Editado por el Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
tratamiento
Hipercifosis y actitud hipercifótica
Como se mencionó anteriormente, el "Hipercifosis, erróneamente (pero muy comúnmente) denominado "cifosis", representa una "acentuación de la curvatura dorsal normal del raquis.
Hablamos de cifosis patológica o hipercifosis dorsal cuando el ángulo de la cifosis dorsal es mayor de 35 °, es una de las situaciones más comunes, que puede tener causas psicológicas, posturales, educativas y sobre todo relacionadas con la profesión. Asunción de posiciones incorrectas, especialmente en la oficina, para determinar - en la mayoría de los casos - la acentuación de la curvatura cifótica dorsal fisiológica.
Clasificación
La clasificación médica incluye cifosis postural, congénita, idiopática y osteocondrosis. Mucho más simplemente distinguimos:
1 - cifosis móvil, o actitud hipercifótica, cuando se puede realizar fácilmente un esfuerzo de enderezamiento voluntario o una corrección pasiva (por ejemplo, decúbito dorsal). No hay deformación ósea y es, de hecho, una actitud postural simple, el tratamiento será únicamente kinesiterapéutico.
2 - Cifosis parcial o totalmente fija o rígida, o Hipercifosis, que puede beneficiarse de un tratamiento de kinisoterapia, un tratamiento ortopédico o, en los casos más graves, una cirugía.
La hipercifosis, o la actitud hipercifótica simple, a menudo se compensa con la hiperlordosis lumbar (cifolordosis) o cervical.
Análisis general, evaluación y tratamiento de la hipercifosis.
Es posible, con la debida atención, corregir las actitudes de paramorfismo haciendo uso de la actividad con pesos, siempre que esté dirigida y actúe con fines preventivos y de mejora. De hecho, el objetivo será dar forma a los músculos para minimizar todas las posturas incorrectas de la columna.
En este punto resulta fundamental citar la ley de Borelli y Weber Fick: "La longitud de las fibras es proporcional al" acortamiento obtenido por su contracción y éste es aproximadamente igual a la mitad de la longitud de las fibras ".
En términos generales, hay cuatro tipos de movimientos que puede realizar un músculo:
- A máxima amplitud, máximo alargamiento, máxima contracción
- Elongación completa, contracción incompleta.
- Elongación incompleta, contracción completa.
- Elongación y contracción incompletas
Con el paso del tiempo y con la repetición de los movimientos, será posible por tanto realizar modificaciones morfológicas del músculo.Dado que este último está formado fundamentalmente por una parte contráctil y un tendón, los efectos derivados de los diferentes movimientos serán los siguientes:
En el primer caso, la parte contráctil aumentará y la parte del tendón disminuirá con el resultado de que el músculo mantendrá su longitud en reposo pero aumentará su velocidad.
en el segundo caso, la parte del tendón aumentará más de lo que la parte contráctil disminuye con el resultado de un músculo en reposo más largo pero más lento
en el tercer y cuarto caso el resultado será el mismo, el músculo en reposo será más corto.
En el caso en cuestión, la hipercifosis, la persistencia de una curvatura anormal de la columna en la región dorsal, de hecho, primero provoca un alargamiento de la musculatura dorsal y un acortamiento de la pectoral; a la larga determina una adaptación progresiva y la consiguiente irrigación de los ligamentos y una deformación en cuña de los cuerpos vertebrales.
Esta es la ley de Delphech: donde la acción de la carga es mayor, el crecimiento de la vértebra se ralentiza; donde, en cambio, la carga es menor, el crecimiento es más rápido.
Si el sujeto no reacciona a tiempo, la carga presiona la concavidad de la curva y la deformación se vuelve gradualmente irreversible.
Por tanto, una terapia de acción adquiere una importancia considerable inmediato y dirigido con el fin de bloquear la evolución, por lo tanto, el aumento de la gravedad del paramorfismo (con el riesgo de convertirlo en dismorfismo), y, efectivamente, mejorar y si es posible corregir completamente la alteración.
Cuanto antes intervenga, más probabilidades tendrá de evitar el peligro, y cuanto más persista en los ejercicios correctivos, más seguro será el resultado positivo del tratamiento.
Evaluación
El valor en grados de la deformación en cuña de cada cuerpo vertebral se calcula trazando dos líneas paralelas a las placas vertebrales en la placa de rayos X y midiendo el ángulo que forman entre ellas. Lo mismo es cierto si desea conocer el ángulo global de una curva, es decir, el ángulo formado por las tangentes que pasan por los extremos de la curva: en este caso, sin embargo, la extensión de los dos paralelos terminaría fuera de las placas radiográficas normalmente en uso; por lo tanto, se acostumbra derivar lo desde el "cruce de las dos perpendiculares a las dos líneas paralelas a los cuerpos vertebrales y más o menos convergentes según el valor de la curva".
Acción y evaluación del tratamiento
Una vez que se ha evaluado el grado de deformidad, se toman medidas.
La patología hipercifótica prevé, como ya se mencionó anteriormente, una condición de hipertonicidad de músculos particulares; en particular de los músculos del Gran Dorsal, Gran Pectoral, Deltoides anterior, pero también Gran Tereso y Subescapular; todos los músculos con una acción predominantemente intrarrotatoria del húmero y en parte estabilizadores de la articulación escápulo-humeral.
Por tanto, para intervenir en este tipo de patologías es necesario intervenir tanto sobre los músculos capaces de realizar una rotación interna del húmero antes mencionada, como sobre aquellos rotadores externos del húmero Y aductores de los omóplatos.
Por tanto, es necesario impulsar el Sottospinato, el Teres menor, el deltoides posterior y el trapecio; es decir, todos aquellos músculos que realizan una rotación externa del húmero y cuyo acortamiento puede disminuir la hipercifosis o la actitud hipercifótica.
Al contrario, será necesario, en cambio, estiramiento y distensión el gran pectoral, el gran dorsal, la gran rotonda y el subescapular; todos aquellos músculos que realizan una rotación interna del húmero y que consecuentemente pueden acentuar la curva hipercifótica.
El alargamiento de estos músculos se puede conseguir mediante ejercicios de estiramiento y, en patologías menos graves, con el uso de sobrecargas, sin embargo, a la luz de la ley de Borelli y Weber Fick, y exactamente a la manera de "alargamiento completo y contracción incompleta';
Al actuar de esta manera, el músculo en reposo será más largo..
CONTINUAR: Hipercifosis dorsal "
