Medicamentos para el tratamiento del latigazo cervical

Definición

Típico de los accidentes de tráfico, el latigazo cervical representa un traumatismo agudo y repentino que involucra el tracto cervical, con todas las estructuras adheridas - fascicular, articular, nerviosa y visceral -. El latigazo cervical es uno de los traumatismos denominados "indirectos", ya que la lesión se transmite a los sitios anatómicos contiguos en ausencia de contacto directo.

Causas

En la mayoría de los casos, el latigazo es la consecuencia inmediata de un accidente automovilístico: después de una colisión por alcance, la persona sentada en el automóvil sufre una aceleración violenta, como empujar violentamente la cabeza hacia el reposacabezas y luego caer hacia adelante. El latigazo cervical también puede resultar de lesiones violentas relacionadas con deportes o accidentes de diferente naturaleza.

Síntomas

Los síntomas que acompañan al latigazo cervical se pueden definir como "vertiginosos", siempre acompañados de una desagradable sensación de rigidez que irradia desde el punto del trauma. El dolor de cuello es un síntoma que caracteriza al latigazo cervical, aunque su intensidad es diferente según la severidad y violencia del latigazo. trauma sufrido.

• El latigazo cervical se considera una tensión peligrosa y violenta que involucra los músculos y ligamentos del cuello y el cuello. En casos graves, el latigazo cervical causa un desgarro completo de los músculos (desgarro muscular).

La información sobre latigazo cervical - Medicamentos para el tratamiento de latigazo cervical no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Whiplash - Medicamentos para el tratamiento de Whiplash.

Medicamentos

La terapia para el tratamiento del latigazo es puramente sintomática y hace uso de la ayuda de analgésicos y collares ortopédicos útiles para mantener el cuello en una posición estática, sosteniendo el tracto cervical y protegiéndolo de posibles tensiones. Inmovilizando el cuello, el dolor que tiende retroceder, aunque lentamente, después de una eliminación gradual de la inflamación.
En algunos pacientes, el dolor de cuello provocado por el latigazo es tal que crea serias dificultades para conciliar el sueño: en este caso, es posible tomar fármacos que favorezcan el sueño, como sedantes y ansiolíticos.
El tratamiento con analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares suele durar de 2 a 4 semanas, dependiendo de la gravedad de las lesiones; durante este período de tiempo, recordemos de nuevo, el paciente debe descansar, nunca sometiendo el cuello a ejercicios realizados por iniciativa propia, que podrían agravar la lesión. Solo después de haber calmado el dolor y la inflamación, se invita al paciente a seguir un camino de fisioterapia específico: las terapias físicas, con su efecto curativo, beneficioso y analgésico, aceleran los tiempos de curación.

Además de la fisioterapia clásica, los pacientes pueden elegir entre métodos de terapia alternativos, que incluyen: electroterapia, iontoforesis, terapia con láser, masajes descontracturantes, masofisioterapia, kinesiología, acupuntura, etc.

En pacientes particularmente sensibles, o en eventos traumáticos severos, el latigazo cervical puede crear serios trastornos psicológicos y emocionales, que incluso pueden inducir depresión. En otros, un evento traumático de esta magnitud puede provocar un shock, como para favorecer la aparición del miedo a volver a subir al coche.
La posible afectación de las estructuras nerviosas debe ser revisada pronto: la disminución de los reflejos tendinosos y la marcada descoordinación son señales de alarma, que deben ser consideradas para comprender la gravedad de la lesión.

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia de latigazo cervical y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Terapia de control del dolor para el latigazo cervical: este enfoque terapéutico utiliza medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y relajantes musculares:

• Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para el dolor medio-moderado causado por el latigazo, se recomienda tomar una dosis de activo por vía oral equivalente a 200-400 mg (tabletas, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas. , según sea necesario. No tome más de 2,4 gramos al día.
• Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de ingrediente activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas, según sea necesario. No exceda los 1100 mg por día.
• Diclofenac (p. Ej. Fastum, Dicloreum): para el control del dolor leve asociado con el latigazo cervical, se recomienda tomar 25 mg de activo, 4 veces al día. Siga las instrucciones dadas por el médico.
• Ketoprofeno (p. Ej. Fastum, Ketoprofeno ALM, Steofen): disponible en forma de cremas o ungüentos para aplicar directamente en la zona afectada por el latigazo cervical (fármaco tópico), o en comprimidos que se administran por vía oral (acción sistémica). En forma de crema o gel, se recomienda aplicar una fina capa del producto directamente sobre la zona lesionada, dos veces al día. La dosis de tomar el medicamento por vía oral para el control del dolor asociado con el latigazo cervical sugiere tomar de 25 a 50 mg cada 6 a 8 horas. No exceda los 75 mg por dosis.
• Tiocolchicósido (p. Ej., Tiocolchicósido PLIVA, Muscoril): es un fármaco relajante muscular con efecto antiinflamatorio y analgésico. El ingrediente activo está disponible como solución inyectable (4 mg / 2 ml). El médico inyectará el medicamento dos veces al día durante las primeras 24 horas después de la lesión.
• Ciclobenzaprina (por ejemplo, Flexiban): el fármaco relajante muscular está indicado para reducir los espasmos musculares provocados por el latigazo cervical. Comience a tomar el medicamento en una dosis de 5 mg por vía oral, tres veces al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse a 7.5-10 mg, tres veces al día. Alternativamente, tome el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta, en una dosis de 15 mg o 30 mg, por vía oral, una vez al día. La ingesta de dosis excesivas de ciclobenzaprina puede provocar mareos y sedación.

Terapia ansiolítica y depresiva: la administración de fármacos antidepresivos y ansiolíticos en el contexto del latigazo cervical no es útil, en sí misma, para los fines de la enfermedad; más bien, es esencial para aliviar los síntomas colaterales: cuando un trauma severo en la columna cervical, como un latigazo, es tal que crea alteraciones para conciliar el sueño, ansiedad y depresión del estado de ánimo, se recomienda tomar medicamentos para relajar el cuerpo y evitar la ansiedad. A continuación, se enumeran algunos de los fármacos más utilizados para este fin:

• Zaleplon (ej. Zerene, Sonata): es un fármaco hipnótico / sedante, indicado para tratar el insomnio, la ansiedad y el estrés particularmente acentuado en el contexto del latigazo cervical. El producto, disponible en cápsulas de 5 y 10 mg, está indicado para quienes se quejan de una evidente dificultad para conciliar el sueño y, sujeto a prescripción médica, solo se puede tomar cuando el trastorno es grave. Tome 5-10 mg de activo justo antes de acostarse; la duración de la terapia no debe extenderse más allá de dos semanas. No tomar en caso de enfermedades hepáticas y renales.
• Amitriptilina (p. Ej., Laroxyl, Triptizol, Adepril): antidepresivo tricíclico utilizado para el tratamiento de la depresión y el insomnio en el contexto de estrés y trastornos depresivos, también (y no solo) después de un latigazo cervical particularmente violento. La dosis debe ser determinada por el médico según la gravedad de la afección.
• Melatonina (p. Ej. Circadin, melatonina sublingual 3): la melatonina está disponible en cápsulas, comprimidos de liberación lenta o gotas. En caso de dificultad para conciliar el sueño, después del dolor asociado con el latigazo, es posible tomar el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta: se recomienda tomar 2 gramos de activo, un par de horas antes de acostarse, preferiblemente en una dosis completa. estómago. Repite el tratamiento durante tres semanas. No usar en caso de disfunción renal y hepática. En forma de gotas, se recomienda tomar 4 gotas, antes de acostarse (cada gota contiene aproximadamente 0,25 mg de activo).

Para obtener más información, lea los siguientes artículos:

• Medicamentos para el tratamiento de la ansiedad
• Medicamentos para el tratamiento del insomnio.
• Medicamentos para el tratamiento de la depresión.

Cuando los síntomas dolorosos provocados por el latigazo cervical se vuelven soportables, se recomienda contactar con especialistas en fisioterapia para seguir un programa específico de actividad física; Dado que los ejercicios deben realizarse con precisión (para no agravar el problema), no se recomienda encarecidamente realizar los ejercicios por iniciativa propia, sin un entrenador experto.
Los ejercicios para las vértebras cervicales y los ejercicios de estiramiento son muy útiles no solo para fortalecer los músculos cervicales, sino también para prevenir el latigazo cervical.