La determinación de la concentración de este parámetro es especialmente importante para distinguir la nefropatía tubular de la glomerular.
El nivel de microglobulina beta 2 en suero también aumenta en todas las condiciones de aumento del recambio celular, como inflamación, trastornos autoinmunes y enfermedades infecciosas. En estos contextos, el valor no es diagnóstico para patologías específicas, pero sí puede orientar al médico a discriminar o investigar con otras pruebas las causas que sospecha que están en la base de la alteración o de los síntomas.
La microglobulina beta 2 también se utiliza como marcador tumoral, lo que significa que el aumento de sus concentraciones plasmáticas puede estar relacionado con la presencia de un proceso neoplásico.
Nota. La microglobulina beta 2 se encuentra predominantemente en el plasma, pero también está presente en pequeñas cantidades en el líquido cefalorraquídeo y la orina.
del sistema inmunológico, como una subunidad constante de antígenos de histocompatibilidad de clase I (nota: de manera más general, la proteína B2M se encuentra, en cantidades variables, en la superficie de todas las células nucleadas). La microglobulina beta 2 también se encuentra en la sangre y otros fluidos biológicos (orina y líquido cefalorraquídeo) como expresión del recambio celular (recambio).
La B2M se filtra por el glomérulo renal y se reabsorbe en los túbulos. Por ello, su determinación en el laboratorio es importante para establecer el estado de salud de los riñones.
. En consecuencia, aumentan los valores de B2M en sangre y otros fluidos biológicos.La prueba de microglobulina beta 2 se puede utilizar cuando es necesario distinguir entre daño glomerular o tubular, la dosificación de este parámetro también se prescribe para controlar la evolución de enfermedades renales previamente diagnosticadas.
A veces, la prueba de microglobulina beta 2 está indicada para monitorear a las personas expuestas por razones ocupacionales al cadmio u otros metales pesados.
Saber
La activación del sistema inmunológico aumenta la liberación de microglobulina beta 2 por los linfocitos T y B. Las concentraciones de la proteína también aumentan después de patologías que involucran un recambio celular hiperactivo. En tales situaciones, sin embargo, la microglobulina beta 2 no es específica. para ninguna patología en particular.
¿Cuándo se prescribe el examen?
El médico puede indicarle que se realice una prueba de microglobulina beta 2 en sangre y / u orina cuando el paciente tenga signos y síntomas de disfunción renal, como:
- Hinchazón (edema), especialmente alrededor de los ojos o la cara, muñecas o tobillos.
- Orina espumosa o con sangre
- Proteína en la orina;
- Fatiga;
- Náusea.
La prueba de microglobulina beta 2 se puede solicitar cuando el médico quiere distinguir entre nefropatías tubulares y glomerulares:
- El aumento del parámetro en la orina es de importancia en el diagnóstico de patologías tubulares renales.
- Sin embargo, la dosis de microglobulina beta 2 en sangre es útil como índice de filtración glomerular.
También se puede recomendar la evaluación de la microglobulina beta 2 periódicamente para determinar la disfunción renal temprana cuando un paciente ha estado expuesto, por razones ocupacionales, a altas concentraciones de cadmio y / u otros metales pesados, como el mercurio.
Exámenes relacionados
La dosificación de microglobulina beta 2 se puede prescribir tanto en sangre como en orina, en asociación con la evaluación de otros parámetros indicativos de función renal, tales como:
- Azotemia;
- Creatinina;
- Microalbuminuria.
Además, el médico puede indicar la ejecución simultánea de los siguientes análisis:
- Hemograma completo;
- ESR (velocidad de sedimentación globular);
- PCR (proteína C reactiva);
- Ferritina;
- LDH (lactato deshidrogenasa).
La combinación de estas pruebas es útil para establecer la presencia de daño, determinar la extensión de la disfunción orgánica y distinguir las patologías de los glomérulos de las de los túbulos renales.
Otras indicaciones
- Amiloidosis relacionada con la diálisis: en pacientes sometidos a diálisis a largo plazo, pueden acumularse altas concentraciones de microglobulina beta 2 en varios tejidos y espacios articulares; por tanto, el examen de este parámetro se puede utilizar para controlar esta condición, en asociación con la biopsia del tejido afectado.
- Trasplante de riñón: en algunos casos, se puede ordenar una prueba de orina B2M para detectar signos tempranos de rechazo.
- Insuficiencia renal: la determinación de la concentración de microglobulina beta 2 aporta más información sobre el pronóstico del sujeto.
- Tumores hematológicos: el ensayo de microglobulina beta 2 se utiliza como marcador tumoral de algunos procesos neoplásicos que afectan a las células sanguíneas (mieloma múltiple y linfoma). Este parámetro no es diagnóstico para enfermedades específicas, pero está asociado con la extensión del tumor y puede proporcionar al médico información adicional sobre la progresión de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. También debe tenerse en cuenta que el ensayo de microglobulina beta 2 destinado a ser un marcador tumoral no se considera útil en el cribado de la población general.
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Las concentraciones elevadas de microglobulina beta 2 pueden indicar la presencia de otras afecciones:
- Amiloidosis relacionada con la diálisis;
- Rechazo de órganos en pacientes con trasplante renal;
- Envenenamiento por cadmio.
Se ha observado un aumento de la microglobulina beta 2 en sangre y orina en ciertos cánceres hematológicos, que incluyen:
- Mieloma múltiple;
- Leucemia;
- Linfoma
El aumento de microglobulina beta 2 también se puede encontrar en otras enfermedades asociadas con un aumento en la tasa de producción o destrucción celular y en condiciones caracterizadas por la participación del sistema inmunológico, como en el caso de enfermedades autoinmunes (p. Ej., Lupus eritematoso, reumatoide artritis, etc.) o enfermedades inflamatorias crónicas (por ejemplo, enfermedad de Crohn).
Por lo tanto, también se puede detectar un aumento en las concentraciones de microglobulina beta 2 en las siguientes condiciones:
- Enfermedades infecciosas (por ejemplo, citomegalovirus o infecciones por VIH);
- Hepatitis;
- Sarcoidosis;
- Colagenopatías;
- Trastornos cerebrovasculares (por ejemplo, vasculitis);
- Tumores del sistema nervioso central (por ejemplo, metástasis secundarias a linfoma);
- Esclerosis múltiple (enfermedad neurodegenerativa desmielinizante).
Ciertos medicamentos que también pueden aumentar las concentraciones de microglobulina beta 2 en sangre y orina; estos incluyen:
- Litio;
- Antibióticos aminoglucósidos, ciclosporinas y gentamicina;
- Cisplatino y carboplatino;
- Interferón-α;
- Medios de contraste radiográfico.
