Por lo tanto, el examen médico general puede dirigir a la paciente a un examen ginecológico preciso, con el fin de investigar cualquier causa de dolor menstrual secundario. Las técnicas de diagnóstico comúnmente utilizadas incluyen ultrasonido pélvico, tomografía computarizada, resonancia magnética (todas las pruebas indoloras y no invasivas), histeroscopia (inserción de un pequeño tubo en la vagina, que se rastrea hasta el útero para verificar visualmente el estado de salud de el órgano a través de una microcámara) y laparoscopia (la microcámara colocada en el microcatéter accede a las áreas a revisar a través de una pequeña incisión cerca del ombligo).
En presencia de dismenorrea primaria, los dolores menstruales se tratan esencialmente de dos formas.
El primero se basa en el uso de antiinflamatorios no esteroideos, particularmente útiles para aliviar los síntomas dolorosos, cuya acción farmacológica, entre otras cosas, disminuye la concentración local de prostaglandinas al bloquear la ciclooxigenasa. La terapia se inicia normalmente el día de la menstruación o mejor, si es posible establecer su llegada, ya en el anterior, luego se continúa durante las siguientes 48-72 horas. Los principios activos más utilizados son el ibuprofeno y el naproxeno, todos contraindicados en presencia de úlcera péptica.
Si no existen contraindicaciones para el uso de la píldora anticonceptiva, a menudo resulta eficaz para reducir la gravedad de los cólicos menstruales, gracias a su capacidad para inhibir la ovulación y disminuir la contractilidad uterina.
En presencia de dismenorrea secundaria es obviamente necesario tratar la patología orgánica básica; por ejemplo, ante la presencia de endometriosis o miomas se procede a la eliminación del tejido anormal mediante una cirugía mínimamente invasiva, como la propia laparoscopia.
o una bolsa de agua caliente en el abdomen se encuentran entre los remedios caseros más populares.
Otros tratamientos no farmacológicos incluyen masajes circulares y suaves en la parte inferior del abdomen, ejercicios de estiramiento muscular, técnicas de yoga y meditación, TENS, acupuntura y psicoterapia.
Los suplementos más populares para el dolor menstrual son los de magnesio, omega-3, vitamina E, zinc y vitamina B1.
La falta de omega-3, junto con los excesos de omega-6 (propio de los países industrializados por el reducido consumo de pescado y la alta ingesta de aceites vegetales), favorece la producción de prostaglandinas y otras sustancias con acción proinflamatoria Por este motivo, más allá de la posible integración con EPA y DHA (omega-3), en presencia de dolor menstrual puede ser útil consumir mayores cantidades de salmón, pescado azul y aceite de linaza.
Entre los remedios herbales indicados en presencia de dismenorrea recordamos la Angelica sinensis (Dong Quai), la Potentilla anserina (Argentina) y la Cohosh negra.
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