LASIX® es un fármaco a base de furosemida
GRUPO TERAPÉUTICO: Diuréticos / diuréticos de asa
Indicaciones LASIX® furosemida
LASIX® está indicado en todas las formas de edemas de génesis cardíaca, control insuficiente del edema (de origen renal o no renal), edema refractario a corticoides, grado leve y medio de hipertensión.
LASIX® en solución para perfusión y en comprimidos de 500 mg, está indicado solo en caso de insuficiencia renal aguda o crónica, y en caso de síndrome nefrótico (glomerulonefritis crónica, lupus eritematoso) con insuficiencia renal.
Mecanismo de acción LASIX® furosemida
LASIX ® se absorbe muy rápidamente en el tracto gastrointestinal, manteniendo una "alta biodisponibilidad, que está entre el 50% y el 70%. En el torrente sanguíneo, la furosemida (ingrediente activo de LASIX ® se une fuertemente a la albúmina y otras proteínas plasmáticas, y posteriormente se excreta principalmente a través de la orina. La rápida acción diurética de LASIX ® se debe al efecto biológico de la furosemida, una molécula capaz de actuar sobre el tracto ascendente del asa de Henle y el túbulo distal (porciones de la nefrona - unidad funcional del riñón responsable del fenómeno de filtración / reabsorción) inhibiendo la reabsorción, principalmente de cloro y sodio, y reduciendo aún más la reabsorción de agua a nivel del túbulo renal proximal.
La particular eficacia del principio activo permite que LASIX® actúe entre 30 y 60 minutos después de la ingesta oral e incluso cuando la capacidad de filtrado normal del riñón está seriamente comprometida.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. FUROSEMIDA Y DIURÉTICOS DE LA HIPERTENSIÓN PRIMARIA "ANSA IN"
Cochrane Database Syst Rev.2009 7 de octubre ;: CD003825.
Eficacia reductora de la presión arterial de los diuréticos de asa para la hipertensión primaria.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
La hipertensión primaria es una condición patológica muy común en la población occidental, caracterizada por valores de presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Este estudio busca comprender y examinar el estado del arte en cuanto al uso de diuréticos de asa, entre los que se encuentran la furosemida, en el tratamiento de esta patología. Más precisamente, se muestra cómo el efecto inducido por estos fármacos y en particular por la furosemida (20/40 mg / día) en es muy modesto, resultando en una reducción de la presión arterial de solo 4/8 mmHg. Por tanto, los mismos autores ,, sugieren reevaluar el uso de estos fármacos en el tratamiento de la hipertensión primaria, teniendo en cuenta la relación costo (también en términos de salud) / beneficios.
2. LOS EFECTOS DIURÉTICOS DE LA FUROSEMIDA
Ann Pharmacother. Abril de 2004; 38: 544-9. Publicación electrónica 24 de febrero de 2004.
Efectos diuréticos de la furosemida subcutánea en voluntarios humanos: un estudio piloto aleatorizado.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Para investigar los efectos diuréticos de la furosemida, se administraron 20 mg de furosemida por vía subcutánea a 12 voluntarios sanos. El estudio mostró que este tipo de ingesta puede tener efectos diuréticos significativos con efectos secundarios clínicamente sin importancia, como enrojecimiento y ardor en el lugar de la inyección.
3. FUROSEMIDA Y HOSPITALIZACIÓN
Am Heart J. Agosto de 2010; 160: 264-271.e1.
Dosis de diuréticos y resultados a largo plazo en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca después de la hospitalización. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Este estudio, realizado en 4.400 pacientes, muestra cómo altas dosis de furosemida pueden incrementar la incidencia de episodios de disfunción renal, arritmias y accidentes cardiovasculares de diversa índole, por lo que este estudio sugiere evitar el uso de furosemida si no es realmente necesario. del abuso indiscriminado.
Método de uso y dosificación.
LASIX® comprimidos de furosemida de 25 mg: recomendamos tomar 1-3 comprimidos en una sola toma, eligiendo el momento según se quiera conseguir el efecto diurético.
La misma dosis se puede utilizar en el tratamiento de la hipertensión.
En caso de efecto faltante o insuficiente, es posible repetir la dosis al menos 4 horas después de la primera ingesta.
En cuanto a los viales LASIX® y comprimidos LASIX® de 500 mg, la dosis debe ajustarse según las necesidades y requerimientos del paciente.
Advertencias de LASIX® furosemida
Antes de tomar el medicamento LASIX ® durante la terapia, es necesario asegurarse de la permeabilidad del tracto urinario, los niveles de potasio, sodio, creatinina, glucemia, glucosuria, equilibrio ácido-base.Se requiere un seguimiento más cuidadoso y estrictamente supervisado por personal médico en el tratamiento de pacientes con hipotensión, diabetes mellitus, gota, síndrome hepatoneural, enfermedad hepática, síndrome nefrótico, etc.
Aunque la terapia LASIX® se ha asociado con hipopotasemia solo en casos muy raros, sería necesario añadir alimentos ricos en potasio a la dieta antes y durante el tratamiento, como patatas, plátanos, naranjas, tomates y espinacas ...
La acción hipotensora potencial e impredecible de LASIX® podría comprometer las capacidades perceptivas y reactivas del paciente y afectar negativamente la capacidad de utilizar vehículos y maquinaria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
LASIX ® no debe administrarse durante el período de embarazo.
El ingrediente activo de LASIX® puede pasar fácilmente a la leche materna e inhibir la lactancia, así como causar daño al recién nacido; por lo tanto, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con furosemida.
Interacciones
El estado de llenado gástrico y la administración concomitante de alimentos pueden reducir el perfil de absorción de LASIX® al alterar su funcionalidad normal; por lo tanto, se recomienda tomar este medicamento con el estómago vacío.
LASIX ® también puede interactuar con diferentes medicamentos:
- Sucralfato, con la consiguiente reducción de la absorción de furosemida (por lo que se recomienda administrarlo al cabo de al menos 2 horas).
- Sales de litio, reduciendo la eliminación de este compuesto, con la consecuente potenciación de los efectos tóxicos.
- Inhibidores de la ECA, con posible hipotensión grave e insuficiencia renal grave.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos, con reducción de la eficacia biológica de la furosemida.
- Corticosteroides, regaliz en dosis altas, carbenoxolona que provocan hipopotasemia.
- Antihipertensivos de varios tipos, con posible caída de presión.
- Hidrato de cloral, con enrojecimiento de la piel, sudoración, agitación, náuseas y taquicardia.
- Agentes antidiabéticos, aumentando su eliminación en el riñón y reduciendo su poder terapéutico.
Contraindicaciones LASIX ® furosemide
LASIX® no debe usarse en caso de:
- Hipersensibilidad a uno de sus componentes;
- Alergia a las sulfonamidas debido a la posible reactividad cruzada con furosemida;
- Hipotensión severa;
- Hipopotasemia, hiponatremia;
- Encefalopatía hepática;
- Coma o precoma;
- Embarazo, incluso presunto y lactancia.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Los efectos indeseables asociados con la administración de LASIX® también pueden ocurrir a dosis terapéuticas e incluyen:
- Aumento de la excreción urinaria de electrolitos, lo que resulta en aumento de sed, dolor de cabeza, confusión, calambres musculares, tetania, miastenia, alteraciones del ritmo cardíaco y alteraciones gastrointestinales. Estas condiciones también están estrechamente asociadas con la presencia concomitante de varios tipos de patologías y una nutrición desequilibrada.
- Deshidratación, más frecuente en pacientes ancianos, con posible trombosis ligada a hemoconcentración y consecuente aumento de los niveles séricos de creatinina, ácido úrico, triglicéridos y colesterol.
- Tolerancia a la glucosa alterada, con posible empeoramiento del control glucémico en pacientes con diabetes mellitus.
- Hipotensión que produce confusión, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, alteraciones visuales, debilidad, sequedad de boca y dificultad para mantenerse erguido.
- Reacciones cutáneas, erupción cutánea, eritema, dermatitis y shock (muy raro), en caso de hipersensibilidad al fármaco oa alguno de sus componentes.
En caso de sobredosis, la aparición de los efectos secundarios antes mencionados es más probable y mucho más rápida.
Nota
LASIX® se vende solo con receta médica.
El uso de LASIX® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de LASIX, entre deportistas y no deportistas, para buscar la pérdida de unos kilos, expone al organismo a graves efectos secundarios. Además, siempre es recomendable reiterar que la pérdida de peso viene dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto adelgazante real, que pretende ser una pérdida de masa grasa.
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