DALACIN ® es un fármaco a base de clorhidrato de clindamicina
GRUPO TERAPÉUTICO: Antimicrobioci- Antibióticos para uso sistémico
Indicaciones DALACIN ® Clindamicina
DALACIN® se utiliza en el ámbito clínico para hacer frente a infecciones generalmente sostenidas por microorganismos anaerobios sensibles a la clindamicina y, por ejemplo, resistentes a las penicilinas.
Las lincosamidas representan un fármaco de segunda elección debido al alto potencial tóxico.
Mecanismo de acción DALACIN® Clindamicina
DALACIN® es un fármaco a base de clindamicina, principio activo obtenido de la lincomicina, con el que comparte el mismo mecanismo de acción pero no las características farmacocinéticas, que son decididamente mejores.
En comparación con su progenitor, de hecho, la clindamicina tomada por vía oral tiene una mayor biodisponibilidad, equivalente a aproximadamente el 90% de la dosis total tomada, y un tiempo reducido para alcanzar el pico, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en solo 40-60 minutos.
Al distribuirse homogéneamente en los distintos tejidos, a excepción del nervioso, dada la imposibilidad de atravesar la barrera hematoencefálica con meninges intactas, la clindamicina lleva a cabo su actividad terapéutica al unirse a la subunidad ribosómica 50S e inhibir la enzima peptidltransferasa responsable de la alargamiento de la cadena peptídica naciente.
Esta actividad biológica, similar a la de los macrólidos, confiere al fármaco DALACIN® una acción predominantemente bacteriostática, evitando la proliferación y colonización de las diversas especies patógenas.
Al final de su actividad, la clindamicina se metaboliza parcialmente en el hígado y se elimina significativamente por vía biliar.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LA "EFICACIA DE LA CLINDAMICINA EN EL TRATAMIENTO DE LA TOXOPLASMOSIS CEREBRAL
Oman Med J. Septiembre de 2012; 27: 411-2.
Tratamiento exitoso de la toxoplasmosis cerebral con clindamicina: reporte de un caso.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Reporte de caso muy interesante que demuestra cómo el tratamiento con clindamicina fue eficaz para garantizar rápidamente una regresión del cuadro clínico presente en el curso de la toxoplasmosis cerebral.
2. LA DIFUSIÓN DE CEPAS MICROBIANAS MULTIRESISTENTES
Diagnóstico Microbiol Infect Dis. Septiembre de 2012; 74: 16-21.
Staphylococcus aureus resistente a meticilina resistente a clindamicina: características epidemiológicas y moleculares y factores clínicos asociados.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Trabajo epidemiológico que demuestra el aumento de la difusión de cepas de estafilococos multirresistentes, por lo tanto también insensibles a la clindamicina, esta difusión podría comprometer significativamente la capacidad de respuesta terapéutica, agravando el pronóstico.
3.CLINDAMICINA Y MALARIA
Malar J. 4 de enero de 2012; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Clindamicina más quinina para el tratamiento del paludismo falciparum no complicado: revisión sistemática y metanálisis.
Obonyo CO, Juma EA.
Ensayo clínico muy interesante que demuestra la escasa eficacia de la clindamicina utilizada junto con la quinina, en el tratamiento incluso de las formas más complicadas de malaria. Sin embargo, los expertos del sector todavía parecen estar debatiendo el potencial real de este tratamiento combinado.
Método de uso y dosificación.
DALACIN ®
Cápsulas duras de 150 - 300 mg de clindamicina.
El esquema terapéutico previsto para la clindamicina varía considerablemente según el cuadro clínico, las condiciones fisiopatológicas del paciente y la posible combinación con terapias antibióticas complementarias.
En principio, el rango entre 600 y 1200 mg por día debe dividirse en 3-4 tomas dada la corta vida media del ingrediente activo.
Se prevén diferentes regímenes de dosificación en caso de toxoplasmosis cerebral, neumonía por Pneumocystis o terapias de mantenimiento de infecciones ginecológicas y pélvicas.
Advertencias DALACIN ® Clindamicina
El uso sistémico de clindamicina, así como el de lincosamidas, se asocia en la mayoría de los casos al desarrollo de reacciones adversas desagradables, especialmente de tipo gastroenterológico, como dolor abdominal similar a calambres, náuseas y diarrea persistente, a menudo asociadas con infecciones oportunistas. de Clostridium Difficile, agente causante de la colitis pseudomembranosa.
Habiendo constatado estos efectos y teniendo en cuenta las características farmacocinéticas del principio activo, sería recomendable, por tanto, someterse a un cuidadoso examen médico para evaluar la posible presencia de patologías incompatibles con la administración de clindamicina, antes de tomar DALACIN®.
Se recomienda extrema precaución en el uso de este fármaco en pacientes que padecen enfermedades gastrointestinales, hepáticas y renales.
DALACIN® contiene lactosa entre sus excipientes, por lo que su uso está contraindicado en pacientes con deficiencia de la enzima lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa e intolerancia a la lactosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Dada la ausencia de ensayos clínicos capaces de aclarar el perfil de seguridad de clindamicina en el feto expuesto y su capacidad para excretarse en la leche materna en concentraciones relevantes, no se recomienda el uso de DALACIN® durante el embarazo y en el período posterior.
Interacciones
Los pacientes tratados con DALACIN® deben prestar especial atención a la ingesta simultánea de otros antibióticos como macrólidos, para potenciar tanto el efecto terapéutico como las reacciones adversas, y eritromicina, para reducir la eficacia terapéutica.
Diferentes estudios también han demostrado cómo la clindamicina puede potenciar la actividad bloqueante de fármacos con acción inhibidora sobre el sistema neuromuscular.
Contraindicaciones DALACIN ® Clindamicina
El uso de DALACIN® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Se sabe que la clindamicina representa un ingrediente activo de segunda elección en el tratamiento de infecciones por gérmenes anaeróbicos debido a sus posibles efectos secundarios.
Particularmente relevantes son los efectos sobre el sistema gastrointestinal sometidos a náuseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico, diarrea persistente y en los casos más graves también de colitis pseudomembranosa.
Más raramente se han encontrado efectos secundarios como dolor de cabeza, picazón, reacciones dermatológicas alérgicas e hipertransaminasemia.
Nota
DALACIN ® es un fármaco sujeto a prescripción médica obligatoria. DALACIN® también está disponible en soluciones para uso cutáneo.
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