Sal, sodio e hipertensión

Hipertensión

La hipertensión arterial representa una de las patologías metabólicas más extendidas, tanto que alcanza una prevalencia del 20% (10.000.000 de personas) en la población general italiana.

La hipertensión es un trastorno mayoritariamente asintomático, por lo que el diagnóstico suele ser ocasional; debido a la reducida tolerancia a la terapia dietética, solo 1/4 de los pacientes hipertensos logran mantener los niveles de presión arterial dentro de los límites de la buena salud.
Parece que la hipertensión es un trastorno predominantemente multifactorial cuyo diagnóstico puede confirmarse por la constancia de niveles de presión arterial por encima de la norma, específicamente más altos que:

• 90 mmHg de presión mínima, por lo tanto diastólica (¡más insidiosa y peligrosa!)
• 140 mmHg de presión máxima, por lo tanto sistólica

La hipertensión también puede clasificarse en hipertensión esencial o primaria e hipertensión secundaria; la primera forma consiste en su propia alteración patológica, de las cuales se conocen las variables agravantes pero aún no están claros todos los mecanismos reguladores.La hipertensión secundaria, en cambio, se deriva de otras patologías graves como problemas renales o cardíacos (solo el 5% de los casos).
Es posible definir la hipertensión como una condición que potencialmente empeora con la edad, pero que mejora fácilmente (teóricamente) por

precauciones dietéticas específicas (terapia baja en sodio)

aumento de la actividad motora

reducción de cualquier sobrepeso

y, finalmente, la adopción de un tratamiento farmacológico específico.

Sodio en los alimentos

La ingesta de sodio se divide comúnmente en dos categorías:

• DISCRECIONAL: agregado con la preparación culinaria y / o en la mesa (por ejemplo agregando sal de cocina)
• NO DISCRECIONAL: ya presente en los alimentos antes de su elaboración casera o consumo final

Personalmente, prefiero evaluar el sodio como NATURALMENTE presente y AÑADIDO, ya que no importa tanto quién o por qué ha realizado la integración del sodio a los alimentos (si la industria para la preparación de las conservas o el comensal), tanto como el hecho de que este sodio NO DEBE SER agregado DE NINGUNA MANERA! También porque a decir verdad, en las directrices para la prevención y el tratamiento de la hipertensión se recomienda abolir tanto los alimentos adquiridos ya salados (embutidos, salazones, pescados en salazón, quesos curados, productos enlatados y sobre todo los conservados en salmuera etc) que la adición casera de sal para cocinar.
En cualquier caso, parece que la porción discrecional de sodio introducida con la dieta representa alrededor del 36% de la ingesta total en Italia, mientras que en las zonas rurales o en cualquier caso ligadas a la tradición hay un "aumento adicional del 10% gracias a los productos caseros". conserva. Lo que te deja asombrado es que:

• el sodio presente de forma natural en los alimentos representa solo el 10% de la ingesta total.

Lo que queda (alrededor del 55%) se deriva de la "adición personal a la mesa y del consumo de alimentos industriales o en todo caso ya preparados (embutidos, quesos, conservas, etc., que contienen mucha sal de cocina pero también un una pequeña parte [10%] de otros potenciadores del sabor como el glutamato de sodio o el bicarbonato de sodio).
Sobre la base de un "análisis de alimentos a gran escala, se descubrió que la gran mayoría del sodio no discrecional proviene de derivados de cereales (pan y productos horneados), seguido de carne-pescado-huevos, luego derivados de la leche, etc." (en mi opinión) esta estimación es solo parcialmente aceptable ya que NO está ponderada y se ve muy afectada por la importancia de las frecuencias de consumo. Los derivados de cereales, en Italia, son el grupo de alimentos más consumidos, por lo que lógicamente aportan mayores cantidades de sal de mesa; en este caso también parecería útil utilizar pan (o derivados) sin añadir sal de mesa.
Cada día, en promedio, un adulto italiano ingiere unos 10 g de sal de mesa.

Ver también:

• Alimentos ricos en sodio
• Alimentos bajos en sodio

Cocinar la sal y la educación alimentaria

Para prevenir la aparición de hipertensión, es lógico que sea aconsejable reducir drásticamente el uso de sal discrecional y el de alimentos artificiales que contengan sal de mesa. Sin embargo, en la clínica, la terapia baja en sodio muchas veces fracasa debido a la insostenibilidad organoléptica de preparaciones culinarias; las personas hipertensas son refractarias a los alimentos insípidos, por lo que el cumplimiento terapéutico se ve muy afectado. El resultado es que, muy a menudo, una terapia con medicamentos contra la hipertensión reemplaza una dieta sana y correcta, lo que provoca una pérdida de dinero para la salud pública.

¿De quién es la culpa?

Por supuesto lejos de mi crear un chivo expiatorio que libere al consumidor final de sus responsabilidades, ¡de hecho! Como profesional de la salud puedo decir que los medicamentos contra la hipertensión NO deben ser prestables (salvo en casos muy raros). La hipertensión es una patología que en otros países del mundo, donde NO se cultiva el hábito de comer salado, una más singular que rara aparece la condición (ver Epidemiología de Japón); además, el peor factor agravante de la hipertensión es el sobrepeso (otra condición extremadamente dependiente de los hábitos personales y el estilo de vida). ¿Por qué canalizar energías y recursos para mantener los vicios y encantos de sujetos que, por pereza o falta de voluntad, no se involucran en el tratamiento? La situación es diferente en el caso de algunas situaciones raras en las que se identifica una predisposición genética GRAVE a la hipertensión, un síndrome psiquiátrico en toda regla o una forma de hipertensión secundaria; en este caso, la intervención de salud pública estaría al menos justificada y deseable.
Sin embargo, tampoco es posible relevar a las instituciones públicas de toda responsabilidad. Aunque parezcan comprometidos con la prevención y difusión de hábitos correctos, también ignoran algunas de las verdaderas causas primarias de esta patología metabólica (como los dulces y el alcohol) es la infancia, y por mucho que los padres intenten reducir la sal de mesa en las comidas caseras. , tanto los niños como los adolescentes están inevitablemente "arruinados" en otros lugares.
Este es ciertamente el caso de la restauración colectiva en la que, lamentablemente, en lo que respecta a los intereses, se tiene muy poco en cuenta la seguridad alimentaria (ver comida rápida); pero también me gustaría (y sobre todo) que se preste atención a la distribución automatizada de snacks. ”interior de establecimientos educativos.
Después de todo, cómo culpar a un niño; en su comprensión reducida, se encuentra teniendo que elegir entre un brioche, una barra de cereal y chocolate y un pan sin levadura. Ciertamente, en su mente las recomendaciones de su madre resuenan y se repiten continuamente: "¡Come unos dulces!" ... así que ... mejor opta por un pan plano ... o incluso un paquete de galletas, taralli, palitos de pan, etc. "¡NO son dulces!"
Desafortunadamente, al igual que ocurre con los alimentos dulces, estos bocadillos también tienen aspectos nutricionales poco saludables, ya que se distinguen por su gran cantidad de cloruro de sodio; al consumirlos habitualmente, influyen negativamente en los hábitos de los más jóvenes, predisponiéndolos fuertemente al sabor salado y consecuentemente al desarrollo de hipertensión.
Llegados a este punto, si una fruta no fuera suficiente, sería mejor optar por un bocadillo con jamón crudo DULCE, o con un poco de stracchino, o con robiola, etc. calorías, que contendrían aproximadamente la mitad "de sodio.
Prevenir el hábito de comer salado es la primera gran regla de prevención contra la aparición de hipertensión arterial.

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