La bronquitis sin fiebre nunca tiene un origen infeccioso; de hecho, puede depender de condiciones como: exposición esporádica o continua a sustancias irritantes del árbol bronquial, enfermedades pulmonares crónicas (ej: asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y reflujo gastroesofágico.
La bronquitis sin fiebre puede causar varios síntomas, que incluyen: tos, malestar en el pecho, sibilancias y sibilancias o sibilancias.
El diagnóstico de bronquitis sin fiebre siempre comienza con un examen físico y una anamnesis.
La bronquitis sin fiebre requiere terapia causal, cuando sea posible, y terapia sintomática.
Breve reseña del árbol bronquial
Siguiendo a la tráquea y precediendo a los alvéolos pulmonares, el árbol bronquial es la sección compleja de las vías respiratorias inferiores (o tractos respiratorios inferiores), que incluye, en orden, los bronquios primarios, los bronquios secundarios, los bronquios terciarios, los bronquiolos, el terminal. bronquiolos y bronquiolos respiratorios.
Según la vista anatómica más común relacionada con el "árbol bronquial", este último se puede dividir en dos secciones: el tracto extrapulmonar (es decir, externo a los pulmones), al que solo pertenecen los bronquios primarios, y el tracto intrapulmonar (es decir, interno a los pulmones), que incluyen los bronquios secundarios, los bronquios terciarios, los bronquiolos, los bronquiolos terminales y los bronquiolos respiratorios.
Bronquitis sin fiebre: tipo agudo y tipo crónico
La bronquitis sin fiebre puede tener las características de una afección aguda (por lo tanto, intensa en los síntomas, pero de duración limitada) y ser un ejemplo de bronquitis aguda, o puede tener las características de una afección crónica (por lo tanto, de leve a moderada en los síntomas, pero de de larga duración) y siendo un ejemplo de bronquitis crónica.
, puro, pipa, etc. (es decir, humo de tabaco), las sustancias que constituyen la denominada contaminación ambiental, algunos vapores químicos y algunos polvos tóxicos.
Además de atacar el árbol bronquial y causar bronquitis sin fiebre, los irritantes antes mencionados también podrían inflamar la tráquea, dando como resultado una condición conocida como traqueítis.
Enfermedades pulmonares crónicas que causan bronquitis sin fiebre
En la lista de enfermedades pulmonares crónicas potencialmente capaces de provocar bronquitis sin fiebre destacan el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Por lo general, la bronquitis sin fiebre resultante de una enfermedad pulmonar crónica es una forma de bronquitis crónica.
La bronquitis crónica sin fiebre es una afección persistente y difícil de tratar.
Asma
El asma es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica, que generalmente causa infecciones respiratorias, medicamentos (p. Ej., AINE), esfuerzo físico, emociones excesivas, estrés y tabaquismo, generalmente debido al efecto de alérgenos (p. Ej., Polen y pelo de animales), el estrechamiento temporal de las vías intrapulmonares. bronquios y bronquiolos, lo que dificulta el paso del aire inspirado.
Según las hipótesis más fiables, "el asma tiene un" origen genético.
EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (o EPOC) es una enfermedad pulmonar inflamatoria, que determina un estrechamiento permanente (por eso se le llama crónica y obstructiva) del árbol bronquial dentro de los pulmones.
La EPOC es una afección muy grave, que reconoce como principales factores causales: el tabaquismo (es decir, el hábito del humo del tabaco), el tabaquismo pasivo y la exposición constante a determinados polvos o sustancias tóxicas.
La EPOC tiene un comportamiento furtivo; de hecho, comienza como una condición asintomática y se convierte en responsable de síntomas severos (como disnea, tos con flema, fatiga, etc.) solo en las etapas más avanzadas (cuando la salud del paciente ya está comprometida irremediablemente).
La EPOC afecta permanentemente la salud de los pulmones y el árbol bronquial.
Otras afecciones que causan bronquitis sin fiebre
Entre las causas de bronquitis sin fiebre etiquetadas como "otras condiciones particulares", la enfermedad por reflujo gastroesofágico merece una mención especial.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es la condición médica caracterizada por la repetición continua del fenómeno anómalo de ascenso hacia el esófago del contenido gástrico, cuya naturaleza ácida lo hace irritante para cualquier otro órgano que no sea el estómago.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede asumir el papel de causa de bronquitis sin fiebre en las situaciones más graves, es decir, cuando el ascenso del contenido gástrico va más allá del esófago, llegando primero a la laringe y luego a las vías respiratorias.
¿Quién tiene más riesgo de bronquitis sin fiebre?
Las personas con mayor riesgo de bronquitis sin fiebre son:
- Fumadores. El tabaquismo es la principal causa de bronquitis sin fiebre;
- Quienes viven en centros urbanos particularmente contaminados;
- Quien practica un oficio que expone diariamente a irritantes para el árbol bronquial;
- Personas con asma o EPOC
¿La bronquitis sin fiebre es contagiosa?
La bronquitis sin fiebre no es una condición contagiosa, ya que no posee ningún carácter infeccioso.
sin fiebre son:
- Tos. Dependiendo de la gravedad de la causa, la tos puede ser un fenómeno temporal (que dura unas pocas semanas) o crónica (por lo tanto, una constante) y puede ir acompañada o no de expectoración (es decir, producción de flema);
- Dificultad para respirar (disnea). En las formas más leves de bronquitis sin fiebre, la disnea aparece sólo con motivo de esfuerzo físico; en las formas más graves de bronquitis sin fiebre, sin embargo, también hay disnea en reposo (disnea en reposo);
- Respiración con sibilancias o estertores
- Sensación de malestar en el pecho, en casos menos graves, y dolor de pecho real, en casos más graves.
Otros síntomas de bronquitis sin fiebre
Dependiendo de la causa subyacente, los síntomas de tos, sibilancias y dolor en el pecho, bronquitis sin fiebre pueden acompañar a dolencias, como:
- Sensación de agotamiento recurrente;
- Tobillos hinchados
- Pérdida de apetito y consecuente pérdida de peso.
Sabía usted que ...
La presencia de fatiga, tobillos hinchados y disminución del apetito asociados con tos, sibilancias y malestar en el pecho es típica de la bronquitis sin fiebre por EPOC.
¿Cuándo acudir al médico?
Entre las razones que deben llevar a una persona con bronquitis sin fiebre a contactar inmediatamente al médico tratante o acudir al centro hospitalario más cercano lo antes posible se encuentran:
- La adición a los síntomas clásicos (tos, disnea y dolor en el pecho) de una caída repentina del peso corporal;
- Un empeoramiento de la tos
- La aparición de problemas respiratorios graves (disnea en reposo);
- La presencia de dolor de pecho real;
- La permanencia de la tos.
Complicaciones
En sus formas más graves, la bronquitis sin fiebre puede afectar profundamente la función respiratoria.
Además, cuando depende de una causa muy grave como la EPOC, puede dar lugar a complicaciones graves, entre las que se incluyen: formas agudas de neumonía, problemas cardíacos (por ejemplo, ataque cardíaco), cáncer de pulmón, hipertensión pulmonar y depresión (como consecuencia de la necesidad de atención y asistencia continua).
Durante el examen físico para una persona con presunta bronquitis sin fiebre, la evaluación del aliento (que, en caso de prueba positiva, presentará sibilancias o estertores) y tos (que, en caso de prueba positiva, resultará catarral).
Sabía usted que ...
En una persona con una enfermedad del árbol bronquial o de los pulmones (como bronquitis sin fiebre), la evaluación de la respiración se realiza mediante la llamada auscultación.
Anamnesia
La anamnesis es el estudio particular de la sintomatología con el fin de identificar sus factores desencadenantes / favorecedores; la anamnesis, de hecho, consiste en un examen de los síntomas, combinado con una investigación de elementos como la edad del paciente, su historia clínica, su actividad laboral, sus hábitos, su historia familiar, etc.
En un contexto de presunta bronquitis sin fiebre, la anamnesis permite identificar los posibles factores causales de la condición actual (ej: tabaquismo, en un paciente fumador; exposición a irritantes, en un paciente con un puesto de trabajo en riesgo; etc.) .
Exámenes en profundidad
Para rastrear el factor causal preciso y delinear las características de una bronquitis sin fiebre, el médico puede seguir el examen físico y el historial médico:
- Una radiografía de tórax (o radiografía de tórax) y / o una tomografía computarizada de tórax. Estas pruebas radiológicas proporcionan imágenes detalladas de los pulmones y el árbol bronquial, para que el diagnosticador pueda evaluar a fondo su estado de salud;
- La oximetría es la medida de la saturación de oxígeno en la sangre, tan simple e inmediata como la espirometría, para su ejecución se necesita un instrumento llamado oxímetro, que se aplica en un dedo o en uno de los dos lóbulos de la oreja;
- Espirometría. Se utiliza para medir la capacidad inspiratoria y espiratoria de los pulmones; además, proporciona información sobre la permeabilidad (o apertura) de las vías respiratorias pulmonares;
- La prueba de esfuerzo. Consiste en registrar cómo varían el ritmo cardíaco, la presión arterial y la respiración de un individuo, mientras este último está practicando una actividad física más o menos intensa.
La prueba de esfuerzo es especialmente útil cuando la bronquitis sin fiebre se debe (o parece deberse) a la EPOC; - El análisis de gases en sangre: permite medir tres parámetros importantes de la sangre de un individuo: los niveles de oxígeno circulante, los niveles de dióxido de carbono circulante y el pH;
- Pruebas cardíacas (ecocardiograma, electrocardiograma, etc.). Se encuentran entre las pruebas útiles, cuando surgieron problemas cardíacos de una prueba de esfuerzo anterior.
¿Por qué es importante investigar las causas subyacentes?
El diagnóstico de las causas de la bronquitis sin fiebre es importante, porque es sobre la base de los factores desencadenantes en los que se basa cualquier elección terapéutica.
si la causa es el humo del tabaco;Es por eso que la bronquitis sin fiebre debida a la EPOC es una afección crónica.
- Dieta ad hoc (abolición de alimentos fritos, alimentos grasos, bebidas que promueven la producción en el estómago, etc.);
- Fármacos (procinéticos, inhibidores de la bomba de protones y antagonistas del receptor H2);
- Cirugía dirigida a restaurar la funcionalidad del esfínter gastroesofágico.
Para dos afecciones como la EPOC y el asma (para las que no existe una terapia causal), la terapia sintomática es esencial.
Terapia sintomática
Fundamental para aliviar el sufrimiento del paciente, la terapia sintomática de la bronquitis sin fiebre varía en relación con la gravedad clínica de la causa desencadenante y las repercusiones de esta sobre la salud de los pulmones y el árbol bronquial.
En efecto:
- La bronquitis sin fiebre debida a una causa clínicamente irrelevante y resoluble (por ejemplo: inhalación esporádica de irritantes) podría implicar tratamientos sintomáticos muy simples, como tomar un AINE para el dolor de pecho, tomar un medicamento contra la tos y / o humidificar el aire en el hogar. (mejorar la respiración);
- La bronquitis sin fiebre por EPOC o asma prevé una serie de tratamientos sintomáticos importantes, a adoptar de forma permanente o en presencia de una exacerbación de los trastornos.
En el caso de la EPOC, estos tratamientos incluyen: oxigenoterapia, rehabilitación respiratoria, medicación broncodilatadora, medicación mucolítica y medicación corticosteroide.
En el caso del asma, sin embargo, los tratamientos sintomáticos mencionados anteriormente incluyen todos aquellos fármacos que, tomados por inhalación u oral, mitigan o previenen las consecuencias de la llamada crisis de asma (por ejemplo: beta-agonistas de larga duración, corticosteroides, leucotrienos, etc. .).
Algunos consejos
Cualquiera que padezca una forma de bronquitis sin fiebre se beneficia de ciertos comportamientos como:
- No fumar. No fumar es una buena conducta tanto cuando es causa de bronquitis sin fiebre como cuando no es directamente responsable;
- Comer de forma sana y equilibrada;
- Hacer ejercicio regularmente.
