El 80% de la población tiene al menos un episodio de lumbalgia durante su vida.
En la mayoría de los dolores de espalda, la rigidez y la tensión están limitadas en el área por encima de las nalgas (región lumbar). La irradiación del muslo, la pierna o el pie sugiere compromiso de la raíz nerviosa (lumboscaiatica o ciática).
Existen factores de riesgo bien definidos, aunque su relevancia puede variar mucho según el tipo de dolor de espalda. La obesidad, los hábitos de vida injustos y la neurosis están en primer plano.
Las causas del dolor de espalda son numerosas. No solo incluyen alteraciones de carácter muscular y osteoarticular, sino también alteraciones periféricas y centrales nerviosas, viscerales, infecciosas, vasculares, tumorales (benignas o malignas) y psiquiátricas.
Diagnosticar el dolor de espalda puede ser muy complejo. Al tratarse de un trastorno de etiología muy variada, la historia del paciente es de gran importancia. El examen del especialista también juega un papel primordial y, si corresponde, puede solicitar una investigación instrumental de imágenes.
Las curaciones y tratamientos del dolor de espalda pueden ser más o menos determinantes en función de la etiología. Es cierto que, estadísticamente, se obtienen mejores resultados interviniendo en primer lugar sobre la causa primaria. En la gran mayoría de los dolores de espalda de gravedad baja o moderada , la modificación del estilo de vida en su totalidad - desde la dieta a la postura, pasando por la posición de trabajo y el calzado, sin descuidar la actividad motora y el lugar elegido para dormir - tiene un impacto casi definitivo en la resolución. La fisioterapia, la farmacoterapia específica y, en un pequeño porcentaje de los casos, la cirugía completan la remisión del dolor de espalda.
Soy:
- Obesidad
- Tabaquismo (adicción al tabaco)
- Postura incorrecta
- Trabajos duros
- Bipedestación prolongada
- Torsión y flexión frecuentes
- Depresión nerviosa
- Neurosis y ansiedad.
También es cierto que las pautas adoptadas por el médico de cabecera sugieren retrasar varias semanas, durante las cuales, gracias a la farmacoterapia y más, la mayor parte del dolor de espalda se recupera totalmente.
Después de este período, incluso si la anticipación del tiempo y el sufrimiento se reducirían, el examen objetivo y funcional de un especialista se vuelve sustancial. A veces, solo la gimnasia correctiva u otra terapia motora, asociada con drogas y manipulaciones, puede resultar completamente efectiva.
Las pruebas de diagnóstico para el dolor de espalda solo son necesarias si el dolor persiste más de 4 semanas. Una radiografía estándar, en muchos casos, no ayuda a diagnosticar el dolor lumbar; La CT (tomografía computarizada) o la resonancia magnética (resonancia magnética) son ciertamente más útiles.
y antiinflamatorioPor otro lado, se ha demostrado que otras terapias como:
- DIEZ
- Acupuntura
- Láser
- Ultrasonido
- Tracciones
- Masajes
- Diatermia
- Biofeedback-EMG
- Escuelas de espalda
- Pilates
- Yoga
- McKenzie
- Otros tratamientos multidisciplinares.
Tenga en cuenta: el hecho de que estos métodos no sean efectivos para tratar el dolor de espalda agudo no significa que algunos de ellos no puedan tener un impacto positivo en la prevención, como Pilates y Yoga.
En la forma crónica, que dura más de 3 meses, el tratamiento al que recurren los médicos con mayor frecuencia consiste en:
- Terapia farmacológica a base de relajantes musculares, antiinflamatorios y / o antidepresivos
- Ejercicios físicos espinales
- Acondicionamiento motor aeróbico
- Manipulaciones fisioterapéuticas en el área espinal.
- Programas de fisioterapia combinados con terapia motora preventiva y rehabilitadora
- Tratamientos multidisciplinares biopsicosociales
- Pérdida de exceso de peso, especialmente en el caso de la obesidad.
Por otro lado, no mostraron una eficacia segura y constante:
- Acupuntura
- EspaldaEscuelas
- Pilates
- McKenzie
- DIEZ
- Biofeedback-EMG.
- Masajes de relajación y tracción muscular.
En las formas con compresión nerviosa (ciática o lumbociática) está indicada la terapia médica durante al menos 6 semanas.
La cirugía ingresa al campo solo en los pocos casos que tienen déficits neurológicos o ciática severa después de 6 semanas de terapia (extirpación de la hernia de disco).
Para más información: Dolor de espalda y columna vertebral Para más información: Dolor lumbar agudo:
- Reducir el estrés general
- Eliminar comportamientos inapropiados, como fumar.
- Mantenga un peso normal, posiblemente pierda peso si tiene sobrepeso o aumente si tiene bajo peso
- Entrene constantemente la musculatura de toda la columna vertebral; estos no son ejercicios para el desarrollo hipertrófico de grandes músculos superficiales - o, al menos, no solo - sino sobre todo entrenamiento dirigido a desarrollar el tono y la elasticidad de los flexores y extensores más pequeños colocados en las bandas mas profundas
- Si es insuficiente, asegure la estabilidad y solidez del núcleo; esta región incluye el recto abdominal, el transverso, el cuadrado de los lomos, todo el suelo pélvico, etc.
- Si está presente, compense los defectos posturales, paramorfismos y dismorfismos. Esto puede incluir aumentar el tono o la flexibilidad de los músculos que no afectan la columna ni el tronco en general, sino también los brazos y las piernas.
- Duerma lo suficiente. Esto es muy subjetivo, porque no todo el mundo reacciona por igual ante el mismo colchón. Además, algunas personas pueden dormir durante mucho tiempo sin repercusiones, mientras que otras comienzan a sufrir varios dolores más allá de cierto límite.
- En caso de que sea necesario mantener una postura erguida durante mucho tiempo, cuidar la elección del calzado, posiblemente utilizando plantillas específicas.
- En caso de que sea necesario mantener una postura sentada durante mucho tiempo, cuidar la elección de la silla y la posición del respaldo, posiblemente utilizando un producto ergonómico o soporte lumbar, y mantener la espalda recta; Mientras conduce, recuerde que la distancia a los pedales debe permitir que la pelvis descanse contra el respaldo y mantenga las rodillas ligeramente flexionadas.
- En caso de que sea necesario mantener una postura de cuclillas prolongada, flexione las rodillas, no la espalda
- Evite, en la medida de lo posible, adoptar a menudo posiciones incómodas e incorrectas, como permanecer inclinado hacia adelante o arquearse hacia arriba, etc. o tomar descansos frecuentes, incluso si son cortos.
- Antes de levantar un objeto:
- Extienda los pies adecuadamente para aumentar la base de apoyo.
- Oriente sus pies en la dirección del movimiento, posiblemente colocándolos uno frente al otro
- Dobla ligeramente las rodillas
- Mantenga la carga cerca de su centro de gravedad.
- Mantener el tono lumbar, sin arquear la espalda hacia abajo, procurando mantener la columna lo más perpendicular posible al suelo, y aprovechar la fuerza de los glúteos y muslos.
- En cualquier caso, evita cargas excesivas y pide ayuda.
- Si tiene que mover un objeto colocado en lo alto, use una escalera o un escalón.
- Espondilolistesis - Escoliosis
