Noradrenalina

Que es eso

La norepinefrina, o norepinefrina si lo prefiere, es una hormona sintetizada en la porción interna (medular) de la glándula suprarrenal, así como un neurotransmisor producido por el sistema nervioso central y periférico. La mayor parte de la noradrenalina circulante procede de las terminaciones nerviosas, mientras que la adrenalina es principalmente sintetizada (el 90% de las células de la médula suprarrenal están especializadas en su síntesis).

La norepinefrina se libera de forma importante y suprafisiológica en respuesta a un estrés físico o psicológico severo, como "hemorragia mayor, disminución de las concentraciones de glucosa en sangre, heridas traumáticas, cirugías o experiencias atemorizantes".

Una vez secretada y liberada a la circulación, la noradrenalina acelera la frecuencia cardíaca, aumenta la liberación de glucosa de las reservas de energía y aumenta el flujo sanguíneo a los músculos esqueléticos. En sinergia con la epinefrina, la noradrenalina prepara al cuerpo para la llamada reacción de "lucha o huida", aumentando rápidamente el metabolismo y la capacidad de soportar un esfuerzo físico violento. Además de actuar como hormona, la noradrenalina es un neurotransmisor característico de los sistemas nerviosos central y simpático; como tal, es liberado por neuronas noradregénicas durante la transmisión sináptica.

La norepinefrina se sintetiza a partir de tirosina: la primera reacción es la oxidación del aminoácido en dihidroxifenilalanina (L-DOPA), seguida de descarboxilación en el neurotransmisor dopamina y β-oxidación en noradrenalina.

Funciones

Los efectos de la noradrenalina se concentran principalmente a nivel cardiovascular. Es bien conocida su capacidad para aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad, elevando la presión arterial debido a la vasoconstricción arteriolar cutánea, genital, esplácnica y renal. Entre las otras acciones de la noradrenalina recordamos el efecto estimulante sobre la contracción de los esfínteres, sobre la dilatación de la pupila y sobre la sudoración, mientras que a nivel metabólico promueve la glucogenólisis, gluconeogénesis y lipólisis, disminuyendo la secreción de insulina y aumentando la de glucagón.

Como se muestra en la figura (haga clic en la imagen para ampliarla), los estímulos necesarios para producir aumentos constantes de norepinefrina en la sangre tienen una intensidad y un poder estressogénico mucho más altos que los que elevan la adrenalina.

Receptores

Para llevar a cabo sus efectos biológicos, la noradrenalina debe interactuar con receptores específicos, los denominados receptores adrenérgicos. Básicamente, existen dos tipos, α y Β, con varios subtipos para cada clase; la diferente expresión de estos receptores y de las isoformas relativas influye en las actividades adrenérgicas a nivel tisular.

Recibo. Sensibilidad Sede Principales acciones de los agonistas α1 Noradrenalina> adrenalina La mayoría de los tejidos diana Contracción del músculo liso, con efecto hipertensivo. α2 Adrenalina
≥ Noradrenalina Tracto gastrointestinal y páncreas Contracción del músculo liso, disminución de la secreción de insulina y aumento de glucagón, inhibición de la liberación de neurotransmisores (disminución de la producción de norepinefrina y acetilcolina), contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal. β1 Adrenalina
= Noradrenalina Músculo cardíaco, riñón Aumento de la contracción y la frecuencia cardíaca, aumento de la liberación de renina, estimulación de la lipólisis en el tejido adiposo. β2 Adrenalina
> Noradrenalina Ciertos vasos sanguíneos y músculo liso de ciertos órganos (bronquial, gastrointestinal, músculos lisos coronarios) y vasos grandes que irrigan los músculos esqueléticos. Vasodilatación, estimulación de la lipólisis, anabolismo y vasodilatación en los músculos, con aumento del rendimiento físico, estimulación de la glucólisis y gluconeogénesis, aumento de la secreción de renina, contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal. β3 Noradrenalina
> adrenalina Tejido adiposo Estímulo a la lipólisis

Medicamentos y suplementos

Debido a su capacidad para aumentar la liberación de ácidos grasos de los depósitos adiposos, mediante la activación de los receptores beta-3, y para activar su metabolismo a nivel de tejido periférico, con estimulación de la termogénesis, la noradrenalina podría utilizarse con fines terapéuticos para promover la pérdida de peso En realidad esta práctica no se lleva a cabo porque los riesgos superarían los beneficios, la noradrenalina se utiliza en cambio en la terapia de emergencia ante episodios de hipotensión severa, shock séptico y shock cardiogénico. Muchos suplementos adelgazantes, como la cafeína, la ahora prohibida efedrina, sinefrina y los medicamentos que las contienen (guaraná, mate, café, té, cola, efedra, naranja amarga), trazan los efectos de la noradrenalina liberándola de las vesículas neuronales y / o uniéndose a sus receptores y estimulándolos.

En el tratamiento de la depresión se utilizan los llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, que aumentan las concentraciones disponibles en las sinapsis mejorando el nivel de comunicación entre las células nerviosas. Para los efectos constrictores antes mencionados de la adrenalina en el nivel de los esfínteres de los sistemas digestivo y excretor, se pueden usar los mismos fármacos en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.