Que es secretina
La secretina es una hormona peptídica de 27 aminoácidos, con un papel particular en la historia de la fisiología: liberada por las células S de las criptas duodenales, la secretina es la primera hormona descubierta por el hombre, gracias a los estudios de Bayliss y Starling en 1902.
La liberación de secretina es estimulada por la disminución del pH gástrico, por lo tanto por el "aumento de la acidez de su contenido". No en vano, la secretina actúa principalmente sobre el páncreas, estimulándolo a secretar un jugo pancreático diluido rico en bicarbonato, muy importante para amortiguar la acidez del quimo gástrico. Este mecanismo, además de asegurar las condiciones óptimas para la actividad de las enzimas digestivas (que funciona mejor a un pH ligeramente básico), protege la mucosa duodenal de la agresión de la acidez del quimo.
Funciones
La acción de la secretina es comparable a la de un bombero; de hecho, se libera en respuesta al "aumento de la acidez del material digerido procedente del estómago (quimo gástrico), que correría el riesgo de" quemar "la mucosa de la región proximal. tracto del intestino delgado (llamado duodeno).
Para extinguir este fuego, la secretina estimula el hígado y el páncreas para que liberen secreciones ricas en líquidos y bicarbonatos.
La liberación de secretina es estimulada - así como por la acidez del kilo proveniente del píloro - también por la presencia de ácidos grasos libres y sales biliares.Cuando el pH del duodeno se acerca a la neutralidad (> 4.5) la liberación de secretina es inhibido, ya que el organismo ya no necesita su acción biológica.
Además del nivel pancreático, la secretina también actúa sobre el hígado, estimulando la producción biliar. Con efecto paracrino, esta hormona también favorece la secreción glandular del duodeno (glándulas de Brunner), nuevamente con el objetivo de amortiguar la acidez del quimo. Al mismo tiempo actúa sobre las células G responsables de la secreción de gastrina, reduciendo su actividad y consecuentemente aumentando el pH gástrico.
La secretina también mejora la acción de la colecistoquinina, una hormona que estimula la síntesis de hormonas pancreáticas y promueve la secreción de bilis en el intestino.
Recientemente se ha descubierto que la secretina también se libera de la hipófisis posterior en respuesta a un aumento de la osmolaridad plasmática, y actúa a nivel hipotalámico favoreciendo la síntesis y liberación de vasopresina (ADH). Esta última hormona también se denomina antidiurética porque se opone a la producción de orina, conservando agua en el organismo; por tanto, su acción es importante cuando aumenta la osmolaridad del plasma (es decir, cuando se vuelve más concentrado, por lo tanto más pobre en agua).
Prueba de estímulo de secretina
La inyección intravenosa o endoluminal (en el duodeno a través de un tubo) de secreatina se practica en el campo diagnóstico para estudiar las respuestas de los órganos sensibles a su acción, en primer lugar el páncreas. En caso de sospecha de pancreatitis, fibrosis quística, insuficiencia pancreática , tumores del páncreas y gastrinoma, la prueba de estímulo con secretina puede proporcionar información importante sobre la salud de los órganos. Por ejemplo, es posible aspirar del duodeno los jugos pancreáticos, liberados allí gracias al estímulo de secretina administrada en una vena, y analizarlos en el laboratorio para el diagnóstico de insuficiencia pancreática (aunque para ello la dosificación de quimotripsina en a menudo se prefiere las heces) En presencia de gastrinoma (una gastrina que secreta hormona pancreática), la inyección intravenosa de secretina aumenta significativamente los niveles de gastrina (gastrina); esto no ocurre en el paciente sano, ya que en condiciones normales la gastrina se produce principalmente en el estómago, y su liberación no está significativamente influenciada por la secretina.
