Gastritis: diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la gastritis?

El término "gastritis" identifica un trastorno caracterizado por un conjunto complejo y heterogéneo de síntomas desencadenados por la inflamación de la mucosa gástrica, dependiendo de la causa de origen, la gastritis puede tener un curso agudo o crónico.

Las variantes agudas se deben a menudo al alcoholismo, el tabaquismo, la ingesta excesiva de AINE, las infecciones recurrentes y una dieta desequilibrada. Por otro lado, las formas crónicas suelen ser causadas por enfermedades autoinmunes, infecciones recurrentes. Helicobacter pylori, terapia a largo plazo con medicamentos de gastrolisis y trastornos psicosomáticos.
El diagnóstico de gastritis es fundamental para rastrear la causa del proceso inflamatorio y remediarlo mediante la terapia adecuada. La gastritis aguda, especialmente si depende de una dieta incorrecta, se resuelve fácilmente mediante medidas dietéticas adecuadas (ver: dieta y gastritis) y posiblemente farmacológicas. Las formas crónicas, por otro lado, requieren investigaciones diagnósticas más profundas y también la terapia es generalmente más compleja y articulada.

Diagnóstico

Cualquier sospecha de gastritis debe ser investigada mediante las oportunas pruebas diagnóstico-investigativas; entre estas, el diagnóstico hace uso de:

• Historia del paciente: a menudo es suficiente para que el médico plantee la hipótesis de una gastritis en curso y formule hipótesis sobre su origen.
• Hacer una prueba por " Helicobacter pylori:
  • Análisis de sangre (hemograma completo)
  • Análisis de heces (búsqueda de antígenos fecales de "Helicobacter pylori)
  • Prueba de aliento (prueba de aliento con urea)
• Endoscopia gástrica, prueba de diagnóstico útil para observar las paredes internas del estómago en busca de signos de inflamación que puedan confirmar el diagnóstico de gastritis.
• Biopsia: consiste en tomar una muestra de tejido del estómago para una investigación de laboratorio citológica posterior.
• Radiografía del aparato digestivo superior, útil para obtener una imagen del esófago, estómago e intestino delgado, a veces se realiza para buscar anomalías del aparato gastrointestinal.

Remedios, tratamiento y prevención

Para más información: Medicamentos para el tratamiento de la gastritis

Antes de emprender cualquier terapia para el tratamiento de la gastritis, es fundamental volver a la causa desencadenante y comprender si se enfrenta a una forma aguda o crónica. El abordaje terapéutico para el tratamiento de la gastritis aguda es, de hecho, diferente al emprendido para su variante crónica.

CUIDADO DE LA GASTRITIS AGUDA

• Cuando la gastritis aguda es causada por el abuso de alcohol, es necesario dejar de tomarla lo antes posible. De hecho, el alcohol irrita la mucosa gástrica, haciéndola más sensible a la acción dañina de los jugos gástricos. También te recordamos que el alcohol, tomado en dosis elevadas, favorece la aparición de gastritis porque reduce la cantidad de bicarbonato en el moco (para más información: lee el artículo sobre alcohol y gastritis).
• La gastritis dependiente del abuso de AINE requiere la suspensión del uso de estos fármacos, naturalmente supervisada por el médico que indicará la terapia sustitutiva adecuada. Si no es posible suspender una farmacoterapia que ha demostrado ser dañina gastronómica, se sugiere asociarla a fármacos gastroprotectores, capaces de amortiguar la acidez gástrica. Para más información, leer el artículo "Fármacos gastro-dañinos que provocan gastritis"
• La gastritis aguda puede ser causada por una dieta desequilibrada caracterizada por alimentos picantes, grasos e irritantes de la mucosa gástrica. El fenómeno se acentúa si, además de ingerir alimentos que están contraindicados en el caso de la gastritis, las comidas se comen rápidamente y sin masticar adecuadamente. Las asociaciones incorrectas de alimentos también pueden alimentar la acidez que acompaña a la gastritis. Para más información: lea dieta y gastritis
• Las sustancias nerviosas pueden acentuar la acidez estomacal. El café, por ejemplo, al ser una sustancia eupéptica (estimula la secreción de jugos gástricos para ayudar a la digestión) está incluido en la lista de alimentos prohibidos en caso de gastritis. (Para más información: lea café y gastritis). Los pacientes con o predispuestos a la gastritis también deben limitar su ingesta de cola, cacao, guaraná, té y mate.
• Los fumadores empedernidos también corren el riesgo de contraer gastritis. El tabaquismo, al dilatar los tiempos de vaciado gástrico, favorece el reflujo gastro-duodenal al tiempo que reduce la secreción de bicarbonatos. Por ello, dejar de fumar es un remedio eficaz para la gastritis, tanto para prevenirla como para tratarla.
• Aunque obvio, el alivio del estrés puede ayudar a paliar los síntomas de la gastritis aguda, por lo que es recomendable practicar deporte de forma regular y realizar cursos de yoga o pilates.

En todas las circunstancias descritas anteriormente, la administración de antiácidos (por ejemplo, hidróxido de aluminio + hidróxido de magnesio), protectores de la mucosa gástrica o inhibidores de la bomba de protones pueden aliviar la acidez, los calambres abdominales y la dispepsia, acelerando la recuperación de la gastritis.

Ejemplos de los fármacos más utilizados en terapia para el tratamiento de la gastritis.

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP):
  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
• Antiácidos:
  • Hidróxido de aluminio + hidróxido de magnesio
  • carbonato de calcio
  • bicarbonato de sodio
• Protectores de la mucosa gástrica:
  • Sucralfato
  • Compuestos de bismuto

La naturaleza también puede ayudar a paliar los síntomas de la gastritis, en este caso es recomendable tomar fármacos mucilaginosos y gastroprotectores (p. Ej. Malva, manzanilla, aloe GEL, malvavisco, etc.), en forma de infusiones o infusiones. lea el artículo sobre remedios naturales para la gastritis.

CURA PARA LA GASTRITIS CRÓNICA

Para el tratamiento de la gastritis crónica el abordaje terapéutico es más complejo, que implica, por un lado, minimizar los síntomas y, por otro, eliminar la causa responsable. En la mayoría de las formas crónicas de gastritis, el principal culpable es el "Helicobacter pylori. La infección requiere un abordaje farmacológico bastante agresivo que consiste en una terapia combinada (terapia triple o cuádruple) que implica la asociación de antibióticos e inhibidores de la bomba de protones y / o protectores de la mucosa gástrica:

1. Combinación de dos antibióticos: amoxicilina y metronidazol +
2. IPP (p. Ej.Pantoprazol o Lansoprazol) +
3. Fármacos gastroprotectores (p. Ej., Sucralfato)

Sin embargo, te recordamos que el alcohol también puede provocar gastritis crónica, por lo que se recomienda dejar de beber alcohol o seguir una terapia específica para el alcoholismo.
La terapia para la gastritis crónica siempre requiere el cumplimiento de las precauciones dietéticas descritas para la gastritis aguda.
La gastritis no tratada puede afectar gravemente a la salud del paciente. Recuerde, de hecho, que la gastritis crónica, especialmente causada por "H. pylori", aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de estómago.

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