Generalidad
Los bultos mamarios son lesiones del tejido mamario, cuya aparición puede depender de diversas causas. Su presencia puede ser percibida accidentalmente por el paciente durante el autoexamen o ser detectada por el médico durante los exámenes de rutina (examen de las mamas, ecografía de las mamas y mamografía).
Los bultos mamarios son una señal que no debe subestimarse, pero que no debe causar excesiva preocupación: en el 90% de los casos son, de hecho, formaciones nodulares benignas, como fibroadenomas y quistes.
Para despejar dudas y diferenciar lesiones benignas de malignas, por tanto para excluir la presencia de un bulto en la mama de origen neoplásico, siempre se recomienda contactar con un especialista, quien prescribirá una serie de pruebas para identificar su naturaleza.
El tratamiento de los bultos mamarios depende de las causas y sus características histológicas.
Posibles Causas
La presencia de un bulto en la mama reconoce muchas causas: a menudo, se trata de fibroadenomas, inflamaciones de diversos tipos o cambios fibroquísticos no malignos; Aunque se teme mucho, la probabilidad de que un bulto se convierta en cáncer de mama es muy baja.
Algunas lesiones nodulares benignas pueden aumentar levemente el riesgo de desarrollar cáncer.
- La mastopatía fibroquística es la causa más común de bultos en los senos. Es una displasia benigna (es decir, un desarrollo anormal), bastante común en las mujeres, especialmente entre las edades de 30 y 50 años. A la palpación, estos nódulos son redondeados y a menudo aparecen como aglomerados en ambas mamas o como masas móviles bien definidas sin signos de retracción de la piel. En la mastopatía fibroquística, las lesiones nodulares aumentan de volumen y provocan dolor en los días previos a la llegada del flujo menstrual; la sensación de hinchazón y tensión en la mama tiende a desaparecer, luego, al final de la menstruación.
- Otras modificaciones fibroquísticas que no tienen importancia neoplásica incluyen adenosis (nódulos de consistencia dura y tamaño variable) y quistes (formaciones redondeadas únicas o múltiples con contenido líquido). Otros nódulos pueden deberse a ectasia ductal e hiperplasia leve.
- Los fibroadenomas son nódulos sólidos benignos, típicamente indoloros y móviles (estas lesiones se pueden mover debajo de la piel con las yemas de los dedos), que se asemejan a bolas pequeñas, de bordes afilados, circunscritas y en retroceso. Por lo general, estas lesiones se desarrollan en mujeres jóvenes (a menudo adolescentes) y su movilidad característica en el seno ayuda a distinguirlas de otros bultos en los senos. Un fibroadenoma simple no parece aumentar el riesgo de cáncer de mama, mientras que una lesión compleja puede aumentar ligeramente el riesgo.
- Las infecciones mamarias (mastitis) provocan dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón; un absceso resultante de este proceso puede producir una masa apreciable al tacto. La mastitis es un trastorno bastante raro y se encuentra principalmente en el puerperio (es decir, en el período posparto) o después de un traumatismo penetrante. Además, pueden aparecer infecciones después de la cirugía de mama. Sin embargo, si una "infección ocurre en otras circunstancias, debe descartarse rápidamente" el origen de un tumor.
- El absceso mamario se caracteriza por un bulto doloroso que tiende a aumentar gradualmente de tamaño. La piel de la zona afectada está enrojecida, cálida y con apariencia de "piel de naranja". En ocasiones, se asocian fiebre con escalofríos y malestar general ". más frecuente en el período de lactancia y representa una complicación de la mastitis.
- En la fase posparto también puede aparecer un galactocele, que es un quiste redondo, móvil y lleno de leche. Estos quistes suelen presentarse hasta 6-10 meses después de interrumpir la lactancia y rara vez se infectan.
- Además de estas etiologías, un bulto en la mama puede ocurrir en el contexto de tumores de varios tipos. El cáncer de mama se presenta con un bulto duro, no bien definido, que se adhiere a la piel o los tejidos circundantes. En este contexto, también pueden ser evidentes desviaciones, retracción o aplanamiento del perfil de la mama o del pezón, con o sin sangre o secreción serosa. Otros síntomas asociados con el cáncer de mama incluyen enrojecimiento y apariencia de "piel de naranja" de la piel suprayacente, sensibilidad en las mamas e inflamación de los ganglios linfáticos axilares (linfadenopatía).
Signos y síntomas
Los bultos mamarios se pueden distinguir en lesiones benignas y tumores malignos. Estas formaciones se pueden encontrar a la palpación o al autoexamen de la mama y, en algunos casos, son visibles a simple vista.
Los bultos mamarios aparecen como una especie de maní circunscrito, de consistencia diferente al resto de la mama, fija o móvil.
Su presencia puede causar dolor y puede ir acompañada de otros signos, como:
- Pérdida de líquido (suero o sangre) del pezón
- Alteraciones de la piel (como eritema y linfedema con apariencia de "piel de naranja");
- Sensación de tensión;
- Cambios en la forma o tamaño de las mamas.
La presencia de estas manifestaciones podría ser consecuencia de un rasguño, una inflamación u otra, para ser investigada una vez más con la ayuda del médico.
