Editado por el Dr. Giovanni Chetta
Reeducación motora
La reeducación motora, como terapia del movimiento (kinesiterapia), tiene como objetivo restaurar la función normal de coordinación muscular, miofascial, articular y de movimiento de una o más extremidades y, en consecuencia, de todo el cuerpo. Generalmente se lleva a cabo inicialmente de forma pasiva y luego de forma activa. Es indispensable en el caso de la cirugía ortopédica, tanto como preparación para la misma como, posteriormente, como rehabilitación, y también es decisivo en el tratamiento de patologías neuromotoras.
La reeducación propioceptiva es una reprogramación neuromotora que se realiza mediante estimulaciones específicas de todo el sistema neuromotor.
Es necesario considerar que, cuando estamos en presencia de un trauma, las lesiones anatómicas también afectan a los receptores sensoriales con la consecuente alteración de los mecanismos propioceptivos, es decir, la "lectura" del espacio circundante por parte de los receptores, y la transmisión de información a las estructuras nerviosas centrales; las consecuencias prácticas serán la falta / distorsión de la conciencia de la posición en el espacio de las diversas partes del cuerpo y de su coordinación en movimiento.
Por otro lado también para obtener la máxima eficiencia en rendimiento deportivo e en el gestos diarios, el "control" neuro-muscular-articular óptimo es esencial. Reeducar los reflejos propioceptivos es fundamental, así como para fines de rehabilitación, también para el rendimiento deportivo y como prevención en general.
Allí técnica de la gimnasia propioceptiva consiste en una estimulación continua de los receptores periféricos, a través de los cuales se activan los circuitos nerviosos propioceptivos, mediante tensiones articulares desestabilizadoras específicas (con diferentes grados de carga y dificultad), que permite optimizar las respuestas musculares, tanto en términos de velocidad el de la precisión, absorbiendo el efecto desestabilizador de una manera fisiológicamente cibernética en lugar de sufrirlo.
El siguiente paso es crear esquemas motores (engramas) cada vez más complejos, a través de solicitudes coordinativas específicas de varios distritos corporales.
La gimnasia postural TIB implementa, como se vio anteriormente, movilizaciones propioceptivas de las partes estratégicas de nuestro sistema miofascial-esquelético. También recomendamos el uso de calzado ergonómico particular (como MBT) equipado con una suela especial que simule el terreno natural o, en caso de necesidades específicas, de plantillas ergonómicas personalizadas así como, en presencia de "bloques" oclusales disfuncionales, de la "mordida apropiada.
Además de la búsqueda de la máxima propioceptividad de los distritos individuales, se estimula la creación de nuevos engramas motores a través de ejercicios específicos de coordinación entre ellos, logrando así la dificultad motora progresiva.
Estiramiento y fortalecimiento muscular
El fortalecimiento muscular es evidentemente siempre una parte integral de la actividad esencial para la salud física y mental del hombre, representada por el ejercicio físico.
Es bueno aclarar un concepto primero: un músculo fuerte no es sinónimo de músculo sano. Un músculo sano es resiliente, es decir, con la fuerza, resistencia y elasticidad adecuadas (en ingeniería, la resiliencia es la capacidad de un material para resistir impulsos estrés).
El ascenso de la masa muscular se debe principalmente a un aumento en el volumen de las fibras musculares (hipertrofia muscular) que se produce a través de un aumento en el número de myofribils. Aunque no se excluye, pero aún no se ha demostrado, que es posible un aumento en el número de fibras musculares en humanos (hiperplasia muscular), como ocurre en animales. La hipertrofia muscular se obtiene a través de una intensa actividad muscular (especialmente si es isométrica, es decir, contra la resistencia).
La fuerza expresada por un músculo expresa su capacidad para oponerse a la resistencia mecánica y depende del número de fibras musculares involucradas en su contracción; cuando una fibra muscular se contrae, de hecho, siempre lo hace por completo.
Un músculo que no se utiliza o se somete a contracciones débiles reduce su tamaño (en un mes de inactividad el volumen del músculo se vuelve aproximadamente la mitad) transformándose así en un músculo hipotrófico o atrófico.
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