Dieta antiinflamatoria

Editado por Doctr Simone Marata

La dieta antiinflamatoria

El consumo de frutas y hortalizas se ha relacionado con la reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónico degenerativas. Aún no está claro cómo los componentes de la dieta son responsables de esta asociación, pero parece que los antioxidantes desempeñan un papel más importante en la realización de este efecto protector [1].

La cantidad de un solo antioxidante (por ejemplo, vitamina E o tocoferol, vitamina C o ácido ascórbico, etc.) contenida en un alimento no refleja necesariamente su capacidad antioxidante total (capacidad antioxidante total TAC) [2]; esto en cambio depende de la sinergia y las interacciones redox entre las diferentes moléculas presentes en el alimento [3]. La capacidad antioxidante total (TAC) es la habilidad de un alimento antioxidante para limpiar los radicales libres preformados. El TAC ha sido sugerido como herramienta investigar los efectos sobre la salud de los antioxidantes presentes en la dieta mixta, reportando una correlación inversa entre el TAC de la dieta y los marcadores de un estado de inflamación sistémica (PCR Reactiva Proteína C y leucocitos) [4]. de la dieta, las tablas de composición de alimentos antiinflamatorios no son una herramienta completamente confiable, ya que solo tienen en cuenta la cantidad de la molécula individual que tiene poder antioxidante, sin tener en cuenta la sinergia e interacción que se crea entre las otras sustancias contenidas en el alimentos, tengan o no poder antioxidante. Para solucionar esta limitación, muchos sementales acuden en nuestra ayuda i, mundial e italiana, que se han ocupado de evaluar, mediante métodos validados, el TAC (capacidad antioxidante total) de alimentos individuales. Así, en los últimos años, el concepto de dieta antiinflamatoria se ha consolidado como una dieta capaz de contrarrestar los procesos inflamatorios y el estrés oxidativo que caracteriza a muchas enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc., pero también las "intensas". La actividad física y las lesiones músculo-tendinosas relacionadas con el deporte Antes de entrar en los detalles de la dieta antiinflamatoria, es necesario, por tanto, revisar los conceptos de inflamación y estrés oxidativo que se comentarán a continuación.

[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluada mediante tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. "Verduras, frutas, antioxidantes y cáncer: una revisión de estudios italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. y col. "Capacidad antioxidante total de alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia evaluada mediante tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "La capacidad antioxidante total de la dieta está inversa e independientemente relacionada con la concentración plasmática de proteína C reactiva de alta sensibilidad en sujetos italianos adultos". Br J Nutr 2005; 93: 619-25.

L "Inflamación

Por inflamación o flogosis entendemos el conjunto de alteraciones que se producen en un distrito del organismo afectado por daños de tal intensidad que no afectan la vitalidad de todas las células de ese distrito. Este daño puede ser causado por agentes físicos (trauma, calor , etc.), a partir de agentes químicos (compuestos tóxicos, ácidos, etc.) y agentes biológicos (bacterias, virus, etc.). La respuesta al daño, inflamación, está dada por las células que han sobrevivido a la "acción del mismo y por lo tanto, es principalmente una reacción local que la terminología médica indica agregando el sufijo -ite al nombre del órgano en cuestión (por ejemplo, los términos tendinitis, hepatitis indican una inflamación, respectivamente, de un tendón y del hígado). reacción y no exclusivamente local ya que diferentes moléculas que son sintetizadas y liberadas por las células que participan en el fenómeno de la inflamación pasan a la sangre y actúan sobre los órganos espacio, particularmente en el hígado, estimulando las células del hígado para que liberen otras sustancias que son responsables de la respuesta de fase aguda a la inflamación. La aparición de fiebre y leucocitosis (aumento del número de leucocitos que circulan en la sangre) representan otras manifestaciones sistémicas de inflamación. En sí misma, la inflamación es un proceso útil para el organismo, ya que permite neutralizar (si está presente) el agente causante del daño y restaurar la condición normal preexistente al evento dañino. En el caso de una lesión muscular, por ejemplo, el proceso inflamatorio que sigue será necesario sobre todo para activar un proceso de repartición del daño en sí (en este caso, el agente que causó el daño será un agente físico, por ejemplo, un trauma, y por lo tanto no será necesario eliminar el agente causante del daño, como ocurre en otros casos) .Los síntomas más conocidos de inflamación son el aumento de la temperatura local, hinchazón, enrojecimiento, dolor y deterioro funcional Los fenómenos que provocan estos síntomas se deben principalmente a eventos relacionados con la microcirculación de la sangre.A una vasoconstricción inicial muy rápida le seguirá la relajación de las células de músculo liso presentes en las paredes de las arteriolas terminales, con la consiguiente vasodilatación y mayor flujo sanguíneo en la zona del traumatismo (de ahí la aparición del aumento de temperatura local y enrojecimiento). Posteriormente, el mayor flujo de sangre "se estanca" en la zona del traumatismo, aumentando así la viscosidad de la sangre (debido a la "agregación de glóbulos rojos y la" salida hacia las uniones intracelulares de la parte "líquida" de la sangre); los leucocitos también comenzarán a fluir fuera de la sangre hacia el compartimento extravascular donde son retirados por citocinas particulares. De esta forma se forma el exudado, causante de la hinchazón en la zona del traumatismo, formado por una parte líquida y una parte de células suspendidas en el mismo, finalmente se iniciará el proceso de daño celular.
El conjunto de los procesos que acabamos de describir está mediado por numerosas moléculas que desencadenan, mantienen e incluso limitan las modificaciones de la microcirculación. Estas moléculas se denominan mediadores químicos de la inflamación, y pueden tener diferentes orígenes y diferentes destinos. Son la histamina, la serotonina. los metabolitos del ácido araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos), enzimas lisosomales, citocinas (tipo 1 y tipo 2), óxido nítrico, el sistema quinino y el sistema del complemento. En cambio, las células involucradas en los procesos inflamatorios están formadas por mastocitos, granulocitos basófilos, neutrófilos y eosinófilos, monocitos / macrófagos, células asesinas naturales, plaquetas, linfocitos, células plasmáticas, endoteliocitos y fibroblastos. La inflamación es, por tanto, un proceso temporal de regeneración y restauración del estado normal después del daño; sin embargo, si los agentes que causan el daño persisten o hay una producción preferencial de citocinas tipo 1, puede volverse crónica. En este caso se produce primero una reducción progresiva de los procesos descritos anteriormente en la microcirculación -como ocurre en la cicatrización-, mientras que al mismo tiempo el infiltrado celular está progresivamente constituido por macrófagos y linfocitos que frecuentemente se disponen alrededor de la pared vascular como un manguito. que induce la compresión. Como consecuencia de esto se produce un estado de sufrimiento tisular determinado tanto por la presencia del infiltrado como por la reducción del riego sanguíneo provocado por el compromiso vascular. Posteriormente se puede estimular la proliferación de los fibroblastos con la consecuencia que muchas inflamaciones crónicas culminan en una formación excesiva de tejido conectivo que constituye la llamada fibrosis o esclerosis. Por ejemplo, este es el caso de la celulitis, una imperfección estética que afecta a muchas mujeres, provocada por el "aumento del volumen de grasa células en ciertas partes del cuerpo (muslos, glúteos, etc.) c sobre falta de drenaje de líquidos y procesos inflamatorios locales que pueden conducir, en las etapas más avanzadas, a fibrosis y esclerosis con formación de micronódulos que dan a la piel el clásico aspecto de "piel de naranja".

Estrés oxidativo

Los radicales libres son moléculas o fragmentos de moléculas caracterizados por la presencia de uno o más electrones desapareados y con existencia independiente; tienen un fuerte poder oxidante o reductor y son muy inestables, por lo que dan lugar a una serie de efectos redox con un claro predominio de los oxidativos. La formación de radicales libres es un proceso que se da en muchas reacciones bioquímicas celulares - por ejemplo se pueden formar durante la cadena respiratoria - pero también debido a la acción física que ejerce la energía radiante sobre nuestro organismo; entre los radicales libres más conocidos, merecen mención el anión superóxido y el peróxido de hidrógeno.
El estrés oxidativo está vinculado a un desequilibrio entre la producción de especies reactivas (radicales libres) y las defensas antioxidantes. En la práctica, el estrés oxidativo se puede definir como una alteración en la relación entre las moléculas prooxidantes y las moléculas antioxidantes, capaz de causar un daño celular potencial. De hecho, el estrés oxidativo está implicado en la "etiología de muchos trastornos crónico-degenerativos, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y procesos neurodegenerativos (por ejemplo, Alzheimer [1]). En" la actividad física intensa, el estrés oxidativo es un factor que puede afectar el rendimiento atlético. Se sabe que el ejercicio físico intenso provoca un aumento de las reacciones bioquímicas relacionadas con la necesidad de producir la energía necesaria para realizar el trabajo muscular y, en consecuencia, también provoca un aumento en la producción de radicales libres de oxígeno, que pueden contribuir al daño directo del músculo. y la aparición de síntomas de dolor muscular después del entrenamiento.

[1] FrlichI, Riederer P "Mecanismos de radicales libres en la demencia de tipo Alzheimer y el potencial de tratamiento antioxidante". Drug Res 45: 443-449.

Composición de la dieta antiinflamatoria.

Dijimos al comienzo de este breve artículo que la cantidad de un solo antioxidante (por ejemplo, vitamina E o tocoferol, vitamina C o ácido ascórbico, etc.) contenida en un alimento no refleja necesariamente su capacidad antioxidante total (capacidad antioxidante total TAC) [ 1], pero que esto depende de la sinergia y las interacciones redox entre las diferentes moléculas presentes en el alimento [2]. Ya que los compuestos antioxidantes in vivo actúan con diferentes mecanismos, por lo tanto, no se puede utilizar un solo método para evaluar el TAC de un comida [3]. Las tres herramientas propuestas por el estudio mencionado son: capacidad antioxidante equivalente de Trolox (TEAC) [4], parámetro antioxidante de captura total de radicales (TRAP) [5] y poder antioxidante reductor férrico (FRAP) [6]. [7] Por ello, se trabajó para determinar estos tres parámetros para los principales alimentos, frutas, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia, creando así una base de datos a partir de la cual es posible recurrir para la elaboración de la dieta antiinflamatoria. Otros estudios a nivel mundial también han realizado estas determinaciones, y entre los muchos cabe mencionar el estudio titulado "El contenido total de antioxidantes de más de 3100 forrajes, bebidas, especias, hierbas y suplementos utilizados en todo el mundo" que apareció en el Nutrition Journal en 2010. [8]. En la elaboración de la dieta antiinflamatoria hay que tener en cuenta que no será un solo alimento el que resultará eficaz, ya que nunca será un Complemento Alimentario, sino que será la sinergia entre alimentos que aportan distintas moléculas antioxidantes. para contrarrestar los procesos inflamatorios que se producen, por ejemplo, tras una lesión muscular, o para contrarrestar la acción de los radicales libres. Por ello, un ejemplo de plan de alimentación antiinflamatorio debe incluir:

• 5 porciones de frutas y verduras con alto poder antioxidante (p. Ej. Bayas, ciruelas rojas, espinacas, brócoli, etc.);
• 2 porciones de bebidas calientes como café, té y chocolate;
• 1 ración de 200 ml de una bebida como zumo de naranja, mix de zumos (naranja, zanahoria, limón) etc.;
• 1-2 vasos de vino tinto;
• Aceite de oliva virgen extra.

Se ha demostrado que una dieta de este tipo puede reducir un marcador sistémico de inflamación como la proteína reactiva C [9].

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. y Tavani, A. "Verduras, frutas, antioxidantes y cáncer: una revisión de estudios italianos". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. y col. "Capacidad antioxidante total de alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia, evaluada mediante tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. y col. "Capacidad antioxidante total de alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia, evaluada mediante tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA "Detección de carotenoides dietéticos y extractos de frutas ricos en carotenoides para actividades antioxidantes aplicando la 2, 2_-azobis (3-etilenbenzotiazolina-6 ensayo de decoloración de catión por radicales de ácido sulfónico). Métodos Enzymol. 299: 379-389.

[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. y Ferro-Luzzi, A. "Un método basado en fluorescencia para medir la capacidad antioxidante total del plasma". Radic libre. Biol. Med. 18: 29-36.

[6] Benzie, I.F.F. & Strain, J. J. "Ensayo de poder antioxidante reductor férrico: medida directa de la actividad antioxidante total de fluidos biológicos y versión modificada para la medición simultánea del poder antioxidante total y la concentración de ácido ascórbico". Métodos Enzymol. 299: 15-27.

[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Capacidad antioxidante total de alimentos, bebidas y aceites vegetales consumidos en Italia, evaluada mediante tres ensayos in vitro diferentes". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen y col. "El contenido total de antioxidantes de más de 3100 forrajes, bebidas, especias, hierbas y suplementos utilizados en todo el mundo". J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L y col. "La selección de alimentos basada en la capacidad antioxidante total puede modificar la ingesta de antioxidantes, la inflamación sistémica y la función hepática sin alterar los marcadores de estrés oxidativo". Soy J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Dieta antiinflamatoria en el deporte

Durante el ejercicio muscular, se producen altos niveles de ROS (especies reactivas de oxígeno), los llamados radicales libres de oxígeno, que se asocian con un aumento del daño muscular con pérdida de la función muscular. Por ello, a lo largo de los años se ha puesto mucho énfasis en la posibilidad de apoyar el sistema de defensa antioxidante con sustancias exógenas, con el fin de prevenir lesiones musculares y mejorar el rendimiento deportivo. Hay muchos artículos publicados sobre este tema y el resultado constante es que la suplementación con antioxidantes atenúa el estrés oxidativo inducido por el ejercicio. Por el contrario, existe un creciente cuerpo de evidencia que apunta a los efectos perjudiciales de la suplementación con antioxidantes sobre los beneficios para la salud y el rendimiento del ejercicio. Una revisión reciente [1] sobre el "tema concluyó que" se necesita más investigación. Para la producción de evidencia: pautas basadas en el uso de suplementos antioxidantes durante el ejercicio. Se recomienda una ingesta adecuada de vitaminas y minerales a través de una dieta variada y equilibrada, ya que este sigue siendo el mejor método para mantener un estado óptimo de antioxidantes en las personas que practican deportes ".

[1] Peterlenj TT, Coombes JS "La suplementación con antioxidantes durante el entrenamiento físico: ¿beneficiosa o perjudicial?" Sports Med.2011; 41: 1043-69.