Los riñones tienen funciones muy importantes: además de la conocida actividad filtrante, que permite la eliminación de sustancias extrañas, inútiles o nocivas, estos órganos regulan los equilibrios hidrosalinos y ácido-base en la sangre.
A nivel renal, también se produce la síntesis de eritropoyetina (hormona que favorece la producción de glóbulos rojos) y renina (enzima de acción hipertensiva que regula la síntesis de hormonas implicadas en el equilibrio del sodio y el control de la presión arterial).
Gracias a todas estas funciones, los riñones son órganos esenciales para la supervivencia del individuo; por ello, los pacientes con enfermedades renales graves se ven obligados a someterse periódicamente a un procedimiento médico de purificación de sangre, llamado diálisis.
Muchas personas, en cambio, viven normalmente con un solo riñón, ya que este órgano tiene una gran reserva funcional.
Riñones y sistema urinario
Los riñones son los órganos más representativos del sistema urinario.
Además de los riñones, este sistema también incluye:
- Los dos uréteres,
- La vejiga e
- La uretra.
Los uréteres son las dos estructuras tubulares que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
La vejiga es el órgano hueco, musculomembranoso y desigual que se encarga de almacenar la orina producida por los riñones, antes de su expulsión final.
Finalmente, la uretra es el pequeño tubo destinado a expulsar externamente la orina presente en la vejiga; en los hombres, este elemento anatómico es mucho más largo que en las mujeres.
Anatomía del riñón: nefrona, glomérulo, cápsula de Bowman y túbulos
La unidad funcional del riñón es la nefrona, un túbulo microscópico capaz de realizar todas las funciones del órgano y capaz, como tal, de filtrar la sangre y recoger el filtrado que dará lugar a la orina.
El producto final de la filtración fluye hacia la pelvis renal y luego, a través de un pequeño tubo llamado uréter, hacia la vejiga, donde se acumula antes de ser excretado por la uretra.
Hay aproximadamente un millón de nefronas en cada riñón; en cada uno de ellos podemos reconocer un polo vascular, en el que fluye la sangre a filtrar, y una porción tubular en la que se recoge el filtrado.
La parte vascular está formada por la arteriola aferente, que se ramifica, a modo de bola, en una densa red de capilares denominada glomérulo; aquí tiene lugar la llamada filtración glomerular, que da lugar al filtrado o preurina.
Después de pasar de la arteriola aferente al glomérulo, la sangre fluye hacia otro vaso, llamado arteriola eferente. A diferencia de lo que ocurre en el resto del torrente sanguíneo, los capilares renales dan lugar a arteriolas y no a vénulas, ya que en el glomérulo sí lo hace. no tiene una transición de sangre arterial a venosa, sino un simple "tamizado".
Fuera del glomérulo, la sangre filtrada se recolecta en una estructura llamada cápsula de Bowman, de la cual se origina una serie contigua de túbulos, llamados, en el orden, túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal, para una longitud total de 5 centímetros. .
Varios túbulos distales de diferentes nefronas fluyen hacia el túbulo colector (o conducto colector), al final del cual se acumula la orina.
Anatomía del riñón: vascularización
Cada riñón recibe grandes cantidades de sangre de la arteria renal (rama de la aorta) y, después de filtrarla, la vierte en la vena renal que desemboca en la vena cava.
(cavidad retroperitoneal) ya órganos importantes como intestinos, bazo, páncreas e hígado;Dónde están los riñones: diferencia entre el riñón derecho y el riñón izquierdo
Los riñones están ubicados en una posición ligeramente diferente entre sí; el riñón derecho, de hecho, se encuentra más abajo que el riñón izquierdo, ya que debe dejar espacio para el hígado, que es un órgano voluminoso.
Para más información: Ubicación del hígado: ¿Dónde se encuentra?La diferencia de posición entre el riñón derecho y el riñón izquierdo hace que la relación de estos dos órganos con la columna vertebral sea diferente: si para el riñón izquierdo la unión con la columna va desde la vértebra T12 a la vértebra L2 incluida, por el riñón derecho, por otro lado, la interacción con el eje de soporte del cuerpo humano es desde la vértebra L1 a la vértebra L3 incluida.
Es curioso señalar a los lectores que la extensión vertical de cada riñón es siempre igual a 3 vértebras (para el riñón izquierdo, la vértebra T12, la vértebra L1 y la vértebra L2; para el riñón derecho, la vértebra L1, la vértebra L2 y vértebra L3).
¿Dónde están ubicados los riñones en el abdomen?
Para entender: breve repaso de las regiones del abdomen.
Imaginando dibujar una cuadrícula cuadrada de 3x3 (como el tic-tac-toe, el popular juego), el abdomen humano se puede dividir en 9 regiones. Procediendo (desde el punto de vista del observador) de izquierda a derecha y de arriba a abajo, estas 9 regiones de subdivisión del abdomen son:
- El hipocondrio derecho, el epigastrio y el hipocondrio izquierdo, para la primera de las 3 filas de la cuadrícula;
- La región lumbar derecha, la región umbilical y la región lumbar izquierda, para la segunda de las 3 filas de la cuadrícula;
- Finalmente, la fosa ilíaca derecha, el hipogastrio y la fosa ilíaca izquierda, para la tercera de las 3 filas de la cuadrícula.
Importante para evitar confusiones: el hipocondrio derecho, la región lumbar derecha y la fosa ilíaca derecha están a la izquierda del observador, por lo que residen a la derecha de este último.
Por el contrario, el hipocondrio izquierdo, la región lumbar izquierda y la fosa ilíaca izquierda se encuentran a la derecha del observador de un abdomen, por lo que se ubican a la izquierda de este último.
Pensando en las regiones del abdomen que acabamos de resumir, la respuesta precisa a la pregunta de dónde se encuentran los riñones en el abdomen es:
- En cuanto al riñón derecho, entre el hipocondrio derecho y la región lumbar derecha;
- En cuanto al riñón izquierdo, sin embargo, entre el hipocondrio izquierdo y la región lumbar izquierda.
Es necesario recordar a los lectores que, gracias a la ligera diferencia de posición existente entre los dos riñones, el riñón derecho ocupa el hipocondrio derecho y la región lumbar abdominal derecha de forma diferente a como el riñón izquierdo ocupa el hipocondrio izquierdo y el lumbar abdominal izquierdo. regiones; el primero, de hecho, se desplaza hacia la región lumbar derecha más que el segundo, con respecto a la región lumbar izquierda.
¿Dónde están ubicados los riñones con respecto al peritoneo?
A diferencia del resto de órganos del abdomen, los riñones son externos al peritoneo, ubicados precisamente en una posición posterior con respecto a este último (región retroperitoneal o cavidad retroperitoneal).
El peritoneo es la membrana serosa que rodea la mayoría de los órganos abdominales y actúa como revestimiento de la cavidad abdominal y pélvica.
Al estar en la región retroperitoneal, los riñones también se definen como órganos retroperitoneales u órganos de la región retroperitoneal.
¿Dónde están ubicados los riñones en relación con los otros órganos abdominales?
A la pregunta de dónde se encuentran los riñones en relación con los otros órganos abdominales (por lo tanto, con qué órganos bordean los riñones) es posible responder de la siguiente manera:
- El riñón derecho limita con:
- El surrenedestrus, superiormente;
- El hígado, la parte del intestino llamada duodeno y el ángulo derecho del colon (donde el colon se vuelve transversal desde el ascendente), anteriormente;
- El diafragma, la 12ª costilla a la derecha, el gran psoas derecho, cuadrante del lomo derecho y abdominal transverso derecho, y los nervios subcostales derechos, ileohipogástrico derecho e ilioinguinal derecho, en la parte posterior.
- El riñón izquierdo, por otro lado, limita con:
- La suprarrenal izquierda, superiormente;
- El bazo, el estómago, el páncreas, el ángulo del colon izquierdo (donde el colon transverso se vuelve descendente) y el intestino llamado yeyuno, en la parte anterior;
- El diafragma, la undécima y duodécima costillas a la izquierda, el músculo psoas mayor izquierdo, el lomo izquierdo cuadrado y el transverso abdominal izquierdo, y los nervios subcostales izquierdos, iliohipogástrico izquierdo e ilioinguinal izquierdo, posteriormente.
Los lectores habrán notado que el riñón derecho entra en relación con una sola costilla de la caja torácica (la última), mientras que el riñón izquierdo con dos (las dos últimas); la razón de esto es, una vez más, la leve diferencia en posición existente entre los dos riñones.
como urea, ácido úrico y exceso de iones H +).El más importante es sin duda el primero, ya que la alteración del volumen sanguíneo o de los niveles iónicos puede provocar patologías graves incluso antes de que la acumulación de desechos metabólicos produzca sus efectos.
Los procesos fundamentales que tienen lugar en la nefrona son: filtración, reabsorción / secreción y excreción.
Cada nefrona puede proporcionar los procesos anteriores de una manera completamente independiente.
Función renal: filtración
El proceso de filtración tiene lugar entre los capilares glomerulares y la cápsula de Bowman.
Para realizar esta función, durante el día, los riñones filtran una enorme cantidad de plasma (unos 180 litros), y luego reabsorben selectivamente las sustancias que no deben eliminarse.
Debido a su tamaño excesivo, las células no atraviesan el filtrado, por lo que no hay glóbulos rojos, glóbulos blancos ni plaquetas; también existe un impedimento para el paso de proteínas más grandes.
Por tanto, el filtrado asume la misma composición que el plasma (parte líquida de la sangre) desprovisto de las moléculas de proteínas más grandes, ya que sólo las cantidades más pequeñas y modestas de albúmina pueden pasar al filtrado.
Cuando la preurina sale de la cápsula de Bowman, sufre modificaciones a través de procesos de reabsorción y secreción.
Función renal: reabsorción
El proceso de reabsorción consiste en la recuperación de agua y solutos filtrados, que pasan de los túbulos a los capilares sanguíneos.
Por tanto, la cantidad reabsorbida viene dada por el agua más las sustancias que salen de la preorina y regresan al torrente sanguíneo.
Entre estas sustancias se encuentran todos los productos útiles para el organismo, como la glucosa, las proteínas más pequeñas que han logrado pasar al filtrado, los aminoácidos, las vitaminas, una gran cantidad de agua y diversas sales.
Función renal: secreción
Mecanismo inverso a la reabsorción, la secreción es el proceso por el cual algunas sustancias pasan de la sangre contenida en los capilares a los túbulos renales, sumándose a las filtradas.
Las sustancias secretadas incluyen todas aquellas que necesitan una rápida eliminación, como medicamentos, iones H + y moléculas en exceso.
Función renal: excreción
El proceso de excreción es la eliminación de orina en la pelvis renal.
El volumen excretado es igual al volumen filtrado menos el volumen reabsorbido más el volumen secretado. En el caso de la glucosa, dado que la reabsorción es igual al 100% y la secreción es nula, la excreción es igual a cero.
El agua y las sales minerales se reabsorben en parte y se excretan en parte, gracias a un fino mecanismo regulador.
Riñones: las capacidades de filtrado en números
Aproximadamente 700 ml de plasma pasan a través de los riñones en un minuto, de los cuales 125 se filtran para un total diario de 180 litros de preorina.
De este impresionante volumen, menos del 1% se excreta (alrededor de 1,5 litros por día), mientras que el resto está sujeto a una rápida reabsorción. Nuestro cuerpo hace todo este trabajo aparentemente inútil para eliminar rápidamente cualquier exceso o sustancias nocivas.
Gracias al gran volumen de líquido que pasa por ellos, los riñones pueden intervenir activamente para regular las distintas concentraciones y eliminar todo lo que no sea necesario.
En resumen ...
Filtrado = plasma sin proteínas.
Reabsorbido = sustancias útiles como glucosa, aminoácidos, agua, vitaminas y minerales.
Secreto = exceso de sustancias, productos finales del catabolismo (p. ej. urea) o fármacos.
Excretado = filtrado + secretado - reabsorbido
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