REQUIP ® es un medicamento a base de hidrocloruro de ropinirol.
GRUPO TERAPÉUTICO: Sustancias dopaminérgicas - agonistas dopaminérgicos
Indicaciones REQUIP ® - Ropinirole
REQUIP® está indicado tanto en monoterapia como en combinación con Levodopa, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Mecanismo de acción REQUIP ® - Ropinirole
REQUIP® es un fármaco a base de Ropinirol, un agonista dopaminérgico, particularmente activo contra los receptores de dopamina D2-D3 expresados a nivel del cuerpo estriado, que por vía oral y absorbido eficazmente por la mucosa gastroentérica alcanza concentraciones apreciables en el torrente circulatorio. biodistribuyéndose uniformemente en el organismo.
Al simular la actividad de la dopamina, se unen y activan los receptores de dopamina D2 y D3, ubicados a nivel del estriado, la sustancia negra, la glándula pituitaria, el bulbo olfatorio y el hipotálamo, compensa su deficiencia, restaurando el correcto equilibrio entre vía directa e indirecta de los núcleos basales, mejorando así la sintomatología parkinsoniana típica caracterizada por temblor de reposo e hipocinesia.
La naturaleza química del ropinirol requiere para su correcta eliminación, primero un metabolismo de tipo hepático, apoyado principalmente por enzimas citocromiales, en particular por la isoforma CYP1A2, y posteriormente una abundante excreción renal, tras una semivida significativamente más prolongada que la de Levodopa.
Estudios realizados y eficacia clínica
EFICACIA Y SEGURIDAD DEL ROPINIROLO EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013 2 de julio; 93: 1952-7.
[Eficacia y seguridad del ropinirol en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con bromocriptina].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Ensayo clínico que demuestra cómo el ropinirol puede ser eficaz y seguro en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, en más de 200 pacientes chinos inscritos entre 2005 y 2007. Ante los numerosos efectos secundarios habitualmente mencionados, la terapia fue muy bien tolerada.
ROPINIROLE: COMPARACIÓN DE RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN
BMC Neurol. 2 de septiembre de 2013; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.
Comparación de la combinación de liberación prolongada de ropinirol una vez al día versus dos veces al día en la enfermedad de Parkinson.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Estudio que compara la eficacia clínica de la administración una o dos veces al día de ropinirol de liberación prolongada en la enfermedad de Parkinson.
Los resultados parecen apoyar la mayor eficacia de la administración dos veces al día, capaz de mejorar significativamente los síntomas denunciados.
ENVENENAMIENTO FATAL POR ROPINIROLO
J Forensic Leg Med.2012 Octubre; 19: 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 2012 11 de mayo.
Un caso de intoxicación fatal con ropinirol.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc "h M.
Reporte de caso que reporta muerte por ropinirol e intoxicación por alcohol en un paciente de 37 años.
Estos estudios subrayan la necesidad de supervisión médica durante todo el proceso terapéutico, con el fin de identificar rápidamente las posibles conductas de riesgo.
Método de uso y dosificación.
REQUIP ®
Comprimidos recubiertos de 0,25 - 0,5 - 1-2 y 5 mg de hidrocloruro de ropinirol.
El tratamiento con REQUIP ® debe necesariamente ser definido por un médico con experiencia en el tratamiento de enfermedades neurológicas, debiendo necesariamente definir la dosis óptima en función de las necesidades clínicas del paciente y el cuadro de salud general relativo.
De hecho, debería garantizarse una adaptación de las dosis habitualmente empleadas en pacientes de edad avanzada o en pacientes con enfermedades hepáticas y renales, por lo que lamentablemente la vida media del fármaco se vería parcialmente comprometida.
La faceta cuantitativa de las dosis de Ropinirol previstas en REQUIP ® permite por tanto al médico definir el esquema terapéutico óptimo caso por caso, y ajustar la dosis cuando sea necesario.
Advertencias REQUIP ® - Ropinirole
El tratamiento con ropinirol debe ir necesariamente precedido de un examen médico cuidadoso destinado a evaluar la gravedad de los síntomas actuales y cualquier adecuación prescriptiva.
La terapia con agonistas de la dopamina podría provocar el empeoramiento de las condiciones clínicas de los pacientes que padecen trastornos psiquiátricos o psicóticos importantes y enfermedades cardiovasculares.
También se recomienda tener especial precaución al utilizar máquinas o conducir vehículos durante el tratamiento con ropinirol.
REQUIP® contiene lactosa entre sus excipientes y por lo tanto está contraindicado en pacientes con deficiencia de la enzima lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa y galactosemia.
Se recomienda guardar el medicamento fuera del alcance de los niños.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Dada la ausencia de estudios capaces de caracterizar el perfil de seguridad de Ropinirol para la salud del feto y del lactante, sería conveniente extender las contraindicaciones antes mencionadas para el uso de REQUIP® también al embarazo y al período posterior de lactancia.
Interacciones
Para evitar variaciones farmacocinéticas que alteren las actividades biológicas normales de Ropinirol, el paciente que recibe REQUIP® debe evitar la ingesta simultánea de neurolépticos, antagonistas de la dopamina, estrógenos, inductores e inhibidores del sistema citocromial.
Contraindicaciones REQUIP ® - Ropinirole
El uso de REQUIP® está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo oa uno de sus excipientes y en pacientes con enfermedades hepáticas y renales graves.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La terapia con REQUIP® podría provocar la aparición de trastornos psiquiátricos como alucinaciones, estados de confusión, somnolencia, mareos, náuseas, acidez de estómago y edemas en las extremidades inferiores.
Por lo tanto, se hace necesaria una supervisión médica continua incluso ante la alta incidencia de las reacciones adversas mencionadas anteriormente.
Nota
REQUIP ® es un medicamento sujeto a prescripción médica obligatoria.
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