Pie diabético

Definición

Como el propio término anticipa, el pie diabético (o pie neuropático) representa una terrible complicación crónica de la diabetes: es un estado mórbido que se desarrolla como consecuencia de la neuropatía * y la arteriopatía *, condiciones patológicas típicas de la enfermedad metabólica original.

* Glosario

Neuropatía: alteración del sistema nervioso periférico que se manifiesta principalmente con hormigueo, calambres, trastornos de la marcha y alteración de la sensibilidad (incapacidad para percibir el dolor, el calor y el frío).
Arteriopatía: una condición patológica que se refiere a problemas con la circulación sanguínea en las arterias (mala circulación sanguínea)

Daño neurológico (p. Ej. neuropatía diabética) puede causar entumecimiento o pérdida de la capacidad de sentir el dolor y los cambios de temperatura en las extremidades inferiores. Lo dicho significa que un paciente diabético tiende a no notar la presencia de cortes, heridas, quemaduras, congelaciones, etc. a nivel de los pies precisamente porque su respuesta defensiva al dolor se debilita.
Si, además de la neuropatía diabética, se agrega mala circulación en los miembros inferiores (arteriopatía y lesiones vasculares), es fácil comprender cómo un pequeño rasguño en el pie puede provocar daños exagerados, úlceras sangrantes que, a la larga, pueden inducir gangrena.

Una diabetes descontrolada y peligrosamente subestimada constituye un riesgo real no solo para la salud de los pies sino también para la vida misma del paciente.

Neuropatía y pie diabético

La neuropatía es extremadamente peligrosa para los pies de un paciente diabético. En presencia de una lesión en el pie, el paciente --que siente menos molestias que la extensión real del daño o no lo percibe en absoluto-- continúa apoyando el peso en el pie y camina de manera inadecuada: este comportamiento empeora la situación porque a partir de un una pequeña lesión (como un callo aparentemente inofensivo) crea rápidamente una herida cada vez más grande que, degenerando, forma úlceras sangrantes, infecciones o gangrena.

Otro elemento que no debe pasarse por alto está representado por deformidades del pie, que puede aparecer incluso antes de la aparición de los síntomas característicos de la diabetes. Este trastorno es consecuencia de la neuropatía: por lo tanto, hay una reducción de la fuerza en algunos grupos de músculos (generalmente los anteriores de la pierna), por lo que prevalecen los otros músculos. , provocando así una retracción del pie.

Profundización

¿Cuáles son las señales de advertencia que pueden sugerir una mala circulación sanguínea en un diabético?
Puede surgir una sospecha de suministro de sangre deficiente o deficiente cuando:

Se sienten alfileres y agujas anormales en los pies incluso durante el descanso
Los calambres en las piernas ocurren incluso después de una caminata corta
Las pequeñas heridas en los pies no se pueden curar fácilmente.
Los pies adquieren un color diferente (se vuelven más oscuros, rojos, azules, verdes o negros)
Tienes la sensación de tener los pies constantemente fríos.
Los callos a menudo se forman en la planta del pie o entre los dedos.

Por lo dicho, es fácil comprender cómo los pies y los dedos de los pies se ven obligados a modificar su apoyo en el suelo; por lo tanto, los dedos de los pies, que tienden a doblarse, obligan al pie a soportar cargas de trabajo anormales y exageradas. La piel frágil del pie, incapaz de tolerar golpes, roces y traumatismos, se desgarra con facilidad o se ve afectada por callos y ampollas que, si no se tratan a tiempo, pueden degenerar en úlceras.

Para más información: Síntomas del pie diabético

Arteriopatía y pie diabético

Pero, ¿por qué no sucede esto tan rápidamente en los pies de una persona sana?

La rápida degeneración en úlceras e infecciones del pie a partir de una pequeña lesión en un paciente diabético se explica por la mala circulación en las extremidades inferiores (arteriopatía). Los pies de un diabético, al no recibir el aporte sanguíneo necesario, luchan por reparar el daño que ha sufrido la piel. Además, la piel del pie diabético se vuelve fina, frágil y extremadamente delicada (como la piel de un niño), por lo tanto más propensa a traumatismos y lesiones de todo tipo.
Por otro lado, esta rápida degeneración de las lesiones del pie no se da con tanta frecuencia en sujetos sanos gracias a la capacidad de la sangre para asegurar una adecuada circulación sanguínea incluso a la altura de los pies.

Complicaciones del pie diabético

Las úlceras del pie son sin duda la complicación más frecuente que se presenta en los pies de un diabético. El peligro de úlceras está íntimamente ligado a la mala circulación inducida por la enfermedad arterial periférica del diabético: al no recibir la cantidad de sangre necesaria, las úlceras luchan por cicatrizar, por lo que se desencadena un mecanismo en cascada que conduce a hemorragias y / o infecciones. Cuando la infección se propaga, el paciente corre el riesgo de muerte tisular (necrosis tisular) y, por tanto, gangrena. En este último caso, la extremidad requiere una intervención médico-quirúrgica inmediata, que implica la administración de antibióticos para matar bacterias, la extracción del tejido infectado y, en caso necesario, la amputación de la extremidad (o parte de ella) para evitar el daño de extendiéndose a los distritos vecinos.

Datos en mano ...
De las estadísticas reportadas en la revista científica. El diario de investigación clínica está claro que:

Las úlceras del pie ocurren en el 15% de los diabéticos.
El 84% de las amputaciones de aurículas inferiores en diabéticos están relacionadas precisamente con el desarrollo de úlceras en los pies

El pie diabético es solo la punta del iceberg, bajo el cual hay una serie de problemas muy peligrosos que siempre requieren control y seguimiento médico.