KENACORT ® es un fármaco a base de acetónido de triamcinolona
GRUPO TERAPÉUTICO: Corticosteroides sistémicos no asociados
Indicaciones KENACORT ® Acetónido de triamcinolona
KENACORT® se utiliza, en forma de inyecciones intramusculares, en el tratamiento de afecciones mórbidas tanto inflamatorias como alérgicas para las que se requiere la administración de esteroides.
Además, la posibilidad de recurrir a inyecciones intraarticulares e intraborsales permite gestionar de forma óptima las patologías inflamatorias articulares y tendinosas.
Mecanismo de acción KENACORT ® Acetónido de triamcinolona
El acetónido de triamcinolona contenido en KENACORT® es un corticosteroide sistémico que en esta formulación se presta al uso exclusivo por vía intramuscular e intraarticular, garantizando una duración de acción significativamente más prolongada que la de los corticosteroides por vía oral.
Sin embargo, al igual que estos, actúa con el mismo mecanismo de acción, es decir, induciendo la expresión de la enzima lipocortina, capaz de inhibir la fosfolipasa A2 y consecuentemente reducir la disponibilidad de ácido araquidónico.
La concentración reducida del sustrato de partida da como resultado una síntesis modesta de mediadores inflamatorios tales como leucotrienos, prostaglandinas y prostaciclinas con el consiguiente control de todo el proceso inflamatorio y el daño tisular relacionado.
Una vez finalizada su actividad, el principio activo se metaboliza en el hígado, principalmente mediante procesos de hidroxilación y posteriormente se excreta por vía renal.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. KENACORT Y CATARATA
Ocul Immunol Inflamm. Octubre de 2010; 18: 402-7.
Inyección intravítrea intraoperatoria de acetónido de triamcinolona para la extracción de cataratas en pacientes con uveítis.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Se ha demostrado que la administración intravítrea de triamcinolona es particularmente eficaz para controlar la inflamación posoperatoria después de la extracción de cataratas en pacientes que padecen uveítis, evitando así el uso de esteroides sistémicos y efectos secundarios relacionados.
2. TRIAMCINOLONA Y DOLOR POSOPERATORIO
Eur Spine J. Julio de 2010; 19: 1099-103.
Eficacia del acetónido de triamcinolona y bupivacaína para el dolor después de una discectomía lumbar.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Se ha demostrado que la administración de acetónido de triamcinolona es útil para reducir el dolor posoperatorio y la necesidad relativa de opioides después de la disectomía lumbar, reduciendo también significativamente los tiempos de hospitalización.
3. TRIAMCINOLONA Y PATOLOGÍAS DERMATOLÓGICAS
J Drugs Dermatol. Junio de 2009; 8: 580-5.
Triamcinolona intramuscular: una terapia dermatológica segura, eficaz y poco utilizada.
Robins DN.
De numerosas evidencias clínicas se desprende que la administración intramuscular de acetónido de triamcinolona debe considerarse como terapia primaria para muchas enfermedades dermatológicas crónicas, que requieren un abordaje sistémico, dada la buena tolerabilidad y la altísima eficacia.
Método de uso y dosificación.
KENACORT ® suspensión inyectable, viales de 40 mg de acetónido de triamcinolona por ml: la dosis a utilizar y la vía de administración varían de un paciente a otro, adaptándose a las necesidades terapéuticas y clínicas.
La dificultad para elegir la posología y la compleja maniobra de inoculación, ya sea sistémica (intramuscular) o local (intraarticular), requieren supervisión médica durante todo el período de tratamiento.
Advertencias de acetónido de triamcinolona KENACORT ®
La formulación particular de KENACORT® requiere supervisión médica durante todo el tratamiento, tanto para la posible corrección de la dosis como para el complejo método de administración.
La acción prolongada de la triamcinolona es obviamente adecuada para el tratamiento de patologías inflamatorias crónicas, mientras que no se recomienda en las agudas.
La acción antiinflamatoria de estos principios activos podría reducir la eficacia preventiva de las estrategias inmunizantes y al mismo tiempo disminuir la vigilancia inmunológica aumentando el riesgo de reactivación de enfermedades infecciosas latentes o nuevas infecciones.
Se debe prestar especial atención a los pacientes que padecen enfermedades hepáticas, renales, cardiovasculares, gastrointestinales, neurológicas, psiquiátricas y diabéticas dada la capacidad de estos fármacos para empeorar las manifestaciones clínicas.
Se recomienda no administrar el fármaco a menores de 6 años y ser asistido por personal sanitario durante la inoculación de KENACORT®.
Además, la presencia de manifestaciones nerviosas podría hacer peligroso realizar actividades que requieran de un compromiso intelectual.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Varios estudios experimentales realizados en ratones de laboratorio muestran cómo los corticosteroides pueden atravesar fácilmente la barrera hematoplacentaria provocando graves repercusiones en la salud del feto.
Estas evidencias y la ausencia de ensayos clínicos capaces de aclarar el perfil de seguridad de la triamcinolona cuando se toma durante el embarazo, desaconsejan el uso de estos fármacos durante todo el período de gestación y la posterior lactancia.
La administración podría estar justificada solo en caso de necesidad real y bajo estricto control médico, cuidando de monitorizar la función suprarrenal del recién nacido para descartar cualquier hipoadrenalismo.
Interacciones
La eficacia de la terapia con corticosteroides puede verse seriamente comprometida por la ingesta concomitante de otros ingredientes activos, capaces de variar las características farmacocinéticas y la eficacia biológica del acetónido de triamcinolona.
Se han realizado estudios al respecto sobre anfotericina B, anticolinesterasas, cicolisporina, glucósidos digitálicos, estrógenos, inductores de enzimas hepáticas, ketoconazol, relajantes musculares y AINE, con resultados preocupantes en cuanto a las importantes variaciones farmacocinéticas observadas tanto para el fármaco en cuestión como para los mencionados anteriormente. principios activos.
Contraindicaciones KENACORT ® Acetónido de triamcinolona
El uso de KENACORT® está contraindicado en el curso de infecciones sistémicas, trombocitopenia púrpura idiopática, en pacientes pediátricos y en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
El uso de KENACORT® expone al paciente a los mismos riesgos que cualquier tratamiento antiinflamatorio basado en cortisonas.
Al complejo cuadro sintomatológico se suma una serie de reacciones locales determinadas por los efectos sistémicos de los corticoides, caracterizados por enrojecimiento, dolor, hipopigmentación, atrofia y abscesos estériles, ligados a la vía particular de administración del fármaco.
Como cualquier otra terapia con cortisona, la ingesta de KENACORT ® especialmente si se continúa por tiempos prolongados o se realiza en dosis elevadas podría provocar alteraciones en la carga:
- del sistema musculoesquelético con un mayor riesgo de osteoporosis, fracturas y miopatías;
- del sistema nervioso con manifestaciones neurológicas y psiquiátricas;
- del tracto gastrointestinal sometido a la falta de protección de la mucosa, por lo tanto a un mayor riesgo de úlceras;
- de la estructura endocrino-metabólica con alteraciones del eje hipotálamo-pituitario, negativización del balance de nitrógeno y alteraciones del metabolismo de la glucosa;
- Equilibrio electrolítico, con retención de sodio e hipertensión potencialmente peligrosa para la función cardiovascular.
Nota
KENACORT ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
El uso de KENACORT ® sin necesidad terapéutica durante las competiciones deportivas constituye dopaje.
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