"Yodo 131
Indicaciones
Las indicaciones para el tratamiento con yodo radiactivo están esencialmente representadas por el hipertiroidismo y las neoplasias tiroideas [(la terapia permite la eliminación de cualquier metástasis y tejidos tiroideos residuales después de la cirugía (ablación)].
Sin embargo, los pacientes deben tener características adecuadas, de las que depende la eficacia terapéutica del tratamiento. Los candidatos incluyen aquellos individuos para los que la extirpación de la glándula tiroides (tiroidectomía) está contraindicada y todos los pacientes en los que los tratamientos antitiroideos (fármacos tiroostáticos - tionamidas) no producen el efecto deseado (recaídas después del tratamiento) o causar demasiados efectos secundarios.
Como indicación, el tratamiento con yodo 131 a dosis medias-altas permite obtener la resolución del hipertiroidismo en más del 80% de los casos (con una sola administración) .La eficacia se reduce en bocios grandes (para los que está indicado tratamiento quirúrgico), y viceversa, aunque desafortunadamente los pacientes con nódulos pequeños son los más expuestos al riesgo de desarrollar hipotiroidismo en 2-6
Que hacer despues del examen
Después del tratamiento con yodo 131, el paciente puede volver con seguridad a sus rutinas diarias; sin embargo, dado que el tratamiento recibido requirió la administración de una sustancia radiactiva, es necesario evitar que otras personas se expongan al riesgo de radiación. La mayor parte del yodo 131 absorbido se elimina gradualmente durante una semana, especialmente en las 48 horas posteriores a la prueba; la mayor parte del isótopo sale del cuerpo en la orina, pero pequeñas cantidades también pueden excretarse a través de otras secreciones. lágrimas, sudor, secreciones vaginales y heces. Por lo tanto, después de la terapia con yodo 131 muy a menudo, el médico recomienda el cumplimiento de las siguientes reglas de comportamiento durante 7-8 días:
- durante el primer día beber mucho, por ejemplo un vaso de agua cada hora, y orinar frecuentemente, por ejemplo una vez cada dos horas, esto con el fin de eliminar rápidamente el yodo contenido en el organismo pero no fijado al tiroides.
- Durante el período de 3 días, el paciente no debe sentarse ni permanecer cerca de otras personas, manteniéndose lo más lejos posible. En cualquier caso, deberá mantener una distancia mayor a 1 metro y mayor a 2 metros cuando se detenga por mucho tiempo con otras personas (por más de una "hora).
- Los niños menores de 2 años no deben ser cuidados por el paciente, quien debe evitar en lo posible el contacto directo con ellos, manteniéndose lo más lejos posible (no menos de 2 metros). Sin embargo, es preferible confiar los niños a familiares o amigos, y también se debe prestar una atención similar a las mujeres embarazadas, manteniéndose lo más lejos posible (no menos de 2 metros).
- Si las personas con las que contacta el paciente son mayores de 60 años, el riesgo por exposición a radiaciones ionizantes es mucho menor.
- Es muy importante dormir en habitaciones separadas, si esto no es posible, es necesario mantener una distancia entre las dos camas de al menos 2 metros, esta precaución debe ser observada incluso en presencia de una posible pared divisoria.
- Durante los primeros 3 días se recomienda utilizar preferentemente un baño personal. Si esto no es posible, evite cualquier fuga de orina fuera del vaso. También es recomendable que los hombres orinen sentados. Enjuague varias veces después de su uso.
- Evite ir a lugares muy concurridos donde permanece mucho tiempo y en estrecho contacto con otras personas, como cines o teatros.
- Restringir por una semana el uso del transporte público para viajes de más de dos horas. Si es posible, busque un lugar aislado y en todo caso no cerca de niños o mujeres jóvenes. En el caso de usar taxis o vehículos privados, use el lugar más lejos del conductor.
- También se elimina una pequeña cantidad de yodo radiactivo con el sudor o la saliva. Para ello cubertería, vajilla, toallas, sábanas, etc. no deben ser utilizados por otros también. Después de lavar, estos artículos son absolutamente seguros y no es necesario lavarlos por separado.
- En caso de hospitalización inesperada en los días posteriores al tratamiento, informar al médico sobre el tratamiento con RAI recibido.
Después de la radioterapia metabólica, se pueden tomar las terapias existentes para otras patologías.
- La vuelta al trabajo normal depende del tipo y las condiciones de trabajo.