Editado por Dr. Luca Franzon
El término pubalgia se refiere a un síndrome doloroso caracterizado por dolor en la ingle y / o área púbica y / o en la cara interna de los muslos.
Su etiología es tan amplia que, según Jarvinen, es posible identificar hasta 72 causas de dolor en la ingle. Actualmente se clasifica en tres categorías diferentes las cuales son:
TENDINOPATÍA INSERCIONAL = dolor en la ingle causado por microtraumatismos repetidos en los músculos aductores del muslo y los músculos abdominales. El punto crítico de estas inserciones musculares es la sínfisis púbica que representa el área donde se descargan las fuerzas ascendentes y descendentes de los músculos involucrados.
SÍNDROME DE SYPHISIARIA = causado por un microtraumatismo inducido por los músculos aductores que, actuando de forma desequilibrada y alargada entre las dos extremidades, crean una especie de colapso a nivel de la sínfisis. Esta situación conduce a un desequilibrio de la estabilidad y el equilibrio de la pelvis, situación que se presenta especialmente en la edad del desarrollo en la que la sínfisis ya es de por sí más débil.
SÍNDROME DE LA VAINA DEL RECTO ABDOMINAL O DEL NERVIO PERFORANTE DEL RECTO ABDOMINAL DEL JUGADOR = El dolor de ingle es causado por el acto de patear durante el cual hay una fuerte tensión en los músculos abdominales. Esta tensión a veces crea una fisura de la fascia superficial con el consiguiente estiramiento y compresión del nervio perforante que luego da lugar al síndrome de dolor.
Inicialmente el dolor se localiza en la zona púbica, luego se irradia en la cara antero-medial del muslo y en ocasiones también en la zona retropúbica asociada al tenesmo vesical (sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga tanto que hay que ir casi continuamente a orinar incluso si la vejiga está completamente vacía)
Puede presentarse con una sintomatología inicial con dolor especialmente al despertar y al inicio de la actividad física. Ambos síntomas desaparecen con el movimiento, lo que demuestra la presencia de una ligera inflamación. En los casos más severos el dolor es continuo y pesado y se agudiza con movimientos bruscos Al examen clínico, los músculos aductores se contraen y la presión en el pubis es más o menos dolorosa.
, maloclusión y postura. La presencia de precontactos genera tensiones musculares que, a través de la articulación temporomandibular, se transmiten al sistema muscular articular en el cuello y tracto cervical con repercusiones posteriores en todo el sistema postural.
Como instructores de fitness, es correcto saber que incluso las mujeres embarazadas a veces pueden sufrir dolor en la ingle debido a la laxitud de la sínfisis púbica debido a la liberación marcada de la hormona relaxina, que afloja las articulaciones.
En conclusión, se puede decir que el dolor inguinal es una "entidad patológica conocida, requiere de un diagnóstico precoz que nos permitirá dar un tratamiento adecuado y eficaz. Más allá de todas las que puedan ser terapias médicas o kinesiológicas en este tipo de patología con una etiología muy amplia, es necesario poder comprender cuál es la causa o las causas desencadenantes y tratar de eliminarlas.
Como en todas las patologías sería útil intentar prevenirlas en lugar de tratarlas. Los diversos programas de prevención, aplicados con rigor, deben permitir en los próximos años evitar esta patología de sobremenaza.
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