Editado por el Dr. Carlo Ratto
Cirujano Coloproctólogo, Clínica Quirúrgica Policlínica, Universidad Gemelli - Roma
El método THD es un tratamiento quirúrgico de la patología hemorroidal, una alternativa a las técnicas quirúrgicas tradicionales. Desarrollado en Italia desde principios de la década de 2000, el método THD (literalmente Desarterialización hemorroidal transanal) ha encontrado el favor de la comunidad médica. La bibliografía científica al respecto es extensa y los hallazgos de miles de pacientes que padecen enfermedad hemorroidal, incluso grave, tratados con el método THD, son positivos.
El método THD es un procedimiento quirúrgico alternativo a la escisión tradicional de hemorroides: la técnica clásica, de hecho, constituye un trauma para la compleja fisiología del canal anorrectal y para el paciente, que se enfrenta a complicaciones y dolor postoperatorio intenso. Por otro lado, el método THD es un abordaje mínimamente invasivo con una reducción significativa del dolor postoperatorio.
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La desarterialización, que es la identificación y ligadura selectiva de las ramas terminales de la arteria rectal superior, y la mucopexia, que es el reposicionamiento de los cojinetes en su asiento anatómico natural, permiten al paciente restablecer la fisiología normal y una rápida recuperación postoperatoria. De hecho, está ampliamente documentado que, al igual que la hemorroidectomía tradicional y la prolassectomía con HPP, el método THD representa un tratamiento quirúrgico eficaz también para el prolapso mucohemorroidal, síntoma peculiar de las etapas más avanzadas de la enfermedad.
Debido a que no se corta ni se extrae tejido, el dolor posoperatorio es leve, soportable o completamente ausente, y las complicaciones son raras, limitadas y de fácil resolución. Esto permite que la operación se realice en régimen de cirugía ambulatoria, con cualquier tipo de anestesia.
En el postoperatorio no es necesario realizar terapias médicas especiales, pero se recomienda una dieta rica en líquidos (dos litros por día) y fibra, para favorecer las evacuaciones con heces poco compactas, eliminando el trauma de las mismas en el canal anal. . El regreso a las actividades normales toma un promedio de 2-5 días.
Gracias a su limitada invasividad, el método THD también se puede aplicar a pacientes con enfermedades graves (como disfunciones cardíacas y renales, diabetes, etc.) o ya operados con otro método quirúrgico. La restauración de la anatomía normal, a los pocos meses de la operación, no compromete la posibilidad de realizar otras intervenciones en el canal anal y recto, ni tampoco la actividad sexual y hábitos de vida como, por ejemplo, el uso de la bicicleta o la carrera.
Cuando aparecen los síntomas de la enfermedad hemorroidal, siempre te recomiendo que te pongas en contacto de inmediato con tu médico de cabecera o cirujano proctólogo para someterte a un diagnóstico precoz y recibir indicaciones de una terapia eficaz y adecuada a tu afección.
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