Definición
Tolerancia deteriorada a la glucosa o IGT (acrónimo de Intolerancia a la glucosa) es una afección en la que la glucemia, a las dos horas de la carga oral con 75 gramos de glucosa, asume valores entre 140 mg / dl y 200 mg / dl.
Diagnóstico
La prueba utilizada para diagnosticar la intolerancia a la glucosa se llama OGTT o curva de carga de glucosa oral: después de un ayuno de al menos ocho horas, se realiza una prueba glucémica preventiva en una pequeña muestra de sangre venosa; al final de la muestra, el paciente es pidió ingerir una comida líquida a base de 75 gramos de glucosa disueltos en 250-300 ml de agua.
A continuación, se monitoriza la glucemia a intervalos regulares, con el fin de reconstruir la tendencia temporal de los niveles glucémicos en sangre. El dato más indicativo se obtiene 120 minutos después de la ingestión: si en este momento la glucemia se encuentra entre 140 y 200 mg / dl el la prueba de intolerancia a la glucosa es positiva.
En presencia de IGT, los niveles de glucemia en ayunas pueden ser absolutamente normales o estar levemente aumentados; en este último caso hablamos de glucemia de ayuno alterada o IFG asociada a IGT.
Azúcar en sangre alterado a
ayuno (IFG)
Tolerancia alterada
glucosa (IGT)
Diabetes mellitus
(DM)
1999 Criterios de la OMS para la diabetes - Interpretación de la prueba de tolerancia oral a la glucosa - OGTT
* > (100 mg / dl según la "ADA - American Diabetes Association)
Riesgos de salud
La intolerancia a la glucosa se caracteriza por una anomalía objetiva del metabolismo de la glucosa. Dado que los valores glucémicos aún permanecen por debajo del nivel umbral necesario para formular el diagnóstico de diabetes, esta anomalía tiene dimensiones limitadas en general.
Incluso si es "sólo" una etapa prediabética, el hallazgo de IGT no debe subestimarse. En comparación con el sujeto euglucémico, de hecho, el paciente con intolerancia a la glucosa está expuesto a un mayor riesgo cardiovascular, especialmente en lo que se refiere a problemas isquémicos. enfermedad del corazón.
La intolerancia a la glucosa se asocia típicamente con el síndrome metabólico, caracterizado por la presencia de resistencia a la insulina, hiperinsulinemia compensadora, hipertrigliceridemia, niveles reducidos de colesterol HDL e hipertensión arterial. El denominador común, así como el principal agente causal, de estas enfermedades es el sobrepeso, especialmente cuando el exceso de grasa se concentra a nivel visceral.
Qué hacer
La principal estrategia de intervención para normalizar los niveles de glucemia posprandial se basa, por tanto, en "acercarse o mantener un peso saludable. Este resultado se obtiene limitando la ingesta de calorías, carbohidratos, especialmente simples, y grasas saturadas, al tiempo que se aumenta el consumo de vegetales frescos.
Para obtener más información, lea: Ejemplo de dieta para la diabetes mellitus tipo 2
La actividad física también es muy importante; si después de un pecado de glotonería una caminata enérgica puede ayudar a promover la actividad del tejido adiposo pardo, caminar enérgicamente durante treinta minutos al día (o al menos durante 4 minutos). Veces a la semana), y preferir unos cuantos tramos de escaleras saludables al ascensor es una estrategia extraordinariamente eficaz para prevenir la diabetes y mejorar el bienestar general y el perfil lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, etc.).
Para obtener más información, lea: Actividad física y diabetes tipo 2
En presencia de una "intolerancia a la glucosa", algunos suplementos también pueden ser útiles, en particular los basados en fibras vegetales, cuyo uso debe ser discutido previamente con su médico.
Para obtener más información, lea: Plantas medicinales y diabetes
Además, si lo considera oportuno, el profesional puede recomendar el uso de fármacos reales, capaces de actuar tanto sobre los niveles glucémicos como sobre el exceso de peso (ver acarbosa y orlistat).
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