Definición de queloide
Los queloides son lesiones cicatriciales que crecen más allá del límite de una lesión cutánea: por lo tanto, a partir de una abrasión o una herida, los queloides desarrollan una cicatriz mucho más ancha y extensa que el daño original.
- Recordemos brevemente que el tejido de granulación ricamente vascularizado está formado por fibroblastos, miofibroblastos, células inflamatorias y ECM (matriz extracelular).
La presencia de uno o más queloides en la piel se observa a menudo en sujetos entre las edades de 10 y 30, especialmente entre hispanos, afroamericanos y asiáticos. A pesar de esto, los queloides todavía pueden aparecer en personas de todas las edades.
Curiosidad
El curioso término "queloide" deriva de una palabra griega χηλή (chele) que, en italiano, significa literalmente "similar a las garras del cangrejo": de hecho, la consistencia sólida y el aspecto esponjoso del queloide forman una especie de relieve patrón en la piel, similar a las garras de un cangrejo.
Causas
Hemos visto que los queloides son cicatrices extensas y anormales que pueden originarse a partir de un traumatismo cutáneo inicial. Los principales acusados son sin duda los piercings de oreja, lesiones de acné muy graves, quemaduras y heridas quirúrgicas (ejemplos típicos son los queloides que surgen en correspondencia con una cesárea). En ocasiones, también se pueden observar algunos queloides en las zonas que se han vacunado o donde son pequeñas. Han quedado cicatrices de varicela.
Sabía usted que ...
El término "queloidosis" se usa para reemplazar "queloide" cuando dichas lesiones cicatriciales son muy numerosas (por ejemplo, cicatrices queloides causadas por "acné severo) o recurrentes.
Pero, ¿por qué y cómo se forma un queloide?
Estas lesiones cicatriciales se deben principalmente a una "proliferación excesiva y no regulada de fibroblastos en la dermis profunda, que producen cantidades anormales de colágeno: la sobreproducción de colágeno, a su vez, da una consistencia sólida a la cicatriz".
Factores de riesgo
Con las mismas lesiones y traumas, algunas personas desarrollan queloides más rápidamente (o de manera más notable). Partiendo de esta suposición, se cree que los queloides pueden verse influenciados por algunos factores de riesgo, que se enumeran a continuación:
- Acné severo
- Alteración de la función inmunológica del sujeto.
- Respuesta anormal a una lesión cutánea.
- Deficiencia o exceso de hormona melanotrópica, utilizada para la síntesis y distribución de gránulos de melanina en los melanocitos.
- Disfunciones en la matriz extracelular que controla la actividad del factor de crecimiento.
- Familiaridad
- Foliculitis de barba y nuca
- Vasos sanguíneos demasiado pequeños. Al estar bloqueados, los pequeños canales sanguíneos no pueden intercambiar oxígeno de manera efectiva; en consecuencia, después de una lesión traumática en la piel, fomenta la formación de queloides.
Signos y síntomas
El mayor daño relacionado con la presencia de queloides viene dado por su apariencia: de hecho, muchos pacientes recurren a un tratamiento farmacológico / alternativo para borrar las lesiones, preocupados de que puedan desfigurar más o menos claramente su imagen. Además de ser claramente antiestéticos, los queloides pueden provocar molestias, picor, sensibilidad al tacto o hipersensibilidad de la piel donde se desarrollan.
La mayoría de las lesiones queloides crecen de forma irregular durante semanas o meses; en algunos casos, el crecimiento puede continuar durante muchos años. Al final del desarrollo, el queloide se estabiliza sin retroceder espontáneamente: la desaparición natural de estas lesiones es un evento bastante improbable.
Como se presentan
En la etapa inicial, el queloide parece una simple cicatriz elevada: la lesión tiene una superficie lisa, sin pelo (sin pelo) y translúcida. En esta etapa, las lesiones queloides tienen un color rojo intenso porque están extremadamente vascularizadas.
Posteriormente, la cicatriz comienza a extenderse y a revelarse, superando claramente los límites de la lesión inicial: ahora, el queloide muestra un color rosado y su consistencia se vuelve cada vez más espesa y gomosa.
En la superficie, el queloide no tiene folículos pilosos ni glándulas sudoríparas.
Aunque los queloides pueden aparecer en cualquier área de la piel afectada por hematomas o heridas, algunas áreas del cuerpo parecen ser más sensibles. De hecho, las lesiones queloides se observan con mayor frecuencia en la región deltoidea (hombro), a nivel del esternón y en la parte superior de la espalda. Los lóbulos de las orejas y la parte posterior del cuello también son objetivos comunes de los queloides.
