Medicamentos para tratar la taquicardia

Definición

Del griego "taqui-Kardia”(Lit.“ corazón acelerado ”), hablamos de taquicardia cuando la frecuencia cardíaca (FC) en condiciones de reposo supera el rango normal (para la población de referencia). Para el adulto, la taquicardia ocurre cuando la FC en reposo excede los 100 latidos por minuto (lpm); el fenómeno opuesto es la bradicardia.

Causas

La taquicardia refleja alteraciones cardíacas relacionadas con la producción de señales eléctricas: es decir, cuando la actividad fisiológica electrocardíaca se altera por cualquier motivo, aumenta la probabilidad de que ocurra taquicardia.Los siguientes son los factores predisponentes más comunes: abuso de café, sustancias nerviosas y drogas, alcoholismo, anemia, ansiedad, alteraciones electrolíticas, ingesta de antiasmáticos y antihistamínicos, emociones excesivas, fiebre, infarto (incluidos los anteriores), hipertensión, hipertiroidismo, malformaciones congénitas que afectan al corazón.

Síntomas

En presencia de taquicardia, el corazón no puede bombear sangre eficazmente a todas las partes del cuerpo, por lo que algunos órganos pueden requerir oxígeno. Condiciones similares pueden causar: latidos cardíacos, dolor de pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, desmayos, mareos.

• Complicaciones: paro cardíaco repentino, mayor riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, muerte

La información sobre Taquicardia - Medicamentos para el tratamiento de la taquicardia no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional sanitario y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar taquicardia: medicamentos para el tratamiento de la taquicardia.

Medicamentos

No es seguro que todos los que padecen taquicardia se quejen de los síntomas característicos de la enfermedad: de hecho, una taquicardia leve u ocasional (por ejemplo dependiente de ansiedad o una "emoción excesiva") no debe alarmar excesivamente, aunque siempre se recomienda la consulta con un médico.
No debemos olvidar, de hecho, que la taquicardia también puede tener graves consecuencias, incluso llegar a la muerte.
El principal objetivo del tratamiento de la taquicardia es, por tanto, la ralentización de la frecuencia cardíaca, que se puede conseguir a través de varias opciones de tratamiento:

1. Administración de medicamentos específicos (enumerados en detalle en el siguiente párrafo)
2. Implementación de maniobras médicas (por ejemplo, maniobra de Valsalva)
3. Aplicación en la cara de las bolsas de hielo.
4. Electroconversión con desfibrilador (en casos extremos)
5. Ablación quirúrgica: inserción de micro cables insertados en los vasos sanguíneos, que llegan al corazón.
6. Implantación de cardiodesfibriladores o pacificadores: pequeños dispositivos eléctricos capaces de restaurar la frecuencia cardíaca fisiológica bloqueando los taquiarritmos de raíz.

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia de la taquicardia y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Fármacos antiarrítmicos: cuando las maniobras médicas no son suficientes para restablecer los valores de la frecuencia cardíaca, es posible intervenir con fármacos antiarrítmicos:

• Propafenona (p. Ej. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): inicie el tratamiento para el tratamiento de la taquicardia con una dosis del fármaco de 150 mg, que se tomará por vía oral cada 8 horas. También es posible tomar el medicamento formulado en tabletas de liberación lenta: en este caso, tome 225 mg cada 12 horas. Para la dosis de mantenimiento, es posible aumentar la dosis cada 3-4 días a 225-300 mg cada 8 horas para las tabletas de liberación inmediata, o aumentar la dosis a 325-425 mg cada 12 horas para las tabletas de liberación lenta. tabletas de liberación liberación (al menos 5 días después del inicio del tratamiento) Consulte a su médico.
• Amiodarona (por ejemplo, Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): el fármaco también está indicado para el tratamiento de la taquicardia supraventricular en niños. A título indicativo, para los bebés menores de un mes que padecen taquicardia, se recomienda tomar de 10 a 20 mg / kg de ingrediente activo por día por vía oral, posiblemente dividiendo la carga en dos dosis. Repita durante 7-10 días. Después de este período, es posible reducir la dosis en 5-10 mg y repetir el tratamiento durante 2-7 días, según la respuesta del paciente. También es posible administrar el fármaco por vía intravenosa (5 mg / kg en 60 minutos). Para los niños mayores de un año que padecen taquicardia, se recomienda administrar 10-15 mg / kg del fármaco por vía oral, durante 4-14 días, en dos dosis al día. La dosis de mantenimiento sugiere tomar 5-10 mg / kg por vía oral, una vez al día.
• Adenosina (por ejemplo, Adenoscan, Krenosin): comience la terapia con una dosis de medicamento de 6 mg, por vía intravenosa; luego seguir con 20 ml de solución fisiológica. Si, después de un par de minutos, el paciente no se beneficia de la terapia, se recomienda proceder con una "dosis adicional de fármaco (12 mg), que se repetirá dos veces si es necesario.
• Mexiletina (p. Ej., Mexitil): inicie la terapia con una dosis del fármaco de 200 mg, que se tomará por vía oral cada 8 horas, cuando el cuerpo no pueda mantener valores normales de frecuencia cardíaca. Prolongue la terapia durante al menos 2-3 días, incluso si los síntomas desaparecen .
• Lidocaína (p. Ej., Xilocaína, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): inicie la terapia con una dosis de fármaco (analgésico-antiarrítmico) a una dosis de 1-1,5 mg / kg por inyección intravenosa. Pueden repetirse dosis adicionales de 0,5-0,75 mg / kg cada 5-10 minutos. No exceda los 3 mg / kg. A partir de entonces, continúe el tratamiento con infusión intravenosa continua (1-4 mg / min). Si la infusión intravenosa no es posible, se puede administrar una dosis de carga del fármaco por vía intravenosa, aumentando la dosis de 2 a 2,5 veces en comparación con lo que se debe tomar por vía intravenosa. .

Antagonistas del calcio y betabloqueantes: son dos clases principales de fármacos que se utilizan en la terapia para el tratamiento de la hipertensión arterial; también se pueden utilizar en la terapia para la prevención de episodios de taquicardia, especialmente en pacientes predispuestos.

Antagonistas del calcio:

• Diltiazem (p. Ej., Altiazem, Tildiem, Diladel): para el tratamiento de la taquicardia, comience con una dosis de fármaco que oscile entre 30 y 60 mg, que debe tomarse de 3 a 4 veces al día. La dosis de mantenimiento implica tomar 180-360 mg del fármaco por vía oral al día, en dosis igualmente divididas durante 24 horas.
• Verapamilo (p. Ej., Isoptina, kata): de forma indicativa, para el tratamiento de la taquicardia, tome de 5 a 10 mg del fármaco en forma de bolo intravenoso. al menos 2 minutos. 30 minutos después de la primera dosis, repetir la administración tomando 10 mg (cuando la respuesta inicial sea inadecuada). El médico debe determinar las dosis posteriores en función de la respuesta del paciente al tratamiento.

Bloqueadores beta:

• Tartrato de metoprolol (p. Ej. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): para el tratamiento de la taquicardia, iniciar el tratamiento con una dosis de principio activo igual a 100 mg, por vía oral, en 1 o 2 dosis. La dosis de mantenimiento sugiere una administración de activo igual a 100-450 mg por día. Las formulaciones de liberación lenta deben tomarse solo una vez en el transcurso de 24 horas.
• Esmolol (p. Ej., Brevibloc): inicie la terapia contra la taquicardia con una dosis del fármaco de 500 mcg / kg durante un minuto. La dosis de mantenimiento implica la administración del fármaco a una dosis de 50 mcg / kg / min durante 4 minutos Consulte a su médico para obtener más información .
• Nadolol (p. Ej., Corgard): se recomienda iniciar el tratamiento de la taquicardia con una dosis del fármaco de 40 mg, que se tomará por vía oral una vez al día. Continuar con una dosis de mantenimiento de 40-80 mg, tomándose siempre de la misma forma que se describió anteriormente. Algunos pacientes pueden necesitar dosis altas, hasta un máximo de 320 mg por día: la dosis precisa depende claramente del estado de salud general del paciente y de la gravedad de la taquicardia.