Definición
Con el término "retinitis" queremos indicar cualquier tipo de inflamación que afecte a la retina, independientemente de la causa que la generó.
Sin embargo, podemos distinguir dos formas principales de retinitis: retinitis infecciosa y retinitis pigmentosa.
Causas
La retinitis infecciosa es causada, como se puede deducir del propio nombre, por infecciones, que pueden ser bacterianas, virales o fúngicas.
La retinosis pigmentaria, en cambio, es una forma hereditaria-degenerativa en la base de la cual parece haber malformaciones a nivel de los fotorreceptores o de la propia retina.
Síntomas
Los síntomas típicos de la retinitis bacteriana consisten en visión reducida y formación de microabscesos. En casos severos, la retina también puede ser destruida y reemplazada por tejido cicatricial que, a su vez, puede favorecer el desprendimiento de la propia retina.
En la retinitis viral, en cambio, existe la formación de focos retinianos blancos rodeados de hemorragias que comprometen la visión. Además, pueden producirse dolor ocular, fotofobia e hiperemia.
Los síntomas de la retinitis micótica incluyen: lesiones retinianas blanquecinas y cristalinas nebulosas, o infiltrados amarillentos y hemorragias (dependiendo del hongo que provocó la infección), dolor ocular y deterioro severo de la visión, hasta ceguera.
Los pacientes con retinosis pigmentaria, por otro lado, sufren pérdida del campo visual periférico (visión en "túnel") y tienen dificultad para "adaptarse a la oscuridad. En la mayoría de los casos, la retinosis pigmentaria conduce a la ceguera".
La información sobre Retinitis - Medicamentos para curar la retinitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Retinitis - Medicamentos para curar la retinitis.
Medicamentos
El tratamiento farmacológico de la retinitis depende de la causa subyacente de la inflamación.
En el caso de la retinitis bacteriana, la infección puede desencadenarse por Tuberculosis micobacteriana, o de Treponema pallidum. Por tanto, la terapia con antibióticos tendrá como objetivo la erradicación de estos microorganismos.
La retinitis viral es causada por infecciones causadas por citomegalovirus perteneciente a la familia de Herpesviridae. Por tanto, el tratamiento farmacológico de esta forma de retinitis implica el uso de fármacos antivirales.
También hay que recordar que este tipo de inflamación retiniana es muy común en pacientes inmunodeprimidos, como por ejemplo los que padecen sida.
La retinitis fúngica, por otro lado, es causada principalmente por infecciones causadas por Candida albicans o de Aspergilo. En estos casos, por tanto, es necesario intervenir con la administración de fármacos antifúngicos. Además, la vitrectomía también se puede utilizar para eliminar completamente la infección.
Finalmente, para el tratamiento de la retinitis pigmentosa, desafortunadamente, actualmente no hay medicamentos disponibles para tratarla. Sin embargo, parece que la administración diaria de palmitato de vitamina A puede retrasar su progresión y retrasar la aparición de ceguera.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la retinitis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Antibióticos
Los antibióticos se utilizan cuando la retinitis es causada por infecciones bacterianas. Los principales culpables de las infecciones mencionadas son las Mycobacterium tuberculosis y el Treponema pallidum (los mismos microorganismos responsables, respectivamente, de la tuberculosis y la sífilis).
Entre los diversos principios activos que se pueden utilizar, recordamos:
- Rifampicina (Rifadin®): la rifampicina es un antibiótico que pertenece a la clase de las rifamicinas y se usa contra infecciones causadas por micobacterias, como la Tuberculosis micobacteriana.
Es un fármaco disponible tanto para administración oral como parenteral. Cuando se administra por vía oral, la dosis de rifampicina que se utiliza habitualmente oscila entre 600 mg y 1200 mg al día, que se administran en dosis divididas. El médico determinará la cantidad exacta de medicamento que se debe tomar para cada paciente. - Doxiciclina (Bassado®, Miraclin®): la doxiciclina es un antibiótico perteneciente a la clase de las tetraciclinas que se puede utilizar para combatir infecciones causadas por Treponema pallidum. La dosis habitual de doxiciclina utilizada es de 100 a 200 mg al día, por vía oral.En cualquier caso, el médico determinará, para cada paciente, cuánto fármaco tomar y durante cuánto tiempo.
Antivirales
Los medicamentos antivirales se utilizan para el tratamiento de la retinitis causada por virus, en particular, por citomegalovirus.
Entre los diferentes fármacos que se pueden utilizar, recordamos:
- Ganciclovir (Citovirax®): el ganciclovir es un antiviral con una estructura química similar a la de la desoxiguanosina y actúa interfiriendo con la replicación del ADN viral. Es un fármaco disponible para administración intravenosa. La dosis de ganciclovir a administrar debe ser determinada por el médico de acuerdo con el peso corporal y las condiciones de salud de cada paciente.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet es un antiviral con indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en pacientes con sida. La dosis del fármaco habitualmente utilizada es de 20 mg / kg de peso corporal, a administrar mediante perfusión intravenosa con una duración de 30-60 minutos, si lo considera necesario, el médico puede decidir aumentar la dosis de foscarnet administrada anteriormente mencionada.
Antifúngicos
Cuando la retinitis es causada por infecciones fúngicas (causadas por Candida albicans o de Aspergilo), el médico puede intervenir prescribiendo medicamentos antimicóticos.
Entre los diferentes tipos de antifúngicos que se pueden utilizar para combatir los hongos antes mencionados, recordamos:
- Anfotericina B (Abelcet ®): La anfotericina B es un antifúngico de origen natural, aislado por primera vez de cultivos de Streptomyces nodosus. Está indicado tanto para el tratamiento de infecciones provocadas por Candida, tanto para el tratamiento de infecciones causadas por Aspergilo. La anfotericina B está disponible para administración parenteral. La dosis de fármaco que se utiliza habitualmente es de 5 mg / kg de peso corporal, que se administra mediante una única infusión intravenosa.
