Esta prueba es útil para medir la cantidad de un tipo particular de anticuerpo (llamado antiestreptolisina) que se produce específicamente al entrar en contacto con estas bacterias. Más precisamente, la antiestreptolisina sirve para contrarrestar la estreptolisina, una proteína hemolítica producida por algunos estreptococos (grupo A, C y G).
Si el título de antiestreptolisina es bajo o la prueba es negativa, no se ha producido una infección estreptocócica. Un valor alto o en aumento puede, por otro lado, indicar una exposición reciente al patógeno.
El estreptococo es el principal responsable de las infecciones de garganta (faringitis, amigdalitis, etc.) y de la piel, que pueden provocar complicaciones graves, como glomerulonefritis aguda, fiebre reumática y endocarditis.
Una vez que se ha determinado la presencia de la bacteria con la dosis del título de antiestreptolisina y otras pruebas, es posible intervenir con una terapia antibiótica dirigida.
en respuesta a la "infección estreptocócica. Más precisamente, se sintetiza para neutralizar las propiedades hemolíticas de la estreptolisina O, una proteína producida por la mayoría de las cepas estreptocócicas del grupo A y muchas de las pertenecientes a los grupos C y G. La letra" O " indica que esta toxina inmunogénica es lábil al oxígeno.
La estreptolisina O es una de las dos hemolisinas (la otra es la estreptolisina S) producidas por prácticamente todas las cepas de Streptococcus pyogenes (o estreptococo beta hemolítico del grupo A). Además de causar hemólisis de los glóbulos rojos, esta toxina tiene efectos tóxicos directos sobre el tejido cardíaco.
El título de antiestreptolisina también se denomina con el acrónimo TAS (abreviatura de "Título Anti Streptolysin") y las siglas ASLO o ASLOT (del "English" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: conceptos básicos
El estreptococo es un patógeno muy común. Esta bacteria se localiza típicamente en el tracto respiratorio superior, donde puede causar faringoamigdalitis: cuando el cuerpo se debilita, el estreptococo se multiplica cerca de la cavidad bucal, provocando fiebre alta (hasta 39-40 ° C), escalofríos, mal aliento, inflamación de las amígdalas, dificultad para tragar y placas blanquecinas en la garganta El estreptococo es responsable de una variedad de otras infecciones, incluidas las de la piel, como pioderma, impétigo y celulitis.
En la mayoría de los casos, las infecciones estreptocócicas se identifican y se tratan con antibióticos hasta que se resuelve la enfermedad.
Sin embargo, si una infección no presenta síntomas claros, no se detecta y erradica con terapia dirigida, la bacteria permanece latente en el organismo, infiltrándose en órganos vitales, como el corazón o los riñones. Esto puede provocar complicaciones posestreptocócicas, especialmente peligrosas en niños pequeños, como glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos renales), fiebre reumática o miocarditis. Las consecuencias secundarias de estas patologías son bastante graves e incluyen insuficiencia cardíaca y disfunción renal.
con el examen del título de antiestreptolisina, es necesario esperar al menos una semana desde el momento en que se contrajo la infección estreptocócica. De hecho, la antiestreptolisina no se produce inmediatamente, sino que aumenta 7 días después de la infección, alcanza un pico en 4-6 semanas y luego disminuye cuando la infección se resuelve y vuelve a los valores normales después de un período de tiempo que puede durar incluso un año.
En consecuencia, la prueba del título de antiestreptolisina no se puede utilizar para el diagnóstico de infecciones agudas, pero en estos casos se puede realizar una prueba rápida de estreptococos o un frotis de garganta (cultivo).
¿Cuándo se prescribe el examen?
En general, la posología del título de antiestreptolisina se solicita unas semanas después del inicio de los síntomas indicativos de faringoamigdalitis y / o infección cutánea estreptocócica.
Por tanto, la evaluación del TAS está indicada por el médico cuando el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor de garganta;
- Fiebre;
- Dolor de pecho;
- Fatiga;
- Palpitaciones;
- Dificultad para respirar;
- Edema;
- Orina oscura
- Sarpullido;
- Hinchazón o dolor en las articulaciones.
Para comprender si el título de antiestreptolisina ha aumentado, disminuido o se ha mantenido estable, el médico puede programar la ejecución de este examen incluso dos veces, con diez días de diferencia entre sí, para obtener los títulos de ASO. También distinguir un estado de convalecencia de un " infección en curso.
La prueba del título de antiestreptolisina también se puede prescribir si el médico sospecha que el paciente tiene una enfermedad resultante de una infección estreptocócica reciente, no identificada previamente y erradicada con terapia dirigida. Luego se solicita el examen ante la aparición de síntomas indicativos de fiebre reumática o glomerulonefritis, para sustentar el diagnóstico.
Exámenes relacionados
El título de antiestreptolisina es positivo solo en aproximadamente el 80% de las infecciones estreptocócicas, por lo que una prueba negativa no descarta necesariamente el diagnóstico (nota: el TAS puede ser bajo o negativo si la infección es causada por cepas que son pobres productoras de estreptolisina O) . Del mismo modo, someterse exclusivamente al examen TAS ha demostrado ser de poca utilidad, ya que la infección por estreptococos ya puede haber pasado.
Por esta razón, el título de antiestreptolisina se prescribe frecuentemente junto con la VSG, es decir, la determinación de la velocidad de sedimentación globular (índice inflamatorio). Si ambos parámetros son positivos, significa que la infección estreptocócica está en curso, en este caso es recomendable realizar otras pruebas, para evaluar qué tipo de tratamiento es necesario poner en marcha para solucionar el problema.
La determinación del título de antiestreptolisina puede ser necesaria sola o junto con la prueba de anti-DNasa B (anti-desoxirribonucleasa B), otra prueba utilizada para evaluar la presencia de una infección estreptocócica reciente. Especialmente medido cuando se sospecha un falso negativo (20% de los casos), este último parámetro, combinado con el título de ASO, puede detectar hasta el 95% de las infecciones estreptocócicas.
;Un valor alto del título de antiestreptolisina en comparación con el de referencia también puede indicar la presencia de enfermedades posestreptocócicas más graves, complicaciones de infecciones previas que no están bien tratadas, como:
- Endocarditis;
- Miocarditis;
- Glomerulonefritis;
- Fiebre reumática;
- Síndrome de shock tóxico.
Complicaciones posestreptocócicas: una breve nota
La introducción de pruebas rápidas para el diagnóstico de estas infecciones ha disminuido la frecuencia de estas complicaciones, que sin embargo todavía están presentes El título de antiestreptolisina se puede utilizar para determinar si estas condiciones patológicas son realmente la consecuencia de una infección estreptocócica reciente.
, incluso en el caso de la evaluación del TAS, pueden existir factores que influyan en el resultado del examen. Por ejemplo, tomar ciertos antibióticos y corticosteroides puede disminuir los niveles de anticuerpos.Los resultados falsos negativos de títulos de antiestreptolisina también pueden deberse a enfermedad hepática y tuberculosis.
