Definición
La glándula tiroides también puede verse afectada por el cáncer: la incidencia de cáncer de tiroides es menos relevante que tumores como los de ovarios y próstata, y afortunadamente tiene un grado de mortalidad bastante bajo (en comparación con las neoplasias de hígado y páncreas). el cáncer se manifiesta de forma benigna, sin causar daño al organismo; sin embargo, al ser un tumor, no debe subestimarse.
Causas
La presencia de un bulto en la tiroides debería ser alarmante, aunque un bulto no necesariamente degenera en cáncer. Para la investigación etiológica no se identificó una causa precisa, solo factores de riesgo: antecedentes familiares de bocio y predisposición genética a enfermedad tiroidea, exposición a radiaciones ionizantes, edad adulta, sexo femenino.
Síntomas
El cáncer de tiroides no comienza con una sintomatología definida y precisa, por lo que rara vez se diagnostica en la etapa inicial: precisamente, hablamos de período de latencia largo, entendido como el momento entre la inducción neoplásica y la verdadera manifestación prodrómica. En la etapa avanzada, el tumor puede causar: anorexia, alteración del hambre, dificultad para respirar, aumento de peso y tamaño de la tiroides, dificultad para tragar, formación de un bulto en el cuello, pérdida del apetito, hundimiento de los ganglios linfáticos del cuello, ronquera.
La información sobre el cáncer de tiroides: los medicamentos para el tratamiento del cáncer de tiroides no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para el cáncer de tiroides.
Medicamentos
Solo una mínima parte de los tumores de tiroides se manifiesta de forma violenta: se ha observado, de hecho, que esta neoplasia, en la mayoría de los casos diagnosticados, tiende a autolimitarse y retroceder, aunque lentamente, llevándose consigo todos los síntomas. .
Sin embargo, es necesario recordar que en los últimos años los tumores de tiroides parecen haber aumentado: este hecho no debe ser excesivamente alarmante, dado que, probablemente, este aumento parece depender de la mejora de las técnicas diagnósticas actuales: la ecografía tiroidea (que hace uso de ultrasonido), gammagrafía y exploración por aspiración con aguja.
Como ocurre con todas las enfermedades, el tratamiento del cáncer de tiroides depende del grado de progresión de la enfermedad (por lo tanto, de su gravedad), de las células dañadas y del estado de salud del paciente.
Cuando el paciente tiene que ser operado, en la mayoría de los casos se procede a una tiroidectomía, la extirpación de tiroides, posiblemente asociada a la exéresis de los ganglios linfáticos locales.
El efecto secundario más inmediato derivado de tiroidectomía (no de cáncer de tiroides) es hipotiroidismo, fácilmente tratable con medicamentos hormonales:
Cáncer de tiroides → tiroidectomía → hipotiroidismo → necesidad de terapia hormonal:
- Levotiroxina sódica (p. Ej.Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): inicialmente tome 12,5-50 mcg de fármaco por día. La dosis puede aumentar de 12,5 a 25 mcg por día cada 2 a 4 semanas. Consulte a su médico.
Tras la cirugía es fundamental someter al paciente a un tratamiento hormonal: el aumento de los niveles de TSH - consecuencia inmediata típica del hipotiroidismo, dado por la extirpación del tiroides - podría inducir la regeneración de las células malignas posiblemente presentes; por lo tanto, es necesario iniciar una terapia basada en hormonas, en dosis supresoras, para que los niveles de TSH permanezcan por debajo de lo normal y no se estimule la proliferación de las células cancerosas.
Como alternativa a la cirugía, el paciente que padece cáncer de tiroides puede ser tratado con yodo radiactivo (IODIUM 131): generalmente por vía oral (solo en raras ocasiones se considera la vía intravenosa), el fármaco se absorbe en el intestino, pasa al torrente sanguíneo y, posteriormente, incorporado y absorbido por la glándula tiroides. El efecto derivado de este fármaco se observa a las pocas semanas de tratamiento, la posología debe determinarse individualmente: consulte a su médico. En cualquier caso, en principio, la posología recomendada para la ablación de tejido tiroideo normal es de 1850 MBq; las dosis de mantenimiento terapéutico, en cambio, varían de 3.700 a 5.550 MBq, correspondientes a 100-150 milicurios.
Notas: la abreviatura “Bq” indica el Mega-becquerel, correspondiente a la unidad de medida de la radiactividad, expresada de forma más sencilla en Mega-Bq.
1 kilo- becquerel = 103 Bq
1 Megabequerelio = 106 Bq
1 Giga- becquerel = 109 Bq
1 Curie (antigua unidad de medida de radiactividad) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq
Cáncer de tiroides: medicamentos
El tratamiento de quimioterapia para el tratamiento del cáncer de tiroides está reservado exclusivamente para pacientes que padecen cáncer de tiroides difuso, inoperables y no susceptibles a la terapia iónica.
Las siguientes son las clases de medicamentos contra el cáncer más utilizados en la terapia contra el cáncer de tiroides y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Doxorrubicina (p. Ej. Myocet, Caelyx, Adriblastina) el fármaco se utiliza a menudo en combinación con otros fármacos antineoplásicos como cisplatino (p. Ej. Cisplatino ACC, Platamine, Pronto Platamine). La doxorrubicina generalmente se toma en una dosis variable de 40 a 60 mg por metro cuadrado de extensión corporal, por vía intravenosa, durante 21 a 28 días. Alternativamente, tome 60-75 mg de la misma manera, durante 3 semanas.
- Sorafenib (por ejemplo, Nexavar): el fármaco de quimioterapia es el más utilizado para el tratamiento del cáncer de hígado; sin embargo, a veces se usa en terapia para tratar el cáncer de tiroides. La dosis debe ser establecida por el médico sobre la base del progreso del tumor y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Vandetanib (p. Ej. Zactima): el fármaco es un inhibidor de la tirosina quinasa, utilizado en la terapia para el tratamiento del cáncer de tiroides en pacientes inoperables, de tipo matastic local o avanzado. La dosis inicial recomendada es de 300 mg por vía oral, una vez al día. El tratamiento del cáncer de tiroides con este medicamento debe continuarse hasta que mejoren los síntomas, sin demasiados efectos secundarios tóxicos.
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