Generalidad
El oído es el órgano que permite la percepción de los sonidos (el llamado sentido del oído) y que garantiza el equilibrio estático y dinámico del cuerpo.
Dividido en tres compartimentos, cuyos nombres son oído externo, oído medio y oído interno, el oído está formado por porciones de naturaleza cartilaginosa, huesos, músculos, nervios, vasos sanguíneos, glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas.
En el oído externo, los elementos principales son: el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y la superficie lateral del tímpano; en el oído medio, los elementos más importantes son: el tímpano, los tres huesecillos, la trompa de Eustaquio, la ventana ovalada. y ventana redonda; finalmente, en el oído interno, los elementos más relevantes son: la cóclea y el aparato vestibular.
¿Qué es la oreja?
El oído es el órgano de la audición y el equilibrio.
En los seres humanos y los mamíferos en general, el oído tiene tres componentes, que los anatomistas denominan: oído externo, oído medio y oído interno.
Anatomía
El oído es un órgano uniforme, que reside al nivel de la cabeza.
Incluye porciones de naturaleza cartilaginosa, huesos, músculos, nervios, vasos arteriales, vasos venosos, glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas.
Oído externo
El oído externo es esencialmente el componente del oído visible a simple vista a los lados de la cabeza. Las partes principales que lo constituyen son: el pabellón auricular, el conducto auditivo externo (o meato acústico externo) y la cara externa del tímpano (o membrana timpánica).
- Aurícula. Recubierto de piel, es una estructura predominantemente cartilaginosa, en la que los anatomistas identifican diversas áreas características, entre las que se incluyen: dos rimas curvas, una más externa que la otra, llamadas hélice y antihélice; dos protuberancias, llamadas trago y antitrago, que tienden a cubrir el meato acústico externo, la concha, que es la región cóncava en la que tiene lugar la apertura del conducto auditivo externo; finalmente, el lóbulo, formado por tejido adiposo y situado en el borde inferior.
- Conducto auditivo externo. Entre 2,5 y 4 centímetros de largo y cubierto de piel, es el canal que, con una característica curva en S, va desde la aurícula (precisamente desde el hueco) hasta el tímpano.
El tracto inicial del conducto auditivo externo es de naturaleza cartilaginosa, mientras que su tracto final es de naturaleza ósea. La porción ósea que constituye el tracto final pertenece al hueso temporal del cráneo y se llama burbuja auditiva (o burbuja timpánica).
La piel que recubre el canal auditivo externo es rica en glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas. El trabajo de las glándulas es segregar sustancias como el cerumen, que sirven para proteger el oído en general de posibles amenazas. - Cara externa del tímpano. Es la cara que mira en la dirección de la apertura del canal auditivo externo.
En el oído externo hay varios músculos y ligamentos.
Distinguidos en extrínsecos e intrínsecos, los músculos del oído externo humano son estructuras que son casi completamente irrelevantes desde el punto de vista funcional.
Por el contrario, los ligamentos tienen un papel de cierta importancia: los definidos extrínsecos conectan el cartílago con el temporal, mientras que los definidos intrínsecos mantienen el cartílago en su sitio y dan forma a la aurícula.
Oído medio
El oído medio es el componente del oído entre el oído externo y el oído interno. Sus principales partes constituyentes son: la membrana timpánica (o tímpano), la cavidad timpánica, en la que tienen lugar los llamados tres huesecillos, el tubo auditivo, la ventana oval y la ventana redondeada.
- Tímpano. Situada al final del conducto auditivo externo e inmediatamente antes de la cavidad timpánica, es una fina membrana transparente de forma ovalada, que tiene la función de transmitir las vibraciones sonoras, penetradas por el oído externo, a la cadena de los tres huesecillos.
La membrana timpánica se puede dividir en dos regiones: la llamada pars flaccida y el llamado pars tensa.
Muy a menudo, los anatomistas lo describen como el punto fronterizo entre el oído externo y el oído interno. - Cavidad timpánica. También conocida como cavidad del tímpano o cavidad timpánica, es una zona hueca que se origina a nivel de la llamada roca petrosa del hueso temporal del cráneo. Es decir, la cavidad timpánica es un hueco óseo perteneciente al temporal. hueso del cráneo.
En la cavidad timpánica tienen lugar los tres huesos pequeños del oído medio, a saber: el martillo, el yunque y el estribo.
Colocados de manera que puedan comunicarse entre sí, el martillo, el yunque y el estribo tienen la importante función de recibir las vibraciones sonoras del tímpano, amplificarlas y transmitirlas al oído interno.
De los tres huesos pequeños del oído medio, el que tiene contacto directo con el tímpano y recibe las vibraciones sonoras primero es el martillo. En el martillo, el punto de contacto con el tímpano se encuentra en una región conocida como mango del martillo.
En conjunto, los tres huesecillos también se denominan "cadena de huesecillos". El término "cadena" se refiere a la "activación en secuencia de los elementos óseos en cuestión, cuando las vibraciones sonoras llegan al tímpano: el primero en moverse es el martillo, luego el yunque, sobre el estímulo del martillo, y finalmente el estribo , después de la interacción con el yunque. - Tubo Auditivo. Quizás mejor conocida como la trompa de Eustaquio, es el conducto que conecta la cavidad timpánica con la faringe y las llamadas células aéreas de la mastoides (o células mastoideas).
La trompa de Eustaquio tiene varias funciones, entre ellas: garantizar la presión adecuada al nivel del tímpano y evitar que los ruidos corporales normales (por ejemplo, los derivados de la respiración o la deglución) golpeen directamente el tímpano. - Ventana ovalada y ventana redonda. Son dos membranas muy similares al tímpano, ubicadas en el borde entre el oído medio y el oído interno.
La función de la ventana oval y la ventana redonda es transmitir las vibraciones sonoras del estribo a un líquido particular, la endolinfa, presente dentro de las dos estructuras principales del oído interno, a saber: el aparato vestibular y la cóclea.
Para ser más precisos, la ventana oval interactúa con la endolinfa del aparato vestibular, mientras que la ventana redonda interactúa con la endolinfa de la cóclea.
En cuanto a la posición de las membranas en cuestión, la ventana ovalada se encuentra sobre la ventana redonda.
Figura: oído medio. Es interesante señalar a los lectores que el corchete solo interactúa directamente con la ventana ovalada. No obstante, la ventana redonda todavía vibra con el movimiento del soporte. Todo esto es posible, porque la ventana ovalada transmite las vibraciones que la golpean a la ventana redonda de abajo. Imagen tomada de en.wikipedia.org
Dos músculos pertenecen al oído medio, que tienen la función de promover el movimiento de los huesecillos a los que están conectados. Los músculos en cuestión son el músculo estapedio y el músculo tensor del tímpano. El primero está conectado al estribo, mientras que el segundo está unido al martillo.
Ventana ovalada y ventana redonda: ¿oído medio u oído interno?
En algunos textos anatómicos, la ventana ovalada y la ventana redonda se encuentran entre los elementos que componen el oído interno.
Este es un punto de vista diferente al de que las ventanas ovaladas y redondas son parte del oído medio, pero igualmente correcto.
Oído interno
El oído interno es el componente más profundo del oído.
Ubicado en una cavidad del hueso temporal, cuyo nombre es laberinto óseo, las partes que componen el oído interno son esencialmente dos: el aparato vestibular (o sistema vestibular) y la cóclea.
En anatomía, el complejo "aparato vestibular - cóclea" se llama laberinto membranoso.
En el interior, así como en el exterior, del aparato vestibular y la cóclea, circula un líquido característico: el líquido del exterior toma el nombre de perilinfa, mientras que el líquido del interior es la endolinfa antes mencionada.
Interponiéndose entre el laberinto óseo y el laberinto membranoso, la perilinfa actúa como un cojín amortiguador que evita colisiones entre una de las estructuras del oído interno y las paredes óseas circundantes.
La endolinfa, en cambio, juega un papel fundamental en el proceso de percepción de los sonidos y en los mecanismos del equilibrio.
- Aparato vestibular. La estructura de la oreja designada específicamente para controlar el equilibrio, consta de dos elementos: el vestíbulo y los canales semicirculares.
El vestíbulo incluye dos vesículas características: una superior, llamada utrículo, y una inferior, llamada sáculo. El utrículo tiene forma alargada, está estrechamente unido a las ampollas de los conductos semicirculares y se comunica con el estribo a través de la ventana oval, mientras que el sáculo tiene forma esférica y está estrechamente unido a la cóclea.
En cuanto a los canales semicirculares, estos son tres conductos curvos, que se ubican sobre el vestíbulo, representando así la parte superior de todo el aparato vestibular. En la base de cada canal semicircular hay una pequeña dilatación, que toma el nombre de ampolla.
La orientación de los canales semicirculares es particular; cada canal, de hecho, forma un ángulo recto con cada uno de los otros dos.
En el interior del vestíbulo y canales semicirculares, dispersos en la endolinfa, se encuentran los denominados otolitos (cristales de carbonato cálcico) y elementos celulares particulares, provistos de cilios (células ciliadas).
Junto con la endolinfa, los otolitos y las células ciliadas del vestíbulo y los canales semicirculares juegan un papel central en los mecanismos de regulación del equilibrio.
- Barrena. Similar a un caracol, similitud a la que debe su segundo nombre, es la estructura del oído delegada específicamente a la percepción de sonidos.
En el interior de la cóclea se reconocen tres cámaras, cuyo nombre es: escala vestibular, conducto coclear y escala tímpano.
De estas tres cámaras, las tres muy importantes, destaca el conducto coclear, por contener un elemento fundamental para el proceso de percepción auditiva: el llamado órgano de Corti. El órgano de Corti es un conjunto de células ciliadas muy particulares, responsables de la interacción con la endolinfa.
Finalmente, cabe señalar que el área de la cóclea conectada a la ventana redonda se encuentra en el borde con el vestíbulo, en las inmediaciones del utrículo.
INNERVACIÓN DEL OÍDO EXTERIOR
Al tener una función sensible, los principales nervios que tienen relación con el oído externo son:
- El gran nervio auricular. Inerva los 2/3 inferiores de la superficie anterior y posterior del oído externo.
- La rama auricular del nervio vago (o nervio auricular o nervio de Arnold). Inerva el piso del conducto auditivo externo y la concha.
- El nervio auriculotemporal. Inerva 1/3 de la parte anterior superior del oído externo.
- El pequeño nervio occipital. Inerva 1/3 de la parte superior posterior del oído externo.
INNERVACIÓN DEL OÍDO MEDIO
Los nervios que se relacionan con o a través del oído medio son:
- El llamado acorde del tímpano. Es una rama del séptimo par craneal (o nervio facial). Tiene una función sensible y, entre las diversas funciones que realiza, también tiene la tarea de inervar la mucosa de la cavidad timpánica.
- El nervio auriculotemporal, la rama auricular del nervio vago y el nervio timpánico (o nervio de Jacobson o rama timpánica del nervio glosofaríngeo). Son los nervios sensoriales de la membrana timpánica.
- Los nervios carotimpánicos superior e inferior. Al pasar por la cavidad timpánica, contribuyen al llamado plexo timpánico, un complejo reticular de varios nervios sensoriales que tienen la función de inervar el oído medio.
- El pequeño nervio petroso. Es la continuación del nervio timpánico y tiene funciones sensoriales. Forma parte del plexo timpánico.
- El gran nervio petroso. Es una rama del séptimo par craneal y tiene funciones sensoriales. Contribuye al plexo timpánico.
- Rama motora del nervio facial responsable de controlar el músculo estapedio.
- El nervio pterigoideo interno. Es una rama motora del nervio mandibular, que a su vez forma parte del llamado nervio trigémino. La función del nervio pterigoideo interno es inervar el músculo tensor del tímpano.
Inervación del oído interno
La inervación del oído interno pertenece al nervio vestibulococlear (o octavo par craneal). El nervio vestibulococlear es una importante estructura nerviosa con función sensorial, que se origina a nivel del puente Varolius (tronco encefálico) y se divide en: nervio vestibular superior, nervio vestibular inferior y rama coclear (o nervio coclear).
Los nervios vestibular superior e inferior tienen la función de transmitir señales nerviosas desde el aparato vestibular - con el que se comunican y al que deben su nombre - al cerebro.
El nervio coclear, por su parte, tiene la función de transmitir señales nerviosas desde la cóclea, a la que está conectado y a la que debe su nombre, al cerebro.
VASCULARIZACION
El oído externo, el oído medio y el oído interno tienen cada uno su propia red de vasos arteriales, que les suministra la sangre oxigenada necesaria para la supervivencia de los diversos elementos constitutivos anatómicos.
Específicamente, el suministro de sangre rica en oxígeno al oído externo se debe principalmente a la arteria auricular posterior y, en segundo lugar, a la arteria auricular anterior y la arteria occipital.
El riego sanguíneo del oído medio depende, en primera instancia, de la rama estilo-mastoidea de la arteria auricular posterior y de la arteria auricular profunda y, en segundo lugar, de la "arteria meníngea media, la" arteria faríngea ascendente, la " arteria carótida interna y arteria del canal pterigoideo.
Finalmente, el aporte de sangre oxigenada al oído interno pertenece a: la rama timpánica anterior de la arteria maxilar, la rama estilo-mastoidea de la arteria auricular, la rama petrosa de la arteria meníngea media y la arteria laberíntica.
Arterias
Oído externo
- Arteria auricular posterior. Es una rama de la arteria carótida externa.
- Arteria auricular anterior. Es una rama de la arteria temporal superficial.
- Arteria occipital.
Oído medio
- Rama estilo-mastoidea de la arteria auricular posterior.
- Arteria auricular profunda.
- Arteria meníngea media.
- Arteria faríngea ascendente.
- Arteria carótida interna
- Arteria del canal pterigoideo.
Oído interno
- Rama timpánica anterior de la arteria maxilar.
- Rama estilo-mastoidea de la arteria auricular posterior.
- Rama petrosa de la arteria meníngea media.
- La arteria laberíntica Es una rama de la arteria basilar.
Función
Las funciones del oído ya se han discutido ampliamente.
Aquí, por tanto, la atención se dirigirá a cómo tiene lugar el proceso de percepción de los sonidos y el mecanismo de control y regulación del equilibrio.
PERCEPCIÓN AUDITIVA
La percepción de los sonidos presentes en el entorno involucra los tres componentes del oído.
Las ondas sonoras, de hecho, penetran en el oído externo, atraviesan todo el oído medio y finalmente concluyen su trayectoria en correspondencia con el oído interno.
Gracias a su particular anatomía, las estructuras que forman el oído externo tienen la tarea de transportar las ondas sonoras hacia el oído medio: la aurícula recibe las ondas sonoras y las hace entrar en el conducto auditivo externo, hasta el tímpano.
Cuando los sonidos llegan al tímpano, comienza a vibrar.
La vibración del tímpano marca el comienzo de la participación del oído medio en el proceso de percepción de los sonidos. Vibrando, de hecho, el tímpano desencadena la cadena de los tres huesecillos: el primer huesecillo que se activa es el martillo, el segundo es el yunque y el último es el estribo.
Desde el estribo, las vibraciones pasan a la ventana oval y la ventana redonda, que funcionan de manera similar a la membrana timpánica.
A partir de este momento, el oído medio ha completado sus tareas y el oído interno entra en escena.
Las vibraciones de la ventana oval y la ventana redonda, de hecho, ponen en movimiento la endolinfa presente en la cóclea. Los movimientos de la endolinfa coclear representan la señal que dispara las células del órgano de Corti. Una vez activadas, las células del El órgano del Corti se ocupa del importante proceso de conversión de ondas sonoras en impulsos nerviosos.
Una vez que se ha producido la conversión, entra en juego el nervio coclear, que recoge los impulsos nerviosos recién generados y los envía al lóbulo temporal del cerebro.
En el lóbulo temporal del cerebro tiene lugar el reprocesamiento de los impulsos nerviosos y la generación de una respuesta adecuada.
Curiosidad
El oído humano puede escuchar sonidos que tienen una frecuencia entre 20 Hz y 20 kHz. Por debajo de 20 Hz, hablamos de infrasonido; por encima de 20 kHz, en cambio, hablamos de ultrasonido.
EQUILIBRIO
El sentido del equilibrio está bajo el control de una parte específica del oído: el aparato vestibular del oído interno.
En este caso, el utrículo y el sáculo controlan el llamado equilibrio estático, es decir, el "equilibrio para los momentos en los que el cuerpo está inmóvil o se mueve en línea recta, mientras que los tres canales semicirculares regulan el llamado equilibrio dinámico". es decir, el "equilibrio de los momentos en los que el cuerpo realiza movimientos de rotación".
Como se anticipó, los otolitos y las células ciliadas, presentes, junto con la endolinfa, dentro del aparato vestibular juegan un papel fundamental en el mecanismo de regulación del equilibrio. De hecho, el movimiento de los otolitos y las células ciliadas, siguiendo los movimientos del cuerpo, produce una señal nerviosa, que informa al cerebro de los movimientos antes mencionados.
Una vez que el cerebro conoce los movimientos del cuerpo, produce una respuesta personalizada, que garantiza estabilidad y una sensación de posición en el espacio, al sujeto en movimiento.
Los medios que permiten que el aparato vestibular se comunique con el cerebro son los nervios vestibulares.
Enfermedades
El oído puede ser objeto de numerosas afecciones mórbidas.
Entre las enfermedades que afectan al oído, ciertamente merecen una mención: síndrome de Ménière, otitis media, vértigo posicional paroxístico benigno, laberintitis, neuronitis vestibular, otosclerosis, neuroma acústico, colesteatoma y perforación del tímpano.
SÍNTOMAS MÁS COMUNES DE LAS ENFERMEDADES DEL OÍDO
Los síntomas más comunes de las enfermedades del oído incluyen: mareos, pérdida de audición, sordera, tinnitus (o tinnitus), sensación de oído tapado y pérdida del equilibrio.
Puede encontrar más información sobre las enfermedades del oído en la página Salud del oído.
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