Definición
Literalmente, "anorexia" significa "falta de apetito", pero esta definición no transmite completamente el problema psicopatológico que se esconde detrás de este término. La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario complejo que, a diferencia de la obesidad, consiste esencialmente en el rechazo de la comida.
Causas
La mayoría de las veces, la anorexia patológica tiene sus raíces en trastornos psicológicos, incluso si algunos pacientes se vuelven anoréxicos después de patologías y tratamientos farmacológicos (por ejemplo, quimioterapia para el tratamiento de tumores: en este caso no es una forma nerviosa). La anorexia nerviosa es el resultado de una maraña de pensamientos, miedos y ansiedades, que crean una repulsión a la comida en la mente de la persona: los anoréxicos consideran la comida como un elemento peligroso, responsable de la "enfermedad psicológica".
- Factores de riesgo: ansiedad, EPOC, colitis ulcerosa, depresión, hepatitis, fuego de San Antonio, enfisema, gastroenteritis viral, manía, enfermedad de Crohn, perfeccionismo, tos ferina, estrés.
Síntomas
Una persona tiene anorexia nerviosa cuando el IMC está por debajo de 17.5; los síntomas asociados con la anorexia incluyen: cambios en el ciclo menstrual, abuso de laxantes, anemia, baja autoestima, hinchazón de tobillos y pies, disminución de la concentración, pérdida de peso> 15% del ideal. peso corporal, deshidratación, intolerancia al frío, obsesión por la comida, deporte excesivo, desmayos, uñas y cabello quebradizos, xerosis cutánea.
La información sobre Anorexia - Medicamentos para el tratamiento de la anorexia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Anorexia - Medicamentos para el tratamiento de la anorexia.
Medicamentos
La alteración psicológica que acompaña al paciente que padece anorexia es generalmente de difícil tratamiento, ya que la terapia implica el restablecimiento de las condiciones físicas y el apoyo psicológico del paciente. Para una anoréxica, el término "restauración del peso corporal" es sinónimo de "ganar peso", y la obsesión de una anorexia es precisamente ganar peso; esto nos hace entender la dificultad de hacer que las personas acepten un tratamiento similar al anoréxico, por eso el apoyo de un psicoterapeuta sin duda puede ayudar al paciente a salir a la superficie.Los medicamentos también son una ayuda válida para ayudar al anoréxico a aumentar su peso. y, sobre todo, aceptarse a sí mismo.
Los medicamentos también están indicados para controlar y superar todos los síntomas asociados a la anorexia, como pérdida ósea, depresión, alteración de la menstruación, deshidratación, alteración de los valores sanguíneos fisiológicos.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la anorexia, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Antidepresivos y ansiolíticos: indicados para tratar las causas psicológicas que desencadenan o fomentan la anorexia nerviosa; estos fármacos ayudan al paciente a relajarse. Se recomienda evitar la administración de ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) en caso de epilepsia en el contexto de anorexia y depresión.
- Amitriptilina (p. Ej., Laroxyl, Triptizol, Adepril): el fármaco pertenece a la clase de antidepresivos tricíclicos. También está indicado para el tratamiento de la anorexia nerviosa pediátrica (> 9 años): parece que una dosis de fármaco que oscila entre 1,25 y 2,5 mg al día tiene beneficios terapéuticos para contrarrestar la ansiedad y la actitud obsesiva compulsiva frente a la comida. Se realizó un estudio en el que se administró a la anoréxica una dosis diaria de 2,5 mg, hasta un máximo de 5-10 mg: dosis superiores a 2,5 mg no aportan mayores beneficios que dosis inferiores, al menos en el caso de la anorexia nerviosa .
- Risperidona (por ejemplo, Risperdal, Risperidona ACV): fármaco antipsicótico atípico (neuroléptico). No lo tome junto con la demencia: tal comportamiento aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. La administración de este fármaco parece dar buenos resultados, especialmente para el comportamiento obsesivo y ansioso hacia la comida. La dosis debe ser establecida cuidadosamente por el médico.
- Clorpromazina (por ejemplo, Clorpr C FN, Largactil): antagonista antipsicótico y dopaminérgico, utilizado para tratar la esquizofrenia en el contexto de la anorexia nerviosa. El fármaco se utilizó ampliamente en terapia en el pasado. La dosis varía mucho de un sujeto a otro; por ejemplo, en el caso de anorexia nerviosa asociada con psicosis, la dosis indicativa es de 25 a 50 mg, que se administrará por vía intramuscular (la dosis puede aumentar gradualmente en las siguientes inyecciones); Para tratar la anorexia en el contexto de las manías, la dosis recomendada de este medicamento es de 10 mg, por vía oral, 3-4 veces al día.
- Olanzapina (p. Ej., Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapina Mylan, Olanzapina Teva, Olanzapina Neopharma, Olanzapina apotex, Olanzapina Glenmark Europa, Olazax): antipsicótico atípico también utilizado para tratar especies de anorexia nerviosa, los 9 años posológicamente óptimos. para tratar los trastornos de la anorexia es de entre 1,25 mg y 2,5 mg, por vía oral, una vez al día. Las dosis superiores a 2,5 mg no sugieren ninguna mejora adicional. Consulte a su médico.
Corticosteroides:
- Prednisolona (ej. Solpreno, Deltamhidrina): a título indicativo, la dosis recomendada como complemento del tratamiento contra la anorexia es de 15-30 mg / día. Consulte a su médico antes de tomar corticosteroides, no interrumpa el tratamiento por su cuenta.
- Dexametasona (por ejemplo, Decadron, Soldesam): se recomienda tomar una dosis del fármaco que varíe entre 2 y 4 mg por día. Consulte a su médico.
Terapia hormonal:
- Megestrol (por ejemplo, Megace, Megexia, Gestroltex): para el tratamiento de la anorexia, se recomienda tomar el medicamento en forma de suspensión oral a la dosis indicativa de 800 mg por día. Alternativamente, es posible tomar 625 mg. / 5 ml (fórmula concentrada) u 800 mg / 20 ml La ganancia de peso resultante de la administración de este activo representa un efecto secundario (curativo, en este caso), favorecido por el aumento del apetito. El medicamento también se usa ampliamente para el tratamiento de algunos cánceres (mama y endometrio).
Vitamina D y Calcio (ej. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): hemos visto que el paciente que padece anorexia registra una descalcificación ósea, por lo tanto, para hacer frente a este problema, la administración de vitamina D y calcio es especialmente adecuada. La dosis debe ser establecida por el médico después de un diagnóstico preciso del paciente.
Antihistamínicos: algunos antihistamínicos actúan estimulando el apetito, aumentando así el peso de quienes los toman.
- Chipreheptadina (ej. Periactin): agente antiserotonina, indicado para el tratamiento de la anorexia nerviosa. Se recomienda iniciar la terapia con una dosis activa de 2 mg, por vía oral 4 veces al día. Para la dosis de mantenimiento, se recomienda Incrementar gradualmente la dosis de 8 mg, cada 3 semanas, tomar siempre 4 veces al día. En general, el efecto terapéutico para tratar la anorexia nerviosa se alcanza dentro de los 32 mg al día. Consultar a su médico.
El apoyo de amigos y familiares es fundamental para ayudar al paciente con anorexia a superar sus miedos y ansiedades: de esta forma, se estimula al paciente a ingerir más calorías (al menos 1.500-1.800 Kcal por día), entendiendo que la comida no es un enemigo.
El principal problema es que los pacientes con anorexia nerviosa tienden a no dar peso a su problema, sin darse cuenta: la falta de cooperación por parte del paciente es un gran obstáculo, que no siempre es posible superar.
Las personas mueren de anorexia: los medicamentos y las terapias psicológicas son fundamentales para garantizar la supervivencia del paciente.
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