complicación que debe tomarse en serio, ya que la parte afectada de la mama puede supurar (absceso).

Normalmente, la mastitis no es una razón para dejar de amamantar, ya que los patógenos involucrados son completamente inofensivos para la salud del bebé. Más bien, incluso en este caso, es importante amamantar con frecuencia (aproximadamente cada dos horas). Cuando esto no sea posible, por dolor o consejo médico, es recomendable vaciar el pecho con el extractor de leche, alimentando al bebé con el otro pecho. Como se mencionó, de hecho, la leche es un excelente caldo de cultivo para las bacterias. el estancamiento facilitaría la propagación del proceso infeccioso.

Si es necesario, el médico prescribirá antiinflamatorios y analgésicos para aliviar los síntomas del dolor materno. Cuando el médico lo considere oportuno, es necesario realizar terapia antibiótica; en este sentido, deben evitarse todos aquellos principios activos que se secretan en la leche (tetraciclinas, sulfonamidas y metronidazol). La punción-aspiración de la zona afectada por la mastitis permite realizar exámenes culturales con antibiograma, con el fin de utilizar el antibiótico más eficaz en la lucha contra los patógenos implicados. Favorecen la cicatrización, incluso el reposo en cama y el uso de compresas frías y calientes. .aplicado respectivamente en la parte inflamada del pecho antes y después de amamantar.

Cuando el proceso inflamatorio asociado con la mastitis da como resultado un absceso, se requiere drenaje quirúrgico a través de una pequeña incisión en el seno.