Definición
La bulimia nerviosa (o más simplemente bulimia) es un trastorno alimentario que lleva a las personas a consumir grandes cantidades de alimentos; estos atracones son seguidos por la aparición de una serie de sentimientos de culpa que empujan a los sujetos a adoptar conductas destinadas a "cancelar" la cantidad de calorías ingeridas. Tales conductas suelen consistir en: autoinducción de vómitos; ingesta inadecuada de laxantes; adopción de dieta extremadamente restrictiva para los días posteriores al atracón; ejercicio excesivo.
Causas
Las causas que conducen a la aparición de la bulimia nerviosa siguen siendo objeto de debate, y es cierto que en la base de esta patología existe una "percepción alterada de la propia imagen y del peso corporal". Esta alteración de la percepción podría estar desencadenada por una serie de factores que concurren entre sí en el desarrollo de la enfermedad. Más concretamente, hablamos de factores biológicos (predisposición genética), factores psicológicos (ansiedad, depresión, estrés, baja autoestima, trastornos del comportamiento y de la personalidad) y factores ambientales.
Síntomas
Los síntomas de la bulimia son muchos y pueden ser tanto psicológicos como físicos. Más concretamente, los individuos con bulimia nerviosa manifiestan: deseo incoercible por la comida, sentimientos de culpa tras atracones, visión distorsionada de su cuerpo e imagen, estados de ansiedad y depresión, tendencia a aislarse, inflamación de la cavidad orofaríngea, alteraciones del ciclo menstrual, adelgazamiento del cabello, daño al esmalte dental, cambios en la piel, trastornos gastrointestinales, desequilibrios electrolíticos y problemas cardíacos.
Dieta
La información sobre Bulimia - Medicamentos para el tratamiento de la bulimia nerviosa no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Bulimia - Bulimia Nervosa Medicines.
Medicamentos
En el tratamiento de la bulimia nerviosa, en primer lugar, es fundamental realizar un diagnóstico correcto y oportuno de la enfermedad, con el fin de comprender de inmediato su estado y gravedad. Posteriormente, se pueden intervenir diferentes tipos de tratamientos que involucran a diferentes especialistas, como médicos especialistas en trastornos alimentarios, psicólogos, psiquiatras y dietistas.
El tratamiento de la bulimia nerviosa tiene como objetivo restaurar una actitud saludable hacia la comida en los pacientes. En este sentido, es fundamental el uso de la psicoterapia, que puede ir acompañada de un tratamiento farmacológico a base de fármacos antidepresivos.
Los antidepresivos más utilizados en este caso son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (o ISRS). El único ISRS disponible en el mercado que ha obtenido la aprobación oficial para el tratamiento de la bulimia nerviosa es la fluoxetina. A pesar de esto, otros tipos de ISRS también se utilizan como medicamentos no aprobados en la etiqueta en el tratamiento de la bulimia nerviosa y trastornos relacionados.
Por supuesto, la institución de un régimen dietético adecuado también es fundamental, dirigido a suplir todas las deficiencias nutricionales que pueda encontrar un sujeto bulímico.
Si es necesario, los médicos especialistas también pueden prescribir la administración de medicamentos destinados a contrarrestar los síntomas de la bulimia, como por ejemplo, alteraciones en el ciclo menstrual.
A continuación se muestran algunos de los fármacos antidepresivos más utilizados en la terapia contra la bulimia nerviosa y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Fluoxetina
La fluoxetina (Prozac®), como se mencionó, es el único antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que ha obtenido la aprobación oficial para el tratamiento de la bulimia nerviosa.
Es un fármaco disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, como cápsulas, comprimidos solubles y gotas orales.
Cuando se utiliza en el tratamiento de la bulimia nerviosa, la dosis de fluoxetina que se utiliza habitualmente en pacientes adultos es de 60 mg al día.
La fluoxetina, además de ser útil para el tratamiento de la depresión que suele presentarse en pacientes bulímicos, parece ser capaz de reducir los atracones de comida y las conductas implementadas con el fin de cancelar la ingesta calórica ingerida; además, parece ser eficaz también en prevenir la riesgo de recaída.
Paroxetina
La paroxetina (Daparox®, Seroxat®) es otro ingrediente activo perteneciente a la clase de ISRS que puede utilizarse como apoyo a la psicoterapia en el tratamiento de la bulimia nerviosa. Sin embargo, se utiliza como un fármaco no indicado en la etiqueta, ya que no ha recibido la aprobación oficial para el tratamiento de este trastorno.
La paroxetina está disponible para administración oral y se puede utilizar para tratar la depresión, los trastornos de ansiedad y los trastornos del comportamiento relacionados con la bulimia nerviosa. La dosis del fármaco utilizado puede oscilar entre 10 mg y 60 mg por día y debe ser establecida por el médico en un base individual para cada paciente.
Generalmente, la terapia se inicia con dosis bajas de paroxetina, que luego se irán incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis más adecuada para cada paciente individual.
Sertralina
La sertralina (Sertraline - Generic Drug®) también es un ISRS que se puede utilizar como fármaco no autorizado en el tratamiento de trastornos del comportamiento, depresión y trastornos de ansiedad que a menudo se asocian con la bulimia nerviosa.
Es un fármaco disponible en forma de comprimidos, por lo que se administra por vía oral.
La dosis administrable es de 50-200 mg de ingrediente activo al día. Nuevamente, el médico iniciará el tratamiento con una dosis baja y luego la irá aumentando gradualmente hasta obtener los resultados esperados, sin embargo, nunca se debe exceder la dosis máxima diaria de 200 mg de sertralina.
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina adicional que se puede utilizar como fármaco no autorizado en el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad que acompañan a la bulimia nerviosa.
El citalopram se administra por vía oral en forma de tabletas o en forma de gotas orales. La dosis que se utiliza habitualmente para el tratamiento de la depresión es de 20-40 mg de principio activo al día, mientras que para el tratamiento de los trastornos de ansiedad la dosis habitualmente utilizada es de 10-20 mg al día.En cualquier caso, incluso en este caso, el médico determinará la dosis exacta del medicamento de forma individual para cada paciente.
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