Introducción
La migraña es una de las formas más comunes de dolor de cabeza y generalmente se describe como un dolor punzante intenso que tiende a surgir lentamente en la parte frontal o lateral de la cabeza.
La migraña se presenta con ataques recurrentes, que ocurren con una frecuencia muy variable: desde unos pocos episodios en un año hasta 2-3 ataques por semana. El ataque de migraña puede durar algunas horas o, en casos más graves, algunos días. Algunas personas también presentan otros síntomas, como náuseas y sensibilidad a la luz. Esta forma de cefalea primaria es más común en mujeres, puede afectar a todos los grupos de edad y parece reconocer una predisposición familiar. Aunque la migraña puede afectar seriamente la calidad de vida, afortunadamente, existen tratamientos y métodos efectivos para ella. que puede prevenir y limitar las molestias.
Migraña con y sin aura
La migraña describe un grupo de dolores de cabeza unidos por un dolor localizado en la cabeza, que se caracteriza por:
- Unilateralidad: el dolor tiende a afectar solo un lado de la cabeza, pero no faltan casos bilaterales.
- Dolor punzante intenso, como para reducir o prevenir la actividad diaria normal.
- Tendencia a empeorar con el movimiento (a diferencia de la cefalea tensional que se beneficia de ella).
Hay varios subtipos de migraña, pero las dos formas más comunes son "migraña sin aura" y "migraña con aura".
El aura define un conjunto de síntomas neurológicos reversibles caracterizados por un oscotoma centelleante, una alteración visual que precede a un ataque de migraña, muy probablemente debido a una onda cortical de depresión. La migraña con aura, por lo tanto, se presenta con signos de advertencia, que preceden gradualmente (entre 10 y 30 minutos) o acompañan al ataque real de dolor de cabeza. Las manifestaciones más comunes asociadas con el aura son síntomas visuales completamente reversibles: pequeño deslumbramiento (similar a los que se encuentran después de mirar fijamente una fuente de luz durante mucho tiempo), destellos brillantes de forma geométrica, pérdida de visión en un "área limitada de el ojo, oscurecimiento y borrosidad del campo visual. Ocasionalmente, durante el ataque de dolor de cabeza con aura, también pueden aparecer síntomas como alteraciones reversibles del habla (entendidas como dificultad para hablar), rigidez en el cuello o los hombros, sensación de hormigueo y entumecimiento o dificultad para mover una extremidad.
En una forma particular, llamada aura de migraña sin dolor de cabeza y también conocida como migraña silenciosa, surgen los síntomas típicos del aura, pero falta el inicio posterior de la crisis de migraña.
Síntomas
Para más información: Síntomas de migraña
La migraña es un trastorno complejo caracterizado por una gran variabilidad clínica y secundario a varios factores desencadenantes.
El ataque de migraña se define por la presencia de al menos dos de las siguientes características:
- Localización unilateral (a veces bilateral);
- Calidad del botón;
- Intensidad media o fuerte;
- Agravado por las actividades físicas rutinarias (o limitando su desempeño).
Las condiciones comúnmente asociadas con la migraña son:
- Náuseas: se pueden sentir en asociación con un estado de malestar general y pueden ir seguidas de vómitos;
- Sensibilidad aumentada: puede experimentar fotofobia (sensibilidad a la luz), fonofobia (sensibilidad al sonido) y / u osmofobia (sensibilidad a los olores). Por esta razón, muchas personas que padecen migrañas prefieren descansar en una habitación oscura y tranquila.
También pueden ocurrir otros síntomas durante un ataque de migraña. Éstos incluyen:
- Disminución del nivel de concentración.
- Transpiración;
- Escalofríos y palidez;
- Dolor abdominal (que puede estar asociado con diarrea).
- Necesidad frecuente de orinar.
A veces, los ataques de migraña se anticipan por una serie de síntomas que ocurren regularmente antes de cada crisis; Estos trastornos en términos médicos se denominan síntomas prodrómicos: cansancio, somnolencia, irritabilidad y tendencia a cambiar de humor. No todos los pacientes experimentan estos síntomas cuando ocurre un ataque de migraña y, por lo general, no ocurren todos a la vez: los ataques ocurren con una frecuencia, duración e intensidad extremadamente variable de persona a persona. Los síntomas que acompañan a las migrañas tienden a desaparecer espontáneamente a medida que se resuelve el dolor de cabeza y pueden durar de 4 a 72 horas si no se tratan o controlan con éxito. Cuando la migraña sin aura ocurre durante al menos 15 días al mes, durante un período de al menos 3 meses, se define como crónica.
Síntomas del Aura
Como se vio anteriormente, aproximadamente un tercio de las personas con migrañas tienen síntomas neurológicos reversibles que aparecen antes de que ocurra la migraña. Los síntomas del aura generalmente comienzan de 15 minutos a una hora antes del inicio de la migraña. Éstos incluyen:
- Problemas de visión reversibles: puede ver luces parpadeantes, líneas blancas y negras o de colores, patrones en zigzag dispersos a los lados del campo visual, figuras borrosas o puntos ciegos. Las alteraciones visuales a menudo se identifican con un escotoma centelleante, es decir, una "alteración parcial del campo visual, que puede interferir con la capacidad de una persona para leer o conducir";
- Síntomas sensoriales: hipoestesia (disminución de la sensibilidad y respuesta relativa a un cierto estímulo), rigidez o sensación de hormigueo como hormigueo en el cuello, hombros o extremidades;
- Problemas de coordinación: el paciente que sufre un ataque de migraña con aura puede sentirse desorientado o experimentar un desequilibrio;
- Dificultad para hablar (reversible);
- Pérdida del conocimiento: solo en casos muy raros.
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